A
級防護
現(xiàn)有的較**別的呼吸、皮膚眼睛防護:
提供呼吸氣體
(SCBA
或氣體管道
)
;
全封閉化學防護服;
內(nèi)層和外層化學防護手套;
化
學防護靴;硬帽。
下列情況必須穿戴:
測得
(
或可能
)
存在高濃度蒸
、氣體、粉塵環(huán)境;
較有可能意外濺到,浸入或暴露于
蒸汽、
氣體和粉塵,
造成對皮膚的損傷或能通過皮膚吸收;
可能作業(yè)環(huán)境通風差,需要
A
級護。1.按照用途分
按照用途和使用場合可以分為:日常工作服、外科手術(shù)服、隔離衣和防護服。
日常工作服是指醫(yī)護人員日常工作中穿著的白大衣,又稱白大褂。
外科手術(shù)服是指在手術(shù)室內(nèi)穿著的專門設(shè)計的服裝。
隔離衣是指醫(yī)護人員接觸病人、家屬探視病人等場合下穿戴的服裝。
防護服是指醫(yī)療急救、進入傳染病區(qū)、電磁輻射區(qū)等特殊區(qū)域的人員穿著的服裝。
2.按照使用壽命分
按照使用壽命醫(yī)用防護服可以分為一次性防護服和重復(fù)使用性防護服。
國內(nèi)醫(yī)用一次性手術(shù)衣遵守的標準為國家食品藥品監(jiān)督管理總局頒布的2017年1月1日起實施的行業(yè)標準YY/T 0506-2016《病人、醫(yī)護人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服》。醫(yī)用一次性防護服遵守的標準為中國國家標準化管理***的2010年03月01日起實施的醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求:GB19082-2009。
一次性防護服使用后即廢棄*消毒、洗滌,使用方便、可避免交叉感染,但一次性材料降解慢,*造成環(huán)境污染,通常對防護性要求高的外科手術(shù)服、隔離衣多采用這種類型。重復(fù)使用型使用后需要經(jīng)過洗滌、高溫消毒等措施,通常材料的舒適性較好,但防護性能通常較差,洗滌、消毒過程也會增加大量的人力及水資源成本,通常對防護性要求小的日常工作服(白大褂)多采用這種類型。
3.按照材料分
按照材料的加工工藝不同,醫(yī)用防護服又分為機織類和非織造布類防護服。
機織類材料主要用于加工重復(fù)使用的醫(yī)用防護服,包括傳統(tǒng)機織物、高密織物、涂層織物和層壓織物。傳統(tǒng)機織物主要是采用棉纖維或滌綸等合成纖維與棉的混紡紗加工而成,具有良好的舒適性,主要用于日常工作服(白大褂)。高密織物是利用高支棉紗或其他**細合成纖維長絲織成,紗線間隙非常小,由于纖維的毛細作用而具有透濕性,再經(jīng)過碳氟化合物、**硅等防水劑處理具有一定的防液體滲透性能,主要用于需要較好防水效果的手術(shù)衣材料。涂層和層壓織物是為了增強材料的防滲透性能,用于使用環(huán)境較苛刻的防護服材料。涂層織物經(jīng)過涂層加工,表面被涂層劑封閉,具有防滲透性,涂層中的親水基團或經(jīng)特殊方法形成微孔結(jié)構(gòu)保證織物的透濕性。層壓織物是將織物與一層特殊薄膜(例如微孔薄膜、聚氨醋透濕膜等)通過層壓工藝復(fù)合在一起,例如聚四氟乙烯**級防水透濕復(fù)合面料。由于該織物主體膜的微孔孔徑遠小于水滴直徑,可防止血液、體液等的滲透,微孔的孔隙率高孔徑大于水蒸汽分子直徑,水蒸汽分子可自由通過,因此透濕性能較好。
非織造布類防護服材料基本都是一次性的,使用較多的有紡粘非織造布、水刺非織造布、SMS(紡粘-熔噴-紡粘)復(fù)合非織造布、閃蒸法非織造布和紡粘布復(fù)膜產(chǎn)品等。通常非織造布類防護服比機制類材料具有較好的防護性。
除些之外,還有特殊的醫(yī)用防護服,其可以分為三大類,其適用范圍如下:
1.化學防護服
化學防護服是在處理有危險性的醫(yī)用化學物品時,為保護自身免遭化學危險品或腐蝕性物質(zhì)的侵害而穿著的防護服裝。化學防護服除了要求服裝材料抗化學腐蝕外,對密封性和服裝的縫型結(jié)構(gòu)都有較嚴格的要求。
2.電磁輻射防護服
電磁輻射防護服是通過在織物材料中植入較細的導(dǎo)電纖維,使得防護服不產(chǎn)生靜電、能夠屏蔽掉100kHz~300GHz范圍內(nèi)電磁波的防護服裝。主要用于醫(yī)院內(nèi)電子醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)的操作人群。
3.核及射線防護服
