血流變常測指標(biāo)間關(guān)系及應(yīng)用**

時(shí)間：2020-01-05作者：無錫市康而生電子科技有限公司瀏覽：658

血流變常測指標(biāo)包括:全血粘度,血漿粘度,紅細(xì)胞壓積(HCT)、血流變檢測儀血沉(ESR)、血漿纖維蛋白原(Fib)、膽固醇(Cho)、甘油三酯(TG)、血糖,通過高低切全血粘度計(jì)算細(xì)胞聚集指數(shù)/blogger/post_read.asp?BlogID=4482506&PostID=47563186結(jié)合我院門診及住院病人的血流變檢測資料,對血流變上述指標(biāo)間關(guān)系及應(yīng)用**介紹如下。
    1　資料和方法
    1. 1　資料:為我院門診及住院病人2004年血流變檢測資料。分為正常血流變檢測指標(biāo)組(即正常組)和異常血流變檢測指標(biāo)組(即觀察組),異常血流變檢測指標(biāo)分單一指標(biāo)異常和多項(xiàng)指標(biāo)異常,單一指標(biāo)異常有高HCT、高Fib、高血脂(即高Cho和高TG)、高血糖,多項(xiàng)指標(biāo)異常有其中二項(xiàng)或二項(xiàng)指標(biāo)以上增高,所有指標(biāo)正常與異常結(jié)果參照檢驗(yàn)操作說明書提供的正常參考范圍。
 
