瑞聲達(dá)心意Match系列耳道式助聽(tīng)器MA2T30 MA1T30-P MA2T30-P耳道式itc—上海地區(qū)可上門(mén)驗(yàn)配,助聽(tīng)器驗(yàn)配師傅可送貨上門(mén),上門(mén)給老人做聽(tīng)力測(cè)試,上門(mén)給老人做助聽(tīng)器調(diào)試及保養(yǎng)。本店所有瑞聲達(dá)助聽(tīng)器均有折扣,詳情請(qǐng)咨詢驗(yàn)配師。本店所有助聽(tīng)器均有保修,一年之內(nèi)免費(fèi)保修,一個(gè)月之內(nèi)可以免費(fèi)試聽(tīng)和換貨。
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上海市**人民醫(yī)院(四川北路分院)地址四川北路1878號(hào)(公交車只需兩站66路/47路/862路)
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一、瑞聲達(dá)隱形助聽(tīng)器心意match耳道式助聽(tīng)器較優(yōu)特色:
1、上海隱形助聽(tīng)器瑞聲達(dá)心意助聽(tīng)器雙重穩(wěn)定器DFSII
用瑞聲達(dá)隱形助聽(tīng)器較**穩(wěn)定的助聽(tīng)器技術(shù)來(lái)處理聲音,對(duì)助聽(tīng)器的嘯叫起到很好的抑制作用。放大增益的聲音較穩(wěn)定,憑空可以增益20db,是助聽(tīng)器中凈空增益比較大的助聽(tīng)器了。這個(gè)并不表示助聽(tīng)器的功率很大,不表示耳聾程度較深的人適合佩戴這款助聽(tīng)器,而是表示這款瑞聲達(dá)心意助聽(tīng)器的系統(tǒng)比較穩(wěn)定,不會(huì)再增大聲音的基礎(chǔ)上產(chǎn)生系統(tǒng)不穩(wěn)的唧唧叫聲。
2、適合耳聾程度很深的人士佩戴
瑞聲達(dá)心意耳道式助聽(tīng)器的最大功率是100分貝,較適合重度到較重度的耳聾人士佩戴。并且內(nèi)置式降噪系統(tǒng),和實(shí)事數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),可以有效的記錄客戶喜歡的數(shù)據(jù)模式,從而避免了耳聾人士聽(tīng)不習(xí)慣或者聽(tīng)上去覺(jué)得特別不舒服的環(huán)境模式,增加了聽(tīng)障人群使用瑞聲達(dá)悅鶯耳背式助聽(tīng)器的喜愛(ài)程度
二、瑞聲達(dá)心意Match系列耳道式助聽(tīng)器MA2T30 MA1T30-P MA2T30-P耳道式itc比較適合的聽(tīng)力曲線:
案例分析:
患者:馬某 男 66歲
老人原在一高校任教授,現(xiàn)退休在家,近一年聽(tīng)力呈漸進(jìn)性加重,愛(ài)好旅游、聚會(huì)、音樂(lè),并偶爾參加行業(yè)會(huì)議。現(xiàn)在的聆聽(tīng)障礙是聚會(huì)或旅游等嘈雜場(chǎng)合聽(tīng)不清別人講話,聽(tīng)音樂(lè)美感度和原來(lái)不一樣,開(kāi)會(huì)有時(shí)聽(tīng)不清,看電視需放大音量。希望通過(guò)佩戴助聽(tīng)器能改善上述聽(tīng)力問(wèn)題。
二、助聽(tīng)器的分類
助聽(tīng)器的分類有很多種,較常見(jiàn)的是按其外型可以分成五類:盒式、耳背式、耳內(nèi)式和骨導(dǎo)助聽(tīng)器。
1.盒式助聽(tīng)器
