廣角眼底鏡(PanOptic)
角膜,晶狀體和玻璃體液的清澈透明可讓醫(yī)生直接觀察到視網(wǎng)膜上的動(dòng)脈,靜脈和視神經(jīng)。通過(guò)廣角光學(xué)眼底鏡對(duì)眼底結(jié)構(gòu)的直接觀察可以顯示出眼睛本身的疾病,也可以暴露出人體內(nèi)其它地方患有疾病的異常癥狀。其中*重要的疾病是由于糖尿病或高血壓引起的血管變化,以及由于視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)炎引起的視神經(jīng)盤水腫。從這一點(diǎn)上來(lái)說(shuō),眼睛起到一個(gè)窗口作用,通過(guò)這個(gè)窗口可以作出許多有**的臨床評(píng)估。
當(dāng)檢查醫(yī)生初步診斷出即將發(fā)生的一種危險(xiǎn)眼病,例如急性(閉角性)青光眼或視網(wǎng)膜脫離,病人立即可去眼科專門醫(yī)生處,從而可防止發(fā)生不可挽回的損傷?;蛘撸?dāng)確認(rèn)患有令人苦惱但又不很急的疾病,例如,由于白內(nèi)障或玻璃體漂浮物引起視力減退,通過(guò)檢查可使病人放心,并可轉(zhuǎn)到??漆t(yī)生處。
警告:為了將燈罩內(nèi)的溫度降至,工作時(shí)間(即電源接通持續(xù)時(shí)間)不應(yīng)**過(guò)二分鐘,關(guān)機(jī)時(shí)間不少于十分鐘。
警告:經(jīng)鑒定眼底鏡均無(wú)嚴(yán)重的光輻射危險(xiǎn)。然而,偉倫建議將對(duì)著病人眼睛的燈光強(qiáng)度限制在診斷所需的強(qiáng)度。嬰兒,無(wú)晶狀體者及眼疾患者危險(xiǎn)性較大。如果被檢查人在**十四小時(shí)內(nèi)已經(jīng)在同樣器械下暴露過(guò),或者在任何其它使用可視光源的眼睛器械下暴露過(guò),這種危險(xiǎn)性還要大。尤其是,眼睛已經(jīng)在視網(wǎng)膜拍片中暴露過(guò),這樣的危險(xiǎn)性也同樣存在。按設(shè)計(jì),本眼底鏡的標(biāo)準(zhǔn)用法是:常規(guī)眼睛檢查每只眼睛檢查時(shí)間不**過(guò)大約六十秒鐘。雖然任何一種醫(yī)療過(guò)程益處大于危險(xiǎn)因素,但這些較為復(fù)雜的檢查二十四小時(shí)內(nèi)的檢查時(shí)間不應(yīng)**過(guò)三分鐘。
警告:只能用與本產(chǎn)品在一起的病人眼罩杯(部件號(hào)碼118092)
警告:光譜加權(quán)光化學(xué)輻射LB和LA為存在于光束中的可引起視網(wǎng)膜光化學(xué)損傷的潛在危險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。LB是對(duì)晶狀體不在位的眼睛的標(biāo)準(zhǔn),LA是對(duì)或是晶狀體已移去(無(wú)晶狀體)但還未被UV—阻塞的晶狀體所替代的眼睛,或是非常幼小孩子眼睛的標(biāo)準(zhǔn)。
本眼底鏡所述的數(shù)值是在光線強(qiáng)度和孔徑時(shí)使用本器械時(shí)的潛在危險(xiǎn)。LB或LA值**過(guò)17.50 瓦/ 平方厘米--立體角被認(rèn)為是高值。光化學(xué)危險(xiǎn)的視網(wǎng)膜暴露劑量是輻射量和暴露時(shí)間的積。例如,17.50 瓦/ 平方厘米--立體角的輻射量,暴露一次三分鐘,為所建議的視網(wǎng)膜暴露劑量極限值。如果輻射量減少到8.75 瓦/平方厘米—立體角,那么需要有兩倍的時(shí)間(即六分鐘)達(dá)到所建議的極限值。所建議的暴露劑量是在對(duì)“美國(guó)**工業(yè)衛(wèi)生學(xué)家會(huì)議(ACGIH)的化學(xué)物質(zhì)和物理介質(zhì)的臨界限值“(2000年版)計(jì)算基礎(chǔ)上得出的。
118系列眼底鏡光譜加權(quán)光化學(xué)輻射在輻射強(qiáng)度和孔徑時(shí),LB為287瓦/平方厘米—立體角,LA(無(wú)晶狀體)為306瓦/平方厘米—立體角。
