本文將集中的論采血的步驟及卻程.采血管忠實地遵循采血規(guī)程并非就能得到高質量的產(chǎn)品,相反**沿著加工過程的每個步驟搜集必要的證據(jù),去證明終產(chǎn)品就是預計的東西,提供這些的證據(jù)就是質量**.
質量責任
采血質量**計劃應從采血部門負責人說起,此人應具有各方面的知識和經(jīng)驗,需要受過醫(yī)務、護理或醫(yī)務管理等正規(guī)訓練,也需接受非正規(guī)訓練,如崗位培訓及在職教育.采血部門負責人應該了解和執(zhí)行主要檢查機構**的較新血庫工作質控要求.另外還應具備改進操作規(guī)程及實施質量**計劃的愿望.采血部門負責人的質里管理職責**由采血室全體工作人員分擔.工作人員需要了解執(zhí)行質量**計劃的目的,并樂于接受分配給自已的一份責任.質較**計劃規(guī)定了對產(chǎn)品質量所承擔的責任,計劃**是*的,能夠**產(chǎn)品符合各項檢查要求.采血部門負責人還應把質量**操作規(guī)程和書面文件連成一體,便于在工作中執(zhí)行.什么是質且**?怎樣執(zhí)行?圖l描述了質量**計劃的六個要素。每個要素對**產(chǎn)品質量都起著重要的作用.
規(guī)程
一本好的規(guī)程有助于**產(chǎn)品質量.規(guī)程應用清晰、簡練的語言表達出‘做什么.和‘怎么做‘,規(guī)程應包括表格、記錄的格式.采血每個部門**有成文的操作卻程。規(guī)程在必要時可進行修改,每次修改應簽字并注明日期。采血部門負責人及醫(yī)學指導應每年*審查操作規(guī)程一次.質量**計劃的每一方面也應有規(guī)程及需填寫的表格式樣,也需審查及修訂.操作規(guī)程應力求使工作人員容易接受、掌握.一本好的規(guī)程應該**讓參加產(chǎn)品加工的各工序人員參與審核、修訂及驗證.人員務223’消防及衛(wèi)生部門的定期檢查可提醒采血部門負責人對各種設施給予必要的注意。
取材
采血室新工作人員所受訓練的質與量直接影響產(chǎn)品的質量,培訓期問的教育應包括工作常規(guī)及執(zhí)行標準.采血各部門都要寫出工作常規(guī),特別是操作規(guī)程應逐字準確的寫出每件事怎么做,以便讓不能受訓的人了解他們承擔什么責任,怎樣去承擔這些責任及執(zhí)行任務的細節(jié).為**工作人員完成*的任務并達到預期水平,有必要對工作人員進行能力評價.器具、設備、標準、規(guī)則及卻程隨時都可以修訂.重要的是采血部門負責人應把這些變更及時通知工作人員,工作人員也應把他們對這些變更的理解及反應報告給負責人.圖2描繪了人員質量**的諸方面。在職教育對**產(chǎn)品質量起重要作用,特別是參加血液中心舉辦的學術活動,通過介紹和示教受益不淺.工作人員和共事者一旦認識到他們所處地位及所起作用,就會做到互相幫助,協(xié)同工作.繼續(xù)教育對提高采血技術很有必要,如有可能應鼓勵和允許工作人員參加.
環(huán)境
誠然,采血室內(nèi)親切、溫暖的氣氛會使獻血者感到舒適和*.采血環(huán)境對產(chǎn)品質皿也起一定作用。儀器、家俱、器具、獻血者及工作人員應置于合適的空間,室內(nèi)用電應嚴加管理.單位內(nèi)保管員及社會上消防及衛(wèi)生部門的定期檢查可提醒采血部門負責人各種設施給予必要的注意。
器材
某些采血器材性能不太穩(wěn)定,使用前**校正。硫酸銅溶液通常用于篩選獻血者血紅蛋白濃度.由于血紅蛋白的正常值男女不同,**配制兩種濃度的硫酸銅比重液,女為1.053;男為1.055.應用校正過的硫酸銅試劑才能準確判定獻血者血紅蛋白濃度。經(jīng)蒸餾水校正的液體比重計可用于測定每批硫酸銅診劑的比重.另外,每批硫酸銅試劑也可用巳知血紅蛋白濃度的血標本測試,選兩種血標本:一種是能通過硫酸銅滴落試驗:一種是不能通過硫酸銅滴落診臉。血標本可從*的血液病臨床實驗室獲得,也可從試劑公司購買. 一次性使用紙溫度計用后即棄,其表面有許多熱敏顆粒,其頗色可隨溫度變化,因此可以用它側定人體溫度.每批熱敏紙溫度計要用標化的水銀溫度計校正。儀.主要檢查機構對采血儀器的具體要求不*一致,但是可以找到一些較主要的要求,并將其列入質量**計劃中去。表一歸納了主要檢查機構對采血儀器的質t**要求.
