醫(yī)用口罩加工廠：口罩的有效使用及處理

時(shí)間：2021-01-22作者：山西健康動(dòng)力醫(yī)療科技有限公司瀏覽：178

2019年12月，武漢發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎疫情襲擊*大地，全國31個(gè)省份相繼實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)，新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)療救治與防控成為當(dāng)前重中之重的工作。

關(guān)于新型冠狀病毒肺炎目前的認(rèn)知，其傳染源是新型冠狀病毒肺炎患者和無癥狀感染者;主要的傳播途徑為呼吸道飛沫傳播，其次是接觸傳播，其他傳播途徑如氣溶膠和消化道等尚待明確;人群普遍易感染。只要做好患者的隔離**，做好個(gè)人防護(hù)和消毒處理，新型冠狀病毒肺炎是可防可控的。而口罩是切斷新型冠狀病毒肺炎飛沫傳播的關(guān)鍵措施。

如何做到有效防護(hù)又不過度?在不同的場所、人群應(yīng)該選擇佩戴什么樣的口罩?口罩使用后怎么樣處理才不會(huì)造成新的污染?這是大家關(guān)注的問題。

目前，由于口罩的需求量大，供不應(yīng)求，為指導(dǎo)人們正確使用口罩而不過度防護(hù)，**醫(yī)護(hù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)暴露人員的口罩使用。為此，將國內(nèi)外防護(hù)口罩的標(biāo)準(zhǔn)及使用與處理介紹如下。

一、口罩的標(biāo)準(zhǔn)

口罩是預(yù)防控制呼吸道傳染病傳播的呼吸防護(hù)用品。在我國，防護(hù)口罩很早就有，但是沒有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。2003年SARS之后，國家頒布了GB19083-2003《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》和YY0469-2004《醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求》標(biāo)準(zhǔn)?？谡值姆雷o(hù)效果評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)是對顆粒物的過濾效率以及口罩與佩戴者臉部的密合程度。

1、醫(yī)用防護(hù)口罩

該類口罩應(yīng)符合GB19083-2003《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》。對非油性顆粒物(粒徑為0.075±0.02μm)過濾率大于95%，具有防血液噴濺和表面抗?jié)窆δ艿目谡?，分?級(jí)、2級(jí)和3級(jí)，對非油性顆粒過濾效率分別≥95%、≥99%和≥99.97%。

國外有美國國家職業(yè)*健康研究所(NIOSH)的認(rèn)證產(chǎn)品，注明醫(yī)用防護(hù)口罩，如3M 1860、1870，口罩上必須標(biāo)注“NIOSH”和“N95”字樣。

依濾材不同，把防護(hù)口罩分為N、R、P等3個(gè)系列。N為防護(hù)非油性懸浮顆粒(notresistanttooil)，型號(hào)為N95、N99和N100;R為耐油性顆粒物(Resistanttooil)，型號(hào)為R95、R99和R100;P為防油性顆粒物(oilproof)，可防護(hù)非油性懸浮顆粒及油性懸浮顆粒，型號(hào)為P95、P99和P100，每系列過濾效率測定指標(biāo)依次為≥95%、≥99%和≥99.97%。

歐洲依據(jù)歐盟標(biāo)準(zhǔn)化**(CEN)呼吸防護(hù)裝具認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)(EN149)，將防護(hù)口罩型號(hào)分別為FFP1、FFP2和FFP3，過濾效率依次為≥80%、≥94%和≥97%。而醫(yī)用防護(hù)口罩還必須遵循英標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)學(xué)會(huì)(BSI)DS/EN14683標(biāo)準(zhǔn)，口罩上必須標(biāo)注“EN149:2001+A1:2009FFP2”字樣。

2、顆粒物防護(hù)口罩

該類口罩應(yīng)符合GB2626-2006《呼吸防護(hù)用品自吸過濾式防顆粒物呼吸器》要求。防護(hù)對象包括粉塵、煙、霧和微生物等各類顆粒物，口罩上必須標(biāo)注“GB2626-2006KN95”字樣。此類產(chǎn)品按過濾性能分為KN類和KP類。KN類只適用于過濾非油性顆粒物，包括KN90、KN95和KN100，對非油性顆粒物的過濾率分別為≥90%、≥95%和≥99.97%。

KP類適用于過濾油性及非油性顆粒物，包括KP90、KP95和KP100，對油性顆粒物的過濾率分別為≥90%、≥95%和≥99.97%;國外有普通的N95，如美國國家職業(yè)*健康研究所(NIOSH)的認(rèn)證產(chǎn)品，普通的N95未注明醫(yī)用防護(hù)口罩。

