兒童智能發(fā)育DST工具和gesell兒心量表使用方法

時間：2024-10-12作者：山東濟寧拓德電子科技有限公司瀏覽：4013

兒童智能發(fā)育DST工具和gesell兒心量表使用方法

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一、格賽爾發(fā)育診斷量表使用方法：


1、運動：包括大動作如坐、走、跑等姿勢和精細(xì)動作如大把抓、捏取等。

2、適應(yīng)性：包括手的擺弄、探究、覺醒程度等。

3、語言：包括面部表情、發(fā)音、懂話及說話等。

4、個人-社交：包括生活自理、游戲、大小便，以及與成人往來等。

上述四個領(lǐng)域共有63個項目，但不同年齡的嬰兒通過某一項目的要求不同，所以又演化出600多個項目。適用年齡：0-3歲，項目總數(shù)：514；4-6歲，項目總數(shù)：97。這些領(lǐng)域都與智力有關(guān)，但嬰兒在這些領(lǐng)域的發(fā)展可以不平衡。因此格賽爾提出4周、16周、28周、40周、52周、18個月、24個月、36個月著8個年齡是發(fā)展的關(guān)鍵年齡。4周：僅能預(yù)測巨大的異常以及高危因素，28周：早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育落后的恰當(dāng)時期，40周：評價和研究的較佳時期在關(guān)鍵年齡。嬰兒的行為變化較大，能夠顯示出飛躍的發(fā)展。可以說關(guān)鍵年齡是嬰兒發(fā)育的轉(zhuǎn)折點，在這幾個年齡出現(xiàn)的新行為是某個階段發(fā)育成熟的標(biāo)志。因此，要把這幾個年齡段出現(xiàn)的行為作為重點檢查的項目。

實用**：

①篩出一些發(fā)育上可能有問題，但臨床上尚無癥狀。

②對可能有問題的小兒可用GDDS篩查予以證實或否定。

③對有高危因素的小兒可進行發(fā)育監(jiān)測。

5、指出一般成熟水平、行為的質(zhì)量和發(fā)育水平，如果沒達(dá)到平均水平，要寫出發(fā)育的百分?jǐn)?shù)，如**平均水平：只能達(dá)到正常成熟度的55-60%，（以DQ100為平均水平）達(dá)到正常平均水平的55-60%，即DQ是55-60，這時要同時指出有輕度智力缺陷。

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二、丹佛發(fā)育篩查試驗DDST使用方法：

1、用于6歲以下小兒智能篩查 ，共104個項目 ，每個項目以橫條代表，分應(yīng)人能、細(xì)動作－應(yīng)物能、語言能、粗動作能四個能區(qū) 。

（1）個人-社交能區(qū)：其項目表明兒童對周圍環(huán)境及人的應(yīng)答能力，自理生活的能力。

（2）精細(xì)動作-適應(yīng)性能區(qū)：其項目表明兒童感知能力、用手取物和畫圖的能力。

（3）語言能區(qū)：其項目表明兒童聽、理解語言和用語言表達(dá)的能力。

（4）大運動能區(qū)：其項目表明兒童坐、走和跳躍的能力。

2、篩查結(jié)果的判斷 ：先在記錄表上準(zhǔn)確劃上年齡線，在年齡線上的項目均應(yīng)進行測驗，然后向左進行，直至每個能區(qū)至少有三個項目通過（通過的項目用“P”標(biāo)記）停測；繼向右進行，直至每個能區(qū)有三項失?。ㄓ谩?span>F”在該項目的橫條上50%處標(biāo)記）停測。在年齡線左側(cè)的3個項目不通過時，用“F”記錄的同時，用紅筆醒目**記出，表示該項目發(fā)育遲緩；通過年齡線的項目不能通過時，僅用“F”表示，不必用紅筆標(biāo)記，不能認(rèn)為發(fā)育遲緩；如有些項目檢查時嬰兒拒絕不肯表演，用“R”標(biāo)記；兒童無機會或無條件的項目（如沒騎過三輪車），用“NO”標(biāo)記。結(jié)果判斷如下：

1）異常：兩個或更多能區(qū)具有兩個或更多項目遲緩，或一個能區(qū)具有兩項或更多項目遲緩，加上一個或更多能區(qū)具有一項遲緩和同能區(qū)通過年齡的項目都失敗。符合上述兩個條件之一者即可判斷。

2）可疑：一個能區(qū)具有兩項或多項遲緩，或一個或更多能區(qū)具有一項遲緩和同能區(qū)通過年齡線的項目都失敗。對異常及可疑有發(fā)育障礙者需在2～3周后復(fù)試，必要時作診斷性發(fā)育測驗。