安 裝 說(shuō) 明
把廣角光學(xué)眼底鏡頭接到偉倫電源上
將廣角眼底鏡基座上的切口對(duì)準(zhǔn)電源上的**部。(廣角眼底鏡與所有的偉倫3.5V電源都相配)。輕輕地推進(jìn)去并旋轉(zhuǎn)九十度。(圖示說(shuō)明:逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)手柄。)
把廣角光學(xué)眼底鏡眼杯裝到廣角光學(xué)眼底鏡上
警告:只能用與本產(chǎn)品在一起的病人眼罩杯(部件號(hào)118092)將眼罩杯插入眼底鏡的病人一邊。推進(jìn)去并開始擰,一直擰到你感到兩者互相卡住為止。
把角膜觀察鏡頭接在廣角光學(xué)眼底鏡上(僅11820型)
將角膜觀察鏡頭插入眼底鏡的病人一邊。推進(jìn)去并開始擰,一直擰到你感到兩者互相卡住為止。如圖五所示,將病人眼罩杯換成角膜觀察鏡頭。確認(rèn)鏡頭罩上的線與廣角光學(xué)眼底鏡**部接縫對(duì)齊。
用廣角光學(xué)眼底鏡進(jìn)行檢查
1.要檢查右眼,站在或坐在病人的右邊。
2.摘掉眼鏡(這樣較好,但是并非是要求)。
3.通過(guò)眼底鏡(從醫(yī)生一邊)來(lái)看,拇指放在聚焦輪上。將眼底鏡聚焦在大約十五英尺遠(yuǎn)的物體上。(這個(gè)過(guò)程是為矯正你自己的眼睛所需而進(jìn)行的調(diào)節(jié))。
4.從小孔徑開始(裂隙燈刻度盤上的綠線位置)。
5.將眼底鏡電源開關(guān)打開(可用任何一種偉倫3.5V電源),把光的強(qiáng)度調(diào)節(jié)到
理想位置。
現(xiàn)在你已準(zhǔn)備好了,可以進(jìn)行檢查了:
6.檢查者的位置應(yīng)在離病人顳部大約15度的地方。
7.要病人看正前方遠(yuǎn)處的一個(gè)物體。
8.從大約五英寸遠(yuǎn)的地方開始,從眼底鏡中看,并將燈光照在病人的眼睛上,同時(shí)尋找視網(wǎng)膜紅光反射。
9.把你的左手放在病人的前額上。(任選)
10.慢慢地跟著對(duì)著病人的紅光反射,并進(jìn)入瞳孔。晝量靠近以得到*佳觀察效果(眼罩杯應(yīng)接觸到病人的眉毛)。
11.一旦你對(duì)眼底進(jìn)行過(guò)穩(wěn)定觀察以后,就可旋轉(zhuǎn)聚焦輪直到你能清楚地觀察到視神經(jīng)盤以及它周圍的視網(wǎng)膜血管。
注意:要達(dá)到觀察范圍,將眼杯靠在病人眉毛上壓縮一半。這能使觀察者一次就能看到整個(gè)視神經(jīng)盤,再加上周圍的許多視網(wǎng)膜血管(大約25度的視野范圍)。
12.檢查視神經(jīng)盤,看它外形清晰度,顏色,隆起及視網(wǎng)膜血管的情況。跟著
每根血管,盡你努力盡量看到外周部。要確定黃斑的話,先把光聚焦在視神經(jīng)盤,然后將光向顳部移動(dòng)大約一個(gè)視神經(jīng)盤直徑的距離。你也可以要病人看著眼底鏡的照光,這樣黃斑就會(huì)自動(dòng)置于你的全部視野之下。檢查黃斑區(qū)的異常情況。濾紅光濾片有助于觀察黃斑區(qū)的中心或凹部。
13.檢查周邊的視網(wǎng)膜,要病人:
A 向上看,檢查上半視網(wǎng)膜
B 向下看,檢查下半視網(wǎng)膜
C 向顳部看,檢查顳半側(cè)視網(wǎng)膜
D 向鼻部看,檢查鼻半側(cè)視網(wǎng)膜
這種常規(guī)檢查將揭示眼底發(fā)生的幾乎任何一種異常情況。
14.要檢查左眼,重復(fù)上面概述的程序。廣角眼底鏡不象傳統(tǒng)的眼底鏡,它*
特的性能使檢查者不必改換到他(或她)的左眼。因?yàn)椴∪撕歪t(yī)生之間的工作距離較大,醫(yī)生可以用任何一只眼睛來(lái)檢查病人的任何一只眼睛。這就使那些非常習(xí)慣用一只眼睛的醫(yī)生,在眼底鏡檢查中可以總是用這只眼睛來(lái)觀察。
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