    1.2　方法　病人早上空腹采血,按檢測指標(biāo)不同分肝素抗凝和促凝管,抗凝管用于全血粘度、血漿粘度、ESR、HCT、Fib檢測,促凝管離心血清用于Cho、TG和血糖檢測。采用上海產(chǎn)Liang-100型毛細(xì)管粘度計(jì)及配套血沉壓積管測全血粘度、血漿粘度、血沉、壓積,比濁法測Fib,全自動(dòng)貝克曼560生化分析儀酶法測Cho、TG和血糖。
    1. 3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　計(jì)量資料用x±s表示,異常指標(biāo)組與正常指標(biāo)組比較用t檢驗(yàn)。P<0. 05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
    2　結(jié)果
    觀察組與正常組結(jié)果見表1,結(jié)果顯示:觀察組與正常組比較血流變許多指標(biāo)存在顯著差異(P<0. 01),高血糖組與正常組比較血流變指標(biāo)無差異(P>0. 05)。
    3　討論
    3. 1　紅細(xì)胞HCT增高:HCT增高使全血高、中、低切粘度明顯增高。壓積越高、全血粘度越高,壓積和全血粘度呈正相關(guān)。血沉減慢,聚集指數(shù)增加,聚集指數(shù)增加可能與紅細(xì)胞壓積增加有關(guān),紅細(xì)胞數(shù)越多,越易聚集在一起。壓積和全血粘度的關(guān)系與年齡有關(guān),年齡增加,粘度隨壓積增高變化越明顯。老年人與年輕人在相同RBC壓積情況下全血粘度比較,老年組全血粘度**年輕組。有報(bào)道全血粘度有增齡變化,而HCT無增齡改變。
    3. 2　血漿Fib增高:Fib增高ESR加快,RBC聚集指數(shù)增高,全血和血漿粘度增高,尤以低切變率下全血粘度和血漿粘度增高明顯。大量研究資料表明Fib帶正電荷,使RBC表面負(fù)電荷減少,靜電后斥力減小,親和力增加使其聚集性增強(qiáng),呈緡錢樣,加速RBC聚集, ESR增快。RBC聚集性增強(qiáng),它是全血粘度增加的一個(gè)主要因素,尤其影響低切變率下全血粘度。血漿粘度受Fib影響,Fib是一種長鏈狀大分子蛋白質(zhì),其含量增加可大大影響血漿粘度。
    3. 3　血脂增高:血脂是血液的主要組成成份,也是造成心腦血管疾病的重要因素。我們的研究資料顯示當(dāng)血總Cho>7mmol/L、TG>3mmol/L,引起全血和血漿粘度增高,尤其高膽固醇血癥,對全血粘度影響較大。高膽固醇使高切變率下全血粘度增加明顯。膽固醇是RBC組成成份,長期膽固醇增高使RBC膜內(nèi)的膽固醇的沉積增加,加重RBC內(nèi)粘度,RBC膜改變,使RBC變形性下降,剛性增加,全血高切粘度增加。尹松梅[2]等報(bào)道28例高膽固醇血癥病人,全血高切、全血低切、血漿粘度均較血脂正常組明顯升高,張智勇[3]等報(bào)道冠心病、糖尿病、高血壓、高脂血癥都有不同程度的血流變改變,但以高脂血癥的高、中、低切全血粘度增高較為明顯(P<0. 01),表明高脂血癥影響血液成份,使血流變發(fā)生改變。因此血脂過高時(shí)血液流速及血液粘滯性都有一定的影響。
    3. 4　血糖增高:單純血糖增加不會(huì)引起全血和血漿粘度的改變,一旦糖尿病病人出現(xiàn)脂代謝紊亂,或血漿Fib升高,則使血流變指標(biāo)間發(fā)生變化,變化如上述3. 2, 3. 3。
    3.5　血流變多項(xiàng)指標(biāo)增高:在我們的觀察資料中發(fā)現(xiàn),許多血流變的改變,并非單純指標(biāo)發(fā)生變化,伴隨某項(xiàng)指標(biāo)的改變使血流變多項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生變化。某些血糖增高伴有高脂血癥,高脂血癥引起血液粘度增加,血流減慢,使血中帶氧能力下降,缺氧引起RBC代償性增多,壓積增高,加重血液粘度,應(yīng)激反應(yīng)引起Fib升高,進(jìn)一步使全血和血漿粘度升高,由于血流變某項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生變化,沒有早發(fā)現(xiàn)、早**,造成血流變各指標(biāo)間惡性循環(huán),較終導(dǎo)致糖尿病病人心腦腎血管并發(fā)癥發(fā)生。何瑩[4]等研究證明血液粘滯性諸因素的升高可造成中風(fēng),患急性心肌梗死時(shí)血液和血漿粘度明顯增加, RBC間易發(fā)生聚集。楊莉[5]認(rèn)為,血漿纖維蛋白原是心腦血栓性疾病的危險(xiǎn)因素,并可做為獨(dú)立危險(xiǎn)因子,血脂高且Fib也高者,冠心病發(fā)病率為正常者的6. 1倍。
    4　臨床應(yīng)用
    在我們的血流變工作中發(fā)現(xiàn),血流變某項(xiàng)指標(biāo)的改變與某些疾病有直接的關(guān)系。RBC壓積增高:許多缺血、缺氧性疾病,由于血液缺氧,造成RBC代氧能力減弱,RBC帶償性增加,造成壓積增高。此類疾病有:真性RBC增多癥、繼發(fā)性RBC增多、先天性心臟病、慢性肺心病、嚴(yán)重哮喘病、慢性支氣管炎、肺氣腫及腦硬化、呼吸衰竭、矽肺、胸廊畸形、心衰、脫水等。Fib增高: Fib有增齡變化,隨年齡增加, Fib增高。還有某些疾病也可引起纖維蛋白原增高,此類疾病有:糖尿病、腎病綜合癥、反復(fù)腦梗死、心肌梗死、冠心病、癌癥,此外應(yīng)激反應(yīng)可使Fib增高。血脂增高:造成血脂增高的重要因素有食入過量、代謝紊亂。此類疾病有:肥胖癥、與遺傳有關(guān)的脂代謝障礙、某些內(nèi)分泌因素造成脂代謝紊亂、糖尿病(是一種普通的常見的代謝紊亂性疾病)、腎病綜合癥、某些脂肪肝、其它瘤及高脂血癥。許多疾病可使血液的血流變特性發(fā)生變化,而后者又是引起血液循環(huán)障礙,組織灌注不足、缺血、缺氧以及代謝障礙等。心血管病與惡性**是造成人類死亡的較大威脅。近年來研究表明:此類疾病雖然有諸多方面的誘發(fā)病因,但其中以血液粘度較為重要,一旦**過閾值,機(jī)體會(huì)處危險(xiǎn)之中。造成血液高粘滯綜合癥的成因,即基本成因和急性狀態(tài)的促進(jìn)成因,前者包括RBC增多癥、癌癥、糖尿病、遺傳或*異常、休克或中毒等;促進(jìn)成因則包括感染、發(fā)熱、情緒應(yīng)激、體力應(yīng)激、食譜的異常、變態(tài)反應(yīng)以及創(chuàng)傷等。
    上述諸因素均可在不同程度上引起血液或血管流變特性的變化而招致血液循環(huán)及微循環(huán)障礙,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心腦缺血。血流變指標(biāo)的改變,可以給某些疾病的發(fā)生和發(fā)展提供預(yù)報(bào)性資料,甚至在尚無臨床癥狀之時(shí)。血流變檢測可作為預(yù)報(bào)疾病的重要手段,是臨床工作中不可缺少的。了解血流變各指標(biāo)間關(guān)系,找出引起血流變指標(biāo)改變的疾病,指導(dǎo)臨床有針對性的**,對預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)生有很高的**.
無錫市康而生電子科技有限公司專注于血流變分析儀等