3）無法解釋：評定為“NO”項目太多，最后的結(jié)果無法評定。

4）正常：無上述情況。


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三、兒童發(fā)育篩查測驗(DST)評定與使用方法：

1、整個測試內(nèi)容由運動能區(qū)，社會適應(yīng)能區(qū)和智力能區(qū)組成。測試分為運動、社會適應(yīng)以及智力3個能區(qū)，共120個項目，運動能區(qū)和社會適應(yīng)能區(qū)各30個項目，智力能區(qū)60個項目。測驗從0個月到96個月共分29個年齡組。每個年齡組中運動和社會適應(yīng)能區(qū)各1個項目，智力能區(qū)2個項目。各能區(qū)從小兒所在年齡組項目開始操作，然后向上進行較小年齡組的項目，直到該能區(qū)連續(xù)2個年齡組項目全部通過為止，再向年齡大的方向做，直到該能區(qū)連續(xù)2個年齡組的項目全部失敗為止。若在測驗范圍以外仍有較小年齡組的項目失敗或較大年齡組的項目通過，則同樣給予評分。按此要求，運動和社會適應(yīng)能區(qū)至少需分別測試4個項目，智力能區(qū)至少需要測試8個項目，整個測驗至少需要測試16個項目。年齡表示：1歲內(nèi)早產(chǎn)兒需校正。情景：安靜、良好氣氛、家長配合。測試程序：智力—社會適應(yīng)—運動。一般兒童約需測試24個項目，測試結(jié)果以智力指數(shù)（MI）與發(fā)育商（DQ）表示。量表評分：智力能區(qū)原始分→智力指數(shù)MI，三個能區(qū)總原始分→發(fā)育商DQ。評價標(biāo)準(zhǔn)：DQ或MI≥85正常、70～84可疑、<70異常。結(jié)果評價：3歲以下用DQ；4歲以上同時用MI和DQ。結(jié)果解釋與處理：僅代表此次測試結(jié)果，態(tài)度溫和誠懇、避免家長緊張，詢問小兒在家中的表現(xiàn)與測試時的水平是否相當(dāng)，2-4周后再次評估，進一步的診斷性測試，記錄小兒情緒和配合情況等。

2、DST發(fā)育篩查測試用具說明：上面列出了除手表(用于計時)外的本測驗所需的所有測試用具，均放在測驗

用品包內(nèi)。測驗包中所用的測驗材料都是按特定要求選擇和制作的，注意不要使用規(guī)格不一致的物品代替。因測

驗用具的重量、大小、質(zhì)地、顏色等因素往往會影響小兒的表現(xiàn)能力。


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四、小兒神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表使用方法：

分析影響嬰幼兒發(fā)育商的因素，為兒保醫(yī)生保健指導(dǎo)和幼兒早期發(fā)展訓(xùn)練提供依據(jù)。神經(jīng)心理檢查，即發(fā)育商檢查，也是通稱“智力測驗”。

1、測試結(jié)果只代表過去及現(xiàn)在的發(fā)育水平，影響孩子成長發(fā)育的因素很多，可塑性很大，不能一錘定音。

2、越小的孩子，檢測的準(zhǔn)確性越低，受不確定因素影響大。

3、孩子小一次能接受有效檢測的時間短，可能因此測試設(shè)計都**擇有代表性的幾個指標(biāo)，有時檢測結(jié)果與實際有差距。

4、這些指標(biāo)都是經(jīng)過*從大量的實踐、理論中總結(jié)出來，有指導(dǎo)意義，能在一定程度上預(yù)示孩子發(fā)育水平。

5、及時發(fā)現(xiàn)孩子的長處、不足，讓家長做到發(fā)揮孩子的長處，同時對不足也給予一定的關(guān)注，盡早改善。

附：兒心量表-II評價方法：

主測年齡組以實足月齡（××.×月）為標(biāo)記線，測查順序以先易后難為原則。先查動手的項目領(lǐng)域，如精細(xì)動作、適應(yīng)能力，再查語言、社交行為，最后查大運動。不管主測月齡線上的項目是否通過，向前測二個年齡組的項目要通過，向后測二個年齡組的項目不通過即該領(lǐng)域測查結(jié)束，直至所有的領(lǐng)域測查完畢。

總發(fā)育商DQ=(DQ1+ DQ 2+ DQ3 + DQ 4+ DQ 5)÷5

①發(fā)育商評價：優(yōu)秀3人，占0．85％；聰明14人，占3．98％；正常306人，占86．93％；偏低26人，占7．39％；低下3人，占0．85％。

②五項發(fā)育商評價偏低和低下依次為：語言26．70％，精細(xì)動作20．45％，適應(yīng)能力15．91％，社會交往15．34％，大運動13．07％。

③五項發(fā)育商評價偏低和低下與年齡有關(guān)的有大運動和社會交往，與性別有關(guān)的有語言和精細(xì)動作。小兒神經(jīng)心理發(fā)育在0—3歲是較快的時期，小兒語言發(fā)育商和精細(xì)動作發(fā)育商偏低和低下兒童所占比率比較高，在兒童保健工作中要加強此方面的指導(dǎo)，提高家長的意識，讓家長掌握科學(xué)的育兒方法，促進小兒全面發(fā)展。


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