也稱為體佩式,其出現(xiàn)較早,體積較大,外觀如同一個(gè)微型收音機(jī),佩戴在身前,有一根導(dǎo)線將聲音輸出信號(hào)送至耳機(jī)。多采用普通晶體管元件,故價(jià)格低廉。其體積較大,便于制成大功率輸出、寬頻譜范圍、多功能調(diào)節(jié)的助聽(tīng)器,且適于手指活動(dòng)不靈便的人使用。此種助聽(tīng)器的元件熱噪聲較高,從而使得助聽(tīng)器的本底噪聲較高。由于盒式助聽(tīng)器常與衣物磨擦,磨擦聲往往成為干擾噪聲。
2.耳背式助聽(tīng)器
是現(xiàn)在使用得較廣泛的助聽(tīng)器,外形纖巧,依賴一個(gè)彎曲成半圓形的硬塑料耳鉤掛在耳后,外殼可借用皮膚或頭發(fā)的顏色加以掩飾,放大后的聲音經(jīng)耳鉤通過(guò)一根塑膠導(dǎo)聲管傳入耳模的聲孔中。按其輸出功率大、中、小不等,體積有大到小。
3.耳內(nèi)式助聽(tīng)器
嚴(yán)格地講,耳內(nèi)式助聽(tīng)器應(yīng)分為耳甲腔式和耳道式助聽(tīng)器。耳甲腔式中還可區(qū)分成全耳甲腔式和半耳甲腔式。耳道式還發(fā)展出完全耳道式(CIC)助聽(tīng)器。耳內(nèi)式助聽(tīng)器外形較加精巧,依據(jù)每個(gè)人的耳甲腔或耳道形狀專門(mén)定做,使用時(shí)直接放在耳甲腔或耳道內(nèi),不需要任何電線或軟管,十分隱蔽。但耳內(nèi)式助聽(tīng)器的輸出功率不是很高,僅適用于輕度、中度、中重度聾的患者使用。
4.骨導(dǎo)助聽(tīng)器
先天性外耳發(fā)育不全(如外耳道閉鎖,耳部畸形)的患者及某些因患外耳、中耳疾?。ㄈ缁撔灾卸祝┒贿m于佩戴氣導(dǎo)助聽(tīng)器的患者,可考慮選配骨導(dǎo)助聽(tīng)器。
根據(jù)對(duì)聲音信號(hào)處理的方法可分為:模擬線路和數(shù)字線路兩大類。數(shù)字線路的助聽(tīng)器可以根據(jù)用戶的聽(tīng)力損失情況進(jìn)行自動(dòng)輸出補(bǔ)償,提供較好的言語(yǔ)清晰度和配戴舒適度,因此受到更多人青睞。
三、助聽(tīng)老人“聽(tīng)”精彩世界
目前,**老齡人口已經(jīng)突破6億,中國(guó)60歲以上的老齡人已達(dá)1.34億,其中40%以上的老人不同程度地受聽(tīng)力障礙的困擾。作為助聽(tīng)器驗(yàn)配師,為老年人解決“聽(tīng)”的問(wèn)題成為我們義不容辭的責(zé)任。
聽(tīng)力情況(聽(tīng)力圖)
在為該患者選配助聽(tīng)器時(shí),應(yīng)重視以下方面:1、充分有效的溝通,樹(shù)立患者合理的期望值;2、保證測(cè)聽(tīng)的準(zhǔn)確性;3、助聽(tīng)器型號(hào)、功能選擇的合理;4、精確地調(diào)試及評(píng)估;5、正確指導(dǎo)聽(tīng)力康復(fù)。
溝通:
病史采集是選配關(guān)鍵的第一步,與患者或家屬專業(yè)、耐心的交談,獲得完整的病史。通過(guò)我們專業(yè)的病史采集,在對(duì)患者的個(gè)性和對(duì)助聽(tīng)器的態(tài)度有所了解的同時(shí),獲取患者對(duì)我們的信任是很重要的,因?yàn)橹挥谢颊咝湃文?、認(rèn)可你,才會(huì)認(rèn)可您為他選擇的助聽(tīng)器。
四、在給佩戴者配隱形助聽(tīng)器的時(shí)候的聽(tīng)力評(píng)估:
保證聽(tīng)力評(píng)估的完整與準(zhǔn)確。評(píng)估項(xiàng)目包含:純音氣導(dǎo)、骨導(dǎo)、UCL、言語(yǔ)識(shí)別等。其中UCL的檢測(cè)非常重要,因?yàn)槔夏耆舜蠖鄶?shù)有重振現(xiàn)象,了解患者的聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍在以后的機(jī)型選配及調(diào)試中起著至關(guān)重要的作用。
五、機(jī)型選擇:什么時(shí)候選配隱形助聽(tīng)器?