歐盟有對于油性顆粒物和非油性顆粒物的過濾效率不**94%，如FFP2是滿足歐洲EN149標(biāo)準(zhǔn)的呼吸器CE認(rèn)證等級(jí)，口罩上必須標(biāo)注“EN149:2001+A1:2009FFP2”字樣。

日本JIST8151-2018呼吸保護(hù)裝置的標(biāo)準(zhǔn)，也是日本MOL驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)，將防護(hù)口罩型號(hào)分為DS1、DS2和DS3，過濾效率依次為≥80%、≥99%和≥99.9%。

韓國的KF94口罩，其顆粒物過濾效率大于99.4%，相當(dāng)于普通的N95口罩。KF是KoreanFilter的簡寫，KF系列標(biāo)準(zhǔn)是由韓國的食品藥品管理部門MinistryofFoodAndDrugSafety(MFDS)發(fā)布的韓國口罩標(biāo)準(zhǔn)，KF系列分為KF80，KF94，KF99。

3、醫(yī)用外科口罩

該類口罩應(yīng)符合YY0469-2011醫(yī)用外科口罩標(biāo)準(zhǔn)要求。對于非油性顆粒(粒徑為0.075±0.02μm)過濾率大于30%，對細(xì)菌過濾效率大于95%，具有防止血液噴濺功能，但對口罩整體的密合性(泄漏率)和防體液噴濺并無明確要求。

4、醫(yī)用口罩

該類口罩應(yīng)符合一次性使用醫(yī)用口罩(YY/T0969-2013)的要求。一般稱之為普通醫(yī)用口罩或醫(yī)用護(hù)理口罩。對細(xì)菌過濾效率(BFE)≥95%，通氣阻力≦49Pa/cm2，不要求對顆粒物、血液和體液具有阻隔作用，也無密合性要求。

5、日常防護(hù)型口罩

該類口罩應(yīng)符合GB/T32610-2016日常防護(hù)型口罩技術(shù)規(guī)范。按照防護(hù)效果由高到低分為4級(jí):A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)、D級(jí)，各級(jí)對應(yīng)的防護(hù)效果分別≥90%、≥85%、≥75%和≥65%。，適用于日常生活中空氣污染環(huán)境情況下過濾顆粒物佩戴的防護(hù)型口罩。

6、其他口罩

其他口罩分為棉紗布口罩、無紡布口罩、紙口罩、聚丙烯高效過濾材料以及活性炭等輔助材料分別制作的不同類型口罩。

二、口罩的選擇與使用

1、高風(fēng)險(xiǎn)的場所和人員

對新型冠狀病毒肺炎疑似病例或確診病例實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠近距離**操作，如氣管內(nèi)插管、霧化**、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護(hù)理、胸腔物理**、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣(如Bi**和C**)、高頻震蕩通氣、復(fù)蘇操作、死后肺組織活檢、處理患者血液、分泌物、排泄物和死亡患者尸體的工作人員、標(biāo)本處理和檢測等人員應(yīng)采取二級(jí)防護(hù)要求外，應(yīng)加戴頭罩，或?qū)⑨t(yī)用防護(hù)口罩、N95醫(yī)用防護(hù)口罩3M1860、1870，護(hù)目鏡或防護(hù)面罩換為*具呼吸器或較**別帶電動(dòng)送風(fēng)過濾式呼吸器。

2、風(fēng)險(xiǎn)較高的場所和人員

病例(疑似病例、確診病例)、無癥狀感染者的轉(zhuǎn)運(yùn)和尸體處理、進(jìn)入新型冠狀病毒感染的肺炎隔離留觀室、隔離病房或隔離病區(qū)進(jìn)行診療、清潔消毒的等人員應(yīng)佩戴N95以上的口罩。

3、中度風(fēng)險(xiǎn)場所和人員

從事一般有手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員、呼吸道發(fā)熱門(急)診、感染科的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴一次性使用外科口罩。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

其他場所的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其他場所醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩。

5、普通人群

平時(shí)在家，或外出在空氣流通人群少的地方可以不佩戴口罩;霧霾天氣建議佩戴日常防護(hù)型口罩;平時(shí)普通感冒，具有咳嗽，打噴嚏等癥狀，或是在流感高發(fā)季節(jié)可佩戴醫(yī)用口罩或外科口罩;新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間，外出參加聚會(huì)，乘坐交通工具建議佩戴外科口罩;如果需要接觸新型冠狀病毒肺炎確診病例和凝似病例建議佩戴N95以上的口罩。

