“經(jīng)行腹痛”腹針療法的選穴技巧

    凡在經(jīng)期或經(jīng)前后出現(xiàn)明顯下腹部痙攣性疼痛、墜脹或腰酸痛等不適,影響生活和工作者,稱為痛經(jīng)。中醫(yī)亦稱為“經(jīng)行腹痛” 。


    概述

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    痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者系指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變者,常見(jiàn)于初潮后6個(gè)月至1年內(nèi)或排卵周期建立不久時(shí),多稱為功能性痛經(jīng);后者是指由于盆腔器質(zhì)性疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄、宮內(nèi)異物等所致的痛經(jīng)。


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    痛經(jīng)的發(fā)病原因主要由情志所傷、起居不慎或六淫為害等引起,并與體質(zhì)因素、經(jīng)期及其前后特殊的機(jī)體內(nèi)環(huán)境有一定關(guān)系。臨床分類有虛實(shí)之別,實(shí)證多為氣滯血瘀、寒濕凝滯或濕熱瘀滯;虛證多為氣血虛弱、肝腎虧損。發(fā)病機(jī)制主要是沖任氣血運(yùn)行不暢,“不通則痛”;或沖任胞宮失于濡養(yǎng),“不榮則痛” 。


    療法一

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    取穴:中脘、下脘、氣海、關(guān)元、中較。


    隨證加減:腹痛、肛門(mén)墜痛加雙側(cè)外陵穴、雙側(cè)水道穴、雙側(cè)氣穴;腹痛、腰部疼痛加雙側(cè)外陵穴、雙側(cè)水道穴、雙氣旁穴、關(guān)元下。


    操作規(guī)程:患者取仰臥位,根據(jù)從上至下、從中至旁的原則,逐次在所選穴位上快速進(jìn)針,主穴采用深刺,隨證配穴采用中刺,對(duì)于腹痛較為明顯者,可在關(guān)元穴處行梅花刺,以加大刺激量,不行提插,輕微捻轉(zhuǎn),不求得氣,腹部進(jìn)針時(shí)避開(kāi)毛孔、血管,施術(shù)要輕、緩。進(jìn)針后3~5分鐘捻轉(zhuǎn)1次,留針30分鐘,留針期間不行針,依進(jìn)針的順序取針,取針時(shí)不行提插捻轉(zhuǎn)。每日1次, 10次為1個(gè)療程。對(duì)于宮寒者,可艾灸神闕,或者溫針灸關(guān)元、中較、氣海穴,每次根據(jù)情況選取2~3穴。


    療法二




    取穴主穴:中脘,下脘、氣海、關(guān)元、中較、外睦(雙)、水道(雙)。



    隨證加減:腎虛血瘀型,加針刺大赫,艾灸神闕。寒凝血瘀型,加艾灸神闕;氣滯血瘀型,加氣穴(雙)、氣旁穴(雙);濕熱瘀阻型,加大橫(雙)。


    操作規(guī)程:患者取仲臥位,根據(jù)從上至下、從中至旁的原則,逐次在所選穴位上快速進(jìn)針,主穴采用深刺,隨證加減配穴均采用淺刺,對(duì)于腹痛較為明顯者,可在關(guān)元穴處行梅花刺,以加大刺激量,不行提捕,輕微捻轉(zhuǎn),不要求得氣,腹部進(jìn)針時(shí)避開(kāi)毛孔、血管,施術(shù)要輕、緩。進(jìn)針后3~5分鐘捻轉(zhuǎn)1次,留針30分鐘。留針期間不行針,依進(jìn)針的順序取針,取針時(shí)不行提插捻轉(zhuǎn)。每日1次,10次為1個(gè)療程。

    其他療法

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    取穴:血海、委中、三陰交、太沖。


    操作規(guī)程:三棱針點(diǎn)刺放血法。穴位常規(guī)消毒后,右手持三棱針*刺入皮內(nèi)0.5~1分深,隨即將針*退出,使各穴出血3~5滴。血海穴針后拔罐,留罐5~10分鐘。


    療程:在月經(jīng)前3~5日開(kāi)始**,每日1次。


    取穴主穴:關(guān)元、中較、三陰交。


    配穴:氣滯配膈俞、肝俞;寒凝配神闕;虛證配脾俞、氣海俞、腎俞。


    操作規(guī)程:主穴用三棱針點(diǎn)刺放血法。穴位常規(guī)消毒后,右手持三棱針*刺入皮內(nèi)0.5~1分深,隨即將針*退出,使各穴出血3~5滴。氣滯配穴可用三棱針點(diǎn)刺放血法,或毫針刺,用平補(bǔ)平瀉;寒凝配穴用拔罐法,留罐10~15分鐘,或罐后加炎。虛證配穴拔罐,留罐10~15分鐘。


    療程:實(shí)證痛經(jīng)從經(jīng)后10日開(kāi)始**,虛證痛經(jīng)從經(jīng)前3~5日開(kāi)始**,每日1次,直到月經(jīng)來(lái)潮停止**。1個(gè)月經(jīng)周期為1療程。


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