1、在信號(hào)處理方案上,基于患者的聽(tīng)力損失程度、聽(tīng)力曲線類型,且考慮到患者興趣愛(ài)好廣泛,經(jīng)常參加各種戶外活動(dòng)和朋友聚會(huì),對(duì)助聽(tīng)效果要求較高,在患者可接受的范圍內(nèi),我們應(yīng)向其推薦具備多通道壓縮、多程序且含有方向性技術(shù)和開(kāi)放耳技術(shù)的機(jī)型;
2、在外形方面,給老年人選擇機(jī)型一定要考慮本人能否操作助聽(tīng)器。該患者手眼協(xié)調(diào)能力很好,操作定制機(jī)沒(méi)有問(wèn)題,中意ITE外形;
3、在選配耳方面,建議雙耳選配,尤其是言語(yǔ)辨別能力比較差的老年患者;雙耳靜噪、融合、累加、定向作用能幫助他們提供較好的言語(yǔ)清晰度和可懂度;4、在特征方面,由于患者喜歡觀看電視節(jié)目,我們應(yīng)提供具有電感功能的機(jī)型;
綜上原因,我們向其推薦了ZG50-D。全佳的9通道Warp壓縮系統(tǒng)、多重自適應(yīng)方向性、靜噪系統(tǒng)、瞬噪*系統(tǒng)可以為患者提供很好的舒適度、言語(yǔ)可懂度和清晰度。雙重穩(wěn)定器DFS II可以為患者提供20dB的可用凈空增益。多個(gè)程序選擇、智能轉(zhuǎn)換系統(tǒng)、智能延時(shí)等人性化功能為患者提供較**的聆聽(tīng)感受。
六、隱形助聽(tīng)器的調(diào)試
用戶佩戴助聽(tīng)器舒適與否影響著患者是否接受助聽(tīng)器,尤其對(duì)重振或者其他原因造成對(duì)舒適度有特殊要求的老年患者要給予充分的重視。在滿足舒適度較低要求的前提下再考慮言語(yǔ)清晰度和言語(yǔ)可懂度的調(diào)整。
1、MPO設(shè)置:
通過(guò)對(duì)助聽(tīng)器MPO的設(shè)置,使助聽(tīng)器輸出的聲音信號(hào)介于聽(tīng)障者舒適可聽(tīng)的范圍內(nèi),使聽(tīng)力助聽(tīng)器佩戴者能舒適地感知環(huán)境聲和言語(yǔ)聲,避免MPO設(shè)置過(guò)大時(shí)老人產(chǎn)生不適感,甚至損傷殘余;同時(shí)避免MPO設(shè)置過(guò)小導(dǎo)致助聽(tīng)器響度不足對(duì)言語(yǔ)可懂度的影響。應(yīng)將MPO數(shù)值調(diào)整到UCL數(shù)值的范圍之內(nèi)。
2、增益調(diào)節(jié)
在增益曲線調(diào)試中,不同頻率對(duì)言語(yǔ)的可懂度、清晰度、舒適度起著重要的作用。500-2000HZ對(duì)言語(yǔ)可懂度有**貢獻(xiàn)、1000-4000HZ言語(yǔ)清晰度指數(shù)較高。從此可得出:中頻、高頻對(duì)言語(yǔ)可懂度和清晰度起著至關(guān)重要得作用。低頻區(qū)主要是能量得提供,保證聲音的音色和質(zhì)感。要想達(dá)到助聽(tīng)效果的較大化,必須分析每位患者的綜合情況,根據(jù)每個(gè)人不同的聆聽(tīng)情況,調(diào)節(jié)過(guò)程中通過(guò)詢問(wèn)、觀察、客觀評(píng)估等方式反復(fù)調(diào)整各項(xiàng)增益參數(shù)。該患者也是如此。純音聽(tīng)力圖的**補(bǔ)償遠(yuǎn)遠(yuǎn)不等于成功的調(diào)試。
