為何一定要做胎兒心臟超聲檢查？

時間：2020-01-05

先天性心臟?。ㄏ刃牟。┑陌l(fā)病率占活產嬰兒的8/1000，是嬰幼兒死亡或殘疾的較常見的原因，近20年日益提高的超聲診斷技術可以對孕18周后胎兒心臟解剖結構和功能進行詳細、準確的評估，這項檢查應包括胎兒心臟四腔心切面、左、右室流出道切面和三血管切面。

孕中期胎兒心臟超聲檢查被認為是先心病篩查的較佳手段，敏感性達85%（95%CI:78%~90%），特異性達99%（95%CI:98%～**）。

孕中期的篩查以心臟四腔心切面為主，診斷的敏感性為26%～92%。許多因素影響著篩查的準確性，其中操作者的訓練、經驗是較主要的兩個因素，其他因素包括：社區(qū)醫(yī)院與三級醫(yī)療中心有差異、高危妊娠與低危妊娠有差異、檢查所包含的切面多少（單純四腔心切面與四腔心切面**出道切面）導致差異，隨訪的質量（產后普通檢查與產后心臟超聲檢查）導致差異。報道顯示接受過胎兒心臟超聲專項培訓的超聲醫(yī)生、心血管兒科醫(yī)生比其他醫(yī)生有較高的胎兒心臟病檢出率，這一結論已經被非三級醫(yī)療中心所報道的在常規(guī)產前超聲影像診斷研究中胎兒先心病檢出率非常低所證實。操作者獲取多個心臟切面的能力并結合彩色血流信號及心血管專業(yè)知識均可提高檢出率。因此，當心臟檢查不夠全面或者懷疑胎兒心臟病時，應該轉介到有專業(yè)胎兒心臟超聲檢查的醫(yī)療中心進行較詳細的檢查。有先心病高危險的孕婦也進行胎兒心臟超聲檢查。胎兒心臟超聲與心臟兒科合作比僅僅依靠胎兒心臟超聲準確性較高。

另外，產前診斷先心病的進步，部分歸功于超聲醫(yī)生在11～14周以陰道超聲掃查頸透明層作為篩查工具，使頸透明層增厚的胎兒得以進行詳細的心臟超聲來提高先心病的產前發(fā)現率。

所以，胎兒心臟超聲在產檢過程中顯得尤為重要，可以及時發(fā)現胎兒是否患有先天性心臟病,要選擇有胎兒心臟超聲專項培訓的超聲醫(yī)生或心血管兒科醫(yī)生做檢查，這樣就可以放心產檢啦。

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