醫(yī)械滅菌界現(xiàn)象級存在：冷面**“伽馬輻射”

時間：2023-08-15作者：廣州輻銳高能技術(shù)有限公司瀏覽：63

滅菌作為醫(yī)療器械關(guān)鍵工序，直接影響器械安全性，且滅菌與其他重要過程如:潔凈室確認、清潔確認和包裝確認有相互聯(lián)系，因此制造商應(yīng)準確掌握與滅菌過程相關(guān)的工藝要求及驗證方法。
常用的醫(yī)療器械滅菌方法有：環(huán)氧乙烷滅菌、輻照滅菌、濕熱滅菌、干熱滅菌。從屬于輻照滅菌，伽馬滅菌被廣泛用于生命科學領(lǐng)域，并作為醫(yī)械滅菌技術(shù)發(fā)揮著基本作用。本期從概念、工藝、驗證3個維度，為您立體呈現(xiàn)伽馬滅菌。
伽馬輻射的概念
從技術(shù)角度而言，伽馬輻射是由放射性同位素鈷60的衰變產(chǎn)生，由此生成的高能光子是一種有效的滅菌劑。
相比X射線，伽馬射線能釋放較高能量，穿透塑料等物質(zhì)，殺死細菌等微生物。
伽馬輻射的吸收劑量以千格瑞(kGy)表示，特定器械對伽馬輻射的吸收能力取決于不同的參數(shù)，如包裝大小、產(chǎn)品密度。
伽馬輻射被稱為“冷過程”。事實上，此類滅菌特別適用于相當敏感或關(guān)鍵的醫(yī)療器械，這類器械較為支持“冷滅菌過程”。
伽馬輻射的滅菌工藝
冷工藝的引入替代了傳統(tǒng)的熱滅菌。如今，不同的冷工藝被應(yīng)用于滅菌活動，例如：環(huán)氧乙烷、甲醛和伽馬輻射。
伽馬滅菌過程是一種化學/物理類型的滅菌，能通過破壞細菌DNA殺死細菌等微生物。滅菌結(jié)束時，伽馬輻射不會留下任何殘留物。
伽馬輻射的驗證方法
為使用基于輻射的滅菌，有必要確定產(chǎn)品被輻照劑量，主要通過以下標準實現(xiàn):
· ANSI/AAMI/ISO 11137-2 保健產(chǎn)品的滅菌-輻射*2部分：確定滅菌劑量；
· ANSI/AAMI/ISO TIR13004. 保健品滅菌–輻射–所選滅菌劑量的證實：方法VDmaxSD。
滅菌劑量確定有不同步驟，以確保特定器械的無菌性，步驟可用以下方案描述:
以下為“滅菌劑量確定”的各步驟詳細說明：
① 未滅菌包裝和器械中**微生物負荷的測定。
換言之，有必要從統(tǒng)計學角度確定器械上細菌的自然數(shù)量。
② 確定應(yīng)用于產(chǎn)品的所需輻射劑量，以便通過伽馬滅菌實現(xiàn)無菌。
ISO11137中有一個特定的表格，將產(chǎn)品的生物負荷水平與達到*無菌保證水平(SAL)所需的劑量(單位為千克)相聯(lián)系，參考的SAL劑量被稱為“驗證劑量”。
③ 使用放置于產(chǎn)品的特定劑量計，直接定量驗證劑量，以測量產(chǎn)品滅菌過程中所接受的劑量。
④ 應(yīng)用驗證劑量后，在微生物實驗室評估器械無菌性，以確認產(chǎn)品確實無菌，且驗證劑量有效。
⑤ 確定滅菌劑量，以保證器械在工業(yè)過程中測試時的無菌性。
此情況下，有必要明確為達到一定的無菌水平而須使用的較小劑量。
另外，在該階段還需確定產(chǎn)品滅菌的劑量范圍，由此已知特定范圍內(nèi)的任何劑量都能使器械達到無菌。
⑥ 滅菌根據(jù)標準過程開展時，*進行劑量分布測試活動，具體是通過選擇產(chǎn)品在載體中較佳位置，并在整個產(chǎn)品負載中放置許多劑量計，確定較小和較大劑量傳遞區(qū)域而得以實現(xiàn)。
⑦ 滅菌劑量應(yīng)每季度核實1次以確定有效性。
應(yīng)確定劑量審核，并與滅菌劑量比較，審核應(yīng)在可能顯著影響生物負荷水平或性質(zhì)的任何變化發(fā)生后進行。
微生物負載評估
處理無菌醫(yī)療器械時，為控制該過程，必須評估器械上的微生物負荷，確認滅菌過程中使用的參數(shù)足以保證產(chǎn)品的無菌性。
生物負載測試是一種眾所周知的微生物測試，用于評估生活在特定表面的細菌數(shù)量，被廣泛用于伽馬滅菌驗證。通過在滅菌前后對特定醫(yī)療器械進行生物負載測試，充分證明滅菌過程有效性。
通常，生物負載需驗證方法步驟，例如：將一定量的細菌放置在器械上，然后使用與實際生物負載測試相同的方法去除。根據(jù)方法驗證的結(jié)果，確定回收因子，以考慮無法從器械中去除的微生物百分比。
觀點總結(jié)
無菌醫(yī)療器械并非要求**意義無菌，而是將微生物存活概率減少至較低限度。
而質(zhì)量管理體系中，已針對滅菌過程和無菌屏障系統(tǒng)的確認程序，形成明文規(guī)定和要求。



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