3、程序設(shè)置
基于該患者的需求,需設(shè)置聚會(huì)、音樂(lè)、電感程序。
4、功能特性設(shè)置
開(kāi)放耳選配,在相應(yīng)的程序開(kāi)啟靜噪和方向性功能。
七、隱形助聽(tīng)器的效果評(píng)估
助聽(tīng)聽(tīng)閾評(píng)估、言語(yǔ)評(píng)估、問(wèn)卷評(píng)估。助聽(tīng)效果問(wèn)卷評(píng)估一般是在患者使用助聽(tīng)器以后的一段時(shí)間里進(jìn)行,可以是三個(gè)月,半年。根據(jù)評(píng)估結(jié)果再對(duì)助聽(tīng)器做相應(yīng)的調(diào)節(jié)。
八、康復(fù)指導(dǎo)
幫助老人樹(shù)立適當(dāng)?shù)钠谕凳欠浅jP(guān)鍵的。告訴老人聽(tīng)力補(bǔ)償是提高聽(tīng)覺(jué)功能而不是聽(tīng)力。聽(tīng)力是聽(tīng)聲音的能力,聽(tīng)覺(jué)功能是大腦對(duì)收集來(lái)的聲音進(jìn)行識(shí)別、分析、判斷、反饋的能力,是大腦的功能,是需要一個(gè)適應(yīng)、鍛煉、學(xué)習(xí)的過(guò)程。佩戴了助聽(tīng)器,能感受到聲音只是“聽(tīng)”的開(kāi)始,能利用助聽(tīng)器培養(yǎng)自己的聽(tīng)覺(jué)意識(shí)、養(yǎng)成聆聽(tīng)習(xí)慣才是康復(fù)的第一步。所以要告訴老人,不能要求戴上助聽(tīng)器后言語(yǔ)理解有還不錯(cuò)的效果,要經(jīng)過(guò)適應(yīng)性訓(xùn)練后才可以慢慢改善。助聽(tīng)器適應(yīng)訓(xùn)練至少需要12天至一個(gè)月。一般連續(xù)佩戴1-2個(gè)月后,大部分都能順利度過(guò)適應(yīng)期。在助聽(tīng)器適應(yīng)性訓(xùn)練階段要由我們定期評(píng)估,設(shè)定目標(biāo)。與老人建立密切的溝通,并給予指導(dǎo)。由于老人對(duì)助聽(tīng)器的期望值高,適應(yīng)能力差,因此隨訪間隔時(shí)間盡量縮短,原則上每月一次,感到效果滿意后可延長(zhǎng)半年一次。以上是大體原則,實(shí)際上只要佩戴者有需求,隨訪應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行。
無(wú)論是老人選配還是兒童選配,無(wú)論做驗(yàn)配師一年還是十年,只有不斷學(xué)習(xí),用心對(duì)待您的患者,用自己的大腦選配助聽(tīng)器才是較好的方法,而讓患者露出滿意的笑容才是對(duì)我們較好的肯定及評(píng)估!以上是本人的一些淺顯體會(huì),希望同大家共勉!
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