• 詞條

  詞條說明

• 血流變檢測儀檢測血液粘度異常

  紅細(xì)胞壓積增高檢查異常以及檢查情況，則表示血液濃而粘，除腦血管病外還見于紅細(xì)胞增多癥;紅細(xì)胞壓積降低，則表示血液較薄，全血粘度也相應(yīng)下降，意味著機(jī)體有失血或貧血。 全血粘度增高提示血細(xì)胞壓積或血漿粘度增高，紅細(xì)胞聚集性增高，紅細(xì)胞變形能力或彈性差，血管壁硬化毛糙。它的增高常見于下列疾病，如腦血管病、紅細(xì)胞增多癥、冠心病、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、脈管炎、肺心病、結(jié)締組織疾病活動(dòng)期，鏈狀血紅蛋白

• 檢測血流變學(xué)的變化對臨床疾病的意義

  ?血液流變學(xué)主要包括血球壓積、全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、血小板聚集率、血小板粘附率、血沉及血漿纖維蛋白原的測定及其它一些內(nèi)容。這里只介紹對疾病關(guān)系較密切的幾種。? 1、血球壓積 血球壓積就是把血液注入有抗凝劑的試管內(nèi)，經(jīng)過離心處理后，血流變觀察血球在血液中所占的比例。通常以百分比來表示，正常人的血球壓積為：男性40～50%，女性37～47%。

• 血流變常測指標(biāo)間關(guān)系及應(yīng)用**

  血流變常測指標(biāo)包括:全血粘度,血漿粘度,紅細(xì)胞壓積(HCT)、血流變檢測儀血沉(ESR)、血漿纖維蛋白原(Fib)、膽固醇(Cho)、甘油三酯(TG)、血糖,通過高低切全血粘度計(jì)算細(xì)胞聚集指數(shù)。http:///blogger/post_read.asp?BlogID=4482506&PostID=47563186結(jié)合我院門診及住院病人的血流變檢測資料,對血流變上

• 心血管血流動(dòng)力學(xué)研究的特點(diǎn)

  ? 心血管血流動(dòng)力學(xué)研究的特點(diǎn) ??? 生命運(yùn)動(dòng)是較復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)，生物體問題的這種特殊復(fù)雜性，使心血管血流動(dòng)力學(xué)的研究，具有許多新特點(diǎn)。 ??? 一、心血管血液流動(dòng)的若干特殊性 血液流動(dòng)與一般的工程流動(dòng)問題，雖有許多共同的規(guī)律，但也有不少特殊的地方，使問題變得較為復(fù)雜和難于處理。流動(dòng)介質(zhì)特殊 血液是非牛頓