微里血比積離心機
用硫酸銅試劑檢查血紅蛋白濃度,當血滴ls秒內(nèi)不能下落時,可用微量血比積離心機測定全血壓積紅細胞容量.離心機轉速和時間直接影響血比積讀效。在流動采血時,離心機經(jīng)常搬動,因此應該經(jīng)常校正離心機轉速和時間.功能性測試是必要的,以便確定紅細胞較大壓積而又不造成溶血的較短時問。初次使用前及修理和調整后**校正.也可用已知血比積的血標本校驗。
玻璃水銀口腔溫度計
用準確的玻璃口溫計測定體溫很要緊,因為體沮是獻血者體格檢查的一項標準.所有的口溫計應用地區(qū)標準局標化的參比溫度計枝正.除此還要進行定期校驗.使用時應注意水銀柱及玻球有無破裂,每支沮度計應標記號碼以便記錄.
電測溫計
電測溫計可通過探頭測量獻血者口腔溫度,探頭上的套管用后即棄.溫度以數(shù)字顯示.并附帶電子校正電路,每月校準一次.探頭可用參比水銀溫度計在37.c水溫內(nèi)標準.
血袋秤
采血時將血袋放在托盤秤上,肉眼觀察血袋重盆似
判斷終點,血袋懸掛在計量秤上,當規(guī)定里量達到時滑垂墮落,夾住采血管道,中止采血,血袋放在擺動的可調計量秤上,當采血星達到事先選擇的重量時,夾管機械裝置作用,中斷血流,減壓血液混合器借負壓加速血液流人血袋,負壓產(chǎn)生在一個園簡內(nèi),園簡來回擺動可使血液與抗扮劑充分混合,當充盈的血袋封閉筒口時,園筒口即打開啟動夾管裝置,采血中止.以上各種血袋秤使用前、維修及調整后**用已知重里或容量的容器進行校正。此外**檢查每天的采血容量,可用一個已知重量的容器標化或稱較采的**袋血,采血較**控制在450ml土10X即450mg-495mg,折成重t為420一520g.
血液貯存器
血液應貯存于1一6C,準備分離血小板濃縮物的血液應貯于20一24C.流動采血時校 正i刷變計放在*的運血箱內(nèi),每季記錄溫度一次.固定采血時血液可放在貯血冰箱內(nèi),每天記錄閱變一次.
血壓計
流動采血時可使用指針式血壓計,固定采血則可使用水銀血壓計.兩種血壓計都有一個充氣袋,袋長應比臂圍長2峪,成人用袋寬以12一14cm為宜.充氣閥門及壓力管應每年檢查一次是否漏氣,應經(jīng)常觀察壓力管有無污垢及水銀是否氧化.血壓計每日使用前,未充氣時水銀柱或指針應保持在‘。.位。在儀器質量**方面除了以上談及的規(guī)程外,還應定期進行*檢查,檢查地線、電線及運轉部件的狀況。
詞條
詞條說明
目前,真空采血法在臨床采集血標本中得到了廣泛的應用。真空采血管過去一直采用注射器采血方法,既費時費力,在批量體檢中易造成護士手的疲勞和磨損,又容易污染,而且因為試管不密封,容易造成血標本的污染,影響檢驗的結果引起接觸感染。2007 年 8 月一2010年 8 月在我院健康體檢人員 14550 例試用真空采血,結果報告如下。 ??? 1資料與方法 ? 
?真空采血管系統(tǒng)與傳統(tǒng)采血方式的比較: ??? 1.干凈*: ??? 鈷60照射,****無菌;去離子水及去污劑沖洗;**凈室內(nèi)組裝;全封閉系統(tǒng);巧妙設計的*頭蓋給患者、護士及檢驗師較大程度的保護;避免交叉感染現(xiàn)象? ??? 2.簡單快捷: ?
?隨著現(xiàn)代科學技術的不斷進步,采血管將信息化管理方式應用到醫(yī)療護理工作將不斷增加,無紙化電子化驗單的使用也將越來越得到普及。2006年我院就將門診抽血信息化管理系統(tǒng)應用到抽血工作中,抽血化驗項目釆用無紙化電子化驗單,取消了手寫紙質化驗單的方法。在運用過程中發(fā)現(xiàn),雖然信息化管理系統(tǒng)的應用優(yōu)化了工作流程并且提高了工作效率,但是,電子化驗單的應用,也存在著不足之處,主要是病人習慣了手持化驗單,
?血常規(guī)標本可來自于靜脈、采血管動脈或毛細血管。靜脈血是較常用的標本,靜脈穿刺是較常用的采血方法。毛細血管采血主要用于兒童。? 目前大部分醫(yī)院門診采取血常規(guī)檢驗的標本都來自肘部靜脈,而應用多年的末梢采血為何不再使用了呢? 1、血常規(guī)的參考值主要針對于靜脈血來說的。http://my./my/turbine/template
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