6、醫(yī)用防護(hù)口罩的正確佩戴方法

佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、N95、KN95、PPF2和KN95口罩必須進(jìn)行氣密性檢查。以N95口罩為例，正確的佩戴方法:

⑴用手端著呼吸器，使其鼻夾處于手指上部，頭帶自由下垂到手下;

⑵將呼吸器置于下巴處，鼻夾向上;

⑶將上面的帶子拉到頭上，置于頭后的上部，將下面的帶子拉到頭上，置于頸部耳下的位置;

⑷雙手指尖置于金屬鼻夾之上，向內(nèi)按壓并沿鼻夾兩側(cè)下移，使鼻夾與鼻部吻合。一只手捏鼻夾可能使呼吸器作用的效果下降;

⑸氣密性檢查:在工作區(qū)配帶之前應(yīng)檢查呼吸器在面部的密封性。雙手捂住呼吸器的正面，注意不要挪動(dòng)它的位置，用力呼氣，應(yīng)感到呼吸器內(nèi)正壓，如發(fā)現(xiàn)任何泄漏，應(yīng)調(diào)整呼吸器位置和/或帶子的松緊。重復(fù)以上步驟以重新測試密封性，直至密封良好;深吸氣，如無泄漏，負(fù)壓將使口罩緊貼面部;如密封不好，則因空氣通過縫隙進(jìn)入而迅速失去負(fù)壓。

7、醫(yī)用外科口罩正確佩戴方法:

⑴鼻夾側(cè)朝上，深色面朝外(或褶皺朝下);

⑵上下拉開褶皺，使口罩覆蓋口、鼻、下頜;

⑶將雙手指尖沿著鼻梁金屬條，由中間至兩邊，慢慢向內(nèi)按壓，直至緊貼鼻梁;

⑷適當(dāng)調(diào)整口罩，使口罩周邊充分貼合面部。佩戴口罩注意事項(xiàng):佩戴前后請洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒，過程中應(yīng)避免手部接觸口罩外側(cè)，以免污染手部或口罩;一次性醫(yī)用口罩建議4h更換一次，N95醫(yī)用防護(hù)口罩建議使用時(shí)限為6～8h;更換時(shí)手部不可接觸口罩外側(cè)，直接將口罩從耳部卸除即可，取下口罩后，應(yīng)立即洗手，注意手部衛(wèi)生;如口罩變濕、部件損壞、佩戴過程中明顯感到呼吸阻力增大或沾到分泌物被污染應(yīng)及時(shí)更換;口罩不能重復(fù)使用。

三、使用后的口罩處理

1、醫(yī)療人員使用后的廢棄口罩在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員、住院患者和陪護(hù)人員使用過的口罩，或外部接觸過病毒、細(xì)菌等污染源的口罩，使用后，應(yīng)立即按照感染性廢棄物等處理，并清洗雙手，取2ml左右75%的酒精(手消毒劑)均勻涂抹(噴灑)于雙手每個(gè)部位，揉搓消毒雙手至干或用WHO推薦的六步洗手法揉搓消毒至干。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置專門的口罩收集桶，收集后交醫(yī)療廢棄物處理機(jī)構(gòu)專業(yè)處理。

2、密切接觸新冠肺炎疑似或確診病例的家庭成員或親朋好友的廢棄口罩密切接觸新冠肺炎病例或疑似病例使用后的口罩，應(yīng)該使用含有效氯1000～2000mg/L的消毒液(如:5%84消毒液，按消毒液與水1∶49～1∶24的比例稀釋)浸泡消毒20～30min后，丟棄于有害垃圾桶中。并清洗雙手，取2ml左右75%的酒精(手消毒劑)均勻涂抹(噴灑)于雙手每個(gè)部位，揉搓消毒雙手至干或用WHO推薦的六步洗手法揉搓消毒至干。

3、普通人群使用過的一次性口罩將用完后的口罩置于生活垃圾分類中有害垃圾桶內(nèi)，并清洗雙手。由環(huán)衛(wèi)部門按照有害垃圾進(jìn)行處理。在疾病高發(fā)城市，環(huán)衛(wèi)部門應(yīng)在公共場所廣泛設(shè)置專門的一次性口罩收集垃圾桶并顯著標(biāo)注，要求人們使用后**投放，環(huán)衛(wèi)部門定期安排人員進(jìn)行84消毒液噴灑消毒，或統(tǒng)一收集后密閉裝運(yùn)，進(jìn)行焚燒處理。


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