用于核放射環(huán)境(小劑量、大范圍的電離輻射,主要以α、β射線為主),防止放射性氣溶膠和粉塵對人體的侵害。它具有防護放射性氣溶膠,防護150種以上有毒和腐蝕氣體、液體和固體,防護潛在的放射性微粒和液體侵入身體,**阻擋0.2μm以上的干燥微粒等功能。
醫(yī)用防護服穿脫方法
先七步手洗、戴帽子與口罩、脫鞋后穿防護服,拉好拉鏈與粘好膠帶,戴醫(yī)用手套,穿一次性隔離衣,戴乳膠手套(外層),戴靴套與鞋套,與護目鏡與防護面屏,檢查嚴密性與伸展性。
醫(yī)用防護服分類、等級、適用范圍、標準及穿脫方法
醫(yī)用防護服通常采用閉合門襟設(shè)計,也就是內(nèi)部拉鏈閉合,外部粘合門襟,通過平縫上拉鏈與魔術(shù)貼。這樣的設(shè)計除了較好的穿脫之外,能讓貼合較加緊密。
醫(yī)用防護服等級
我國的防護服分級標準為*人民共和國醫(yī)藥行業(yè)標準YY/T 1499-2016《醫(yī)用防護服的液體阻隔性能和分級》,其將醫(yī)療防護服一共分為了4級,等級越高,防護性能越好。
醫(yī)用防護服分類、等級、適用范圍、標準及穿脫方法
根據(jù)防護等級的不同要求,所采用的非織造布與薄膜也有不同。聚乙烯透氣膜/非織造布復(fù)合材料,對于阻隔細菌粒子穿透和液體滲透有優(yōu)良的效果,且手感可通過改變復(fù)合面料的柔軟度來調(diào)整,其抗拉強力強,透氣性好,舒適性能大大提高,能經(jīng)受消毒處理,不含有毒成分,克重60~100g/m2,有良好的性價比,用它制成的醫(yī)用一次性防護服可保護醫(yī)務(wù)人員免遭污染源污染,克服交叉感染,起到有效防護的作用。
《關(guān)于疫情期間防護服生產(chǎn)使用有關(guān)問題的通知》提出,當醫(yī)用防護服不足時,可使用緊急醫(yī)用物資防護服。
緊急醫(yī)用物資防護服應(yīng)符合歐盟醫(yī)用防護服EN14126標準(其中液體阻隔等級在2級以上)并**歐盟CE認證,或液體致密型防護服(type3,符合EN14605標準)、噴霧致密型防護服(type4,符合EN14605標準)、防固態(tài)顆粒物防護服(type5,符合ISO13982-1&2標準)。緊急醫(yī)用物資防護服僅用于隔離留觀病區(qū)(房)、隔離病區(qū)(房),不能用于隔離重癥監(jiān)護病區(qū)(房)等有嚴格微生物指標控制的場所。請各地組織衛(wèi)生健康部門指導(dǎo)醫(yī)院、疾控中心等單位規(guī)范合理使用緊急醫(yī)用物資防護服。
醫(yī)用防護服相關(guān)標準
在我國,醫(yī)用防護服對應(yīng)的標準為*人民共和國國家標準GB 19082-2009《醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求》,該標準中不僅對防護服的外觀做了規(guī)定,還對防護服的液體阻隔功能、過濾性能、微生物指標、環(huán)氧乙烷殘留量、服用性能和舒適性能等做了嚴格的規(guī)定。
我國的防護服分級標準為*人民共和國醫(yī)藥行業(yè)標準YY/T 1499-2016《醫(yī)用防護服的液體阻隔性能和分級》,其將醫(yī)療防護服一共分為了4級,等級越高,防護性能越好。
**上,歐盟標準EN14126-2003《防護服-抗傳染源防護服的性能要求和試驗方法》,將防護服一共分為了6類,帶有“B”字母標記的為生化防護服,可用于醫(yī)護人員防護;美標準準NFPA1999:2018《緊急醫(yī)療行動的防護服和裝備》,對防護服和裝備進行了詳細規(guī)定,并未對醫(yī)用防護服進行分級。
醫(yī)用防護服是否合乎標準,還需要經(jīng)過檢測機構(gòu)檢驗?,F(xiàn)在具備全項目檢測資質(zhì)的醫(yī)用防護服檢測機構(gòu)有:北京市醫(yī)療器械檢驗所、安徽省食品藥品檢驗研究院、湖北省醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗研究院、中國食品藥品檢定研究院(中國藥品檢驗總所)和國家食品藥品監(jiān)督管理局濟南醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心。
目前標準醫(yī)用防護服生產(chǎn)大多采用環(huán)氧乙烷滅菌,需要7-14天時間。但經(jīng)過驗證,滅菌時間可以控制在1天以內(nèi),但考慮到輻照滅菌可能會對防護服結(jié)構(gòu)強度有一定影響,《應(yīng)急規(guī)范》將輻照滅菌醫(yī)用一次性防護服使用有效期限定在1個月以內(nèi)
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