職業(yè)健康監(jiān)護檔案的建立與管理

時間：2021-12-17作者：中泰智聯(lián)（北京）認證中心有限公司長春分公司瀏覽：255

 用人單位應(yīng)根據(jù)《*人民共和國職業(yè)病防治法》和《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》的要求，建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。健康監(jiān)護是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與接觸的職業(yè)危害因素的關(guān)系，并及時地將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預(yù)措施，保護勞動者健康。在健康監(jiān)護的實踐中，應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立和健全健康監(jiān)護檔案是一項重要的基礎(chǔ)工作。健康監(jiān)護檔案是健康監(jiān)護全過程的客觀記錄資料，是系統(tǒng)地觀察勞動者健康狀況的變化，評價個體和群體健康損害的依據(jù)。職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷是一項政策性很強的工作，因此健康監(jiān)護檔案應(yīng)該是具有重要法律意義的資料，不僅要保證其資料的完整性、連續(xù)性和科學(xué)性，還必須建立科學(xué)的管理制度。 總的來說，職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)包括勞動者健康檢查個人檔案和職業(yè)健康監(jiān)護的相關(guān)資料。 

一、勞動者健康檢查的個人檔案： 

個人健康檢查檔案主要是每次健康檢查的體檢表（包括上崗前、在崗期間、離崗時）、實驗室檢查、特殊檢查報告和出具的個人體檢報告。體檢表應(yīng)經(jīng)過科學(xué)的設(shè)計，可以按照不同職業(yè)危害因素設(shè)計不同的體檢表，也可分別設(shè)計不同的體檢表，應(yīng)根據(jù)實際情況確定。每個人的個人體檢表應(yīng)包括個人基本信息、職業(yè)接觸史、體檢記錄、體檢結(jié)論、建議和處理意見。個人信息必須統(tǒng)一編號，專冊登記。職業(yè)接觸史必須有詳細的記錄，包括勞動者的單位、車間、班組、崗位、工種以及隨時間變化的情況，同時還應(yīng)包括不同崗位不同作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測結(jié)果和變化。有條件的情況下，較好能夠計算出個人的累積暴露量指標。體檢記錄應(yīng)包括癥狀詢問記錄和體格檢查記錄，體格檢查記錄應(yīng)該分科記錄，根據(jù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求詳細記錄每項檢查指標結(jié)果，并有檢查醫(yī)師簽字。各項實驗室檢查和特殊檢查的報告單，應(yīng)整理后作為體檢表的一部分統(tǒng)一保管。體檢結(jié)論有主檢醫(yī)師在全面分析各科檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上，結(jié)合職業(yè)接觸史，做出客觀、科學(xué)的判斷，根據(jù)有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求填寫。結(jié)論必須注意專業(yè)術(shù)語的規(guī)范性，要以職業(yè)健康技術(shù)規(guī)范和職業(yè)病診斷標準等相關(guān)文件為依據(jù)。 

此外，還應(yīng)包括醫(yī)學(xué)隨訪檢查的資料，例如勞動者接觸職業(yè)危害因素是長期的慢性作用，且有較長的接觸時間或有較高的累積量，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需要進行離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪檢查；還有，如果是慢性職業(yè)病患者在脫離接觸職業(yè)危害因素后，疾病仍有可能繼續(xù)變化，需要進行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。如果發(fā)生過職業(yè)危害意外事件，對于遭受或者可能遭受急性職業(yè)危害的勞動者，還應(yīng)包括應(yīng)急健康檢查的相關(guān)資料。 

二、職業(yè)健康監(jiān)護的相關(guān)資料： 

健康監(jiān)護的相關(guān)資料非常廣泛，我認為這些資料也應(yīng)該在健康監(jiān)護檔案中予以保存。這些資料有： 

1、職業(yè)健康檢查委托書：首先由用人單位制定年度健康監(jiān)護工作計劃，向有資質(zhì)的健康檢查機構(gòu)提出申請，經(jīng)協(xié)商相互簽訂委托協(xié)議書； 

2、職業(yè)健康檢查總結(jié)及簽發(fā)報告的文件； 

3、職業(yè)健康監(jiān)護評價報告：一般來說職業(yè)健康監(jiān)護評價報告是對連續(xù)性的健康監(jiān)護資料和作業(yè)環(huán)境監(jiān)測資料進行科學(xué)分析的基礎(chǔ)上得出的意見和結(jié)論； 

4、職業(yè)病報告卡及送達的相關(guān)記錄； 

5、用人單位對職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌癥（指從業(yè)人員從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)危害因素時，比一般職業(yè)人群較易于遭受職業(yè)危害損傷和罹患職業(yè)病，或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)）者妥善處理和安置的記錄； 

6、用人單位落實健康監(jiān)護評價報告意見、建議和干預(yù)措施的情況。 

三、職業(yè)健康監(jiān)護檔案的管理： 

職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)該由用人單位建立和管理，用人單位應(yīng)建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度，安排專職人員負責職業(yè)健康監(jiān)護檔案的管理工作。職業(yè)健康監(jiān)護檔案工作人員對檔案的收進、移出、銷毀、管理、借閱利用等情況要進行登記，職業(yè)健康監(jiān)護檔案工作人員調(diào)離時，必須辦好交接手續(xù)。勞動者有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案，用人單位應(yīng)當如實、無償提

 


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