維修FUJINON軟性常見故障

時(shí)間：2023-08-31作者：廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司瀏覽：7

云啟醫(yī)療維修 Olympus 奧林巴斯膽道鏡故障處理方法咨詢 品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯Olympus 型號(hào)與REF：Olympus 送修單位：湖州某醫(yī)院 廣州云啟設(shè)備有限公司，集合了優(yōu)秀的人才，維修FUJINON軟性內(nèi)窺高科技的精密設(shè)備，豐富的維修經(jīng)驗(yàn)，**的技術(shù)及*的服務(wù)，得到眾多客戶朋友們的人認(rèn)可，維修服務(wù)業(yè)績(jī)持續(xù)增長(zhǎng)。本公司擁有專業(yè)的工程，為客戶解決設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，設(shè)備檢修和設(shè)備優(yōu)化等問題。解決用戶各種設(shè)備維修保養(yǎng)要求，幫助用戶選擇適合的和經(jīng)濟(jì)的解決方案，提高較好的性價(jià)比。同時(shí)，我司工程師擁有豐富的醫(yī)療設(shè)備維修經(jīng)驗(yàn)，也有大量維修備品以供維修客戶備用。 消化內(nèi)鏡清洗效果的比較 ３.討論 相關(guān)報(bào)道內(nèi)鏡能夠提供診斷的信息，但同時(shí)也會(huì)因交叉污染給患者帶來不必要的致命性的感染，因此，防控醫(yī)院感染是內(nèi)鏡檢查面臨的重大問題。消化內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，管腔細(xì)長(zhǎng)，并且有很多不易清洗的軸節(jié)、卡鎖部位。研究表明，使用后的消化內(nèi)鏡病原微生物載量可達(dá)１０５～１０１０ＣＦＵ／ｍＬ。因此，如何提高內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量已成為預(yù)防和控制內(nèi)鏡感染的關(guān)鍵因素。 在本研究中，使用全自動(dòng)清洗機(jī)與手工清洗的合格率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但對(duì)管腔的效果**手工清洗。使用內(nèi)鏡全自動(dòng)清洗機(jī)進(jìn)行清洗具有操作簡(jiǎn)單方便、節(jié)省人力資源成本、減少劑的暴露等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)在整體清洗流程上執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（ＳＯＰ），這樣可大大降低人為因素對(duì)內(nèi)鏡清洗效果的影響，同時(shí)也使工作人員免于長(zhǎng)時(shí)間暴露于含劑環(huán)境而產(chǎn)生的健康風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡的清洗環(huán)節(jié)是降低內(nèi)鏡表面污染的重要步驟，徹底清洗也是保證效果的前提。監(jiān)測(cè)內(nèi)鏡清洗質(zhì)量的主要方法是目測(cè)法、ＡＴＰ生物熒光檢測(cè)法。國內(nèi)外研究表明，ＡＴＰ的含量與微生物的**數(shù)量以及血液濃度之間具有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，ＡＴＰ熒光檢測(cè)法具有靈敏度高、重復(fù)性好的優(yōu)點(diǎn)，較大地提高了檢測(cè)效率和檢測(cè)的準(zhǔn)確性。 在研究中發(fā)現(xiàn)，如僅采用目測(cè)法檢測(cè)內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量，只能發(fā)現(xiàn)較少量的不合格內(nèi)鏡，而使用ＡＴＰ生物熒光檢測(cè)內(nèi)鏡的清洗效果，無論全自動(dòng)清洗機(jī)還是傳統(tǒng)的手工清洗方法，在內(nèi)鏡的表面、閥門及管腔內(nèi)均存在有檢測(cè)不合格的現(xiàn)象，其檢測(cè)清洗合格率為83.33％，也與國內(nèi)的有關(guān)報(bào)道基本一致。這些不合格內(nèi)鏡主要是集中在使用年限較長(zhǎng)，特別是時(shí)間超過１０年以上的內(nèi)鏡的關(guān)節(jié)、管腔部分，這與內(nèi)鏡由于頻繁使用和清洗，并經(jīng)劑的長(zhǎng)期浸泡，很多材質(zhì)表面及管腔表面會(huì)出現(xiàn)凹凸不平甚至細(xì)微的肉眼不可見裂紋，而細(xì)菌和一些**物如血液、黏液、組織會(huì)附著在這些縫隙、凹面以及難以清洗的內(nèi)鏡關(guān)節(jié)、卡鎖部位，甚至?xí)纬缮锬?，這些會(huì)較大地影響內(nèi)鏡的清洗、效果。而規(guī)范執(zhí)行清洗操作，可有效去除內(nèi)鏡上生物污染物，有效防止生物膜的形成，提高內(nèi)鏡的清洗效果。但也有研究表明，即使嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行清洗，仍會(huì)有生物膜不能，從而導(dǎo)致患者因行內(nèi)鏡檢查而發(fā)生醫(yī)院感染。因此，如果同一內(nèi)鏡多次監(jiān)測(cè)不合格，且細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為同一種細(xì)菌，經(jīng)規(guī)范清洗后監(jiān)測(cè)仍不合格，則形成生物膜的可能性很大，建議返回原廠進(jìn)行檢測(cè)，專業(yè)去除生物膜，監(jiān)測(cè)合格后方可再使用。 由于受條件所限，本研究中監(jiān)測(cè)內(nèi)鏡效果的方法采用的是傾注法，而在《醫(yī)院衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)于內(nèi)鏡的效果建議采用傾注法＋濾膜法進(jìn)行檢測(cè)，且濾膜法的陽性率要**傾注法和涂布法，因此對(duì)較終的結(jié)果可能會(huì)有一定的影響。但對(duì)于大多數(shù)醫(yī)院，由于檢測(cè)人員及設(shè)備的配備不足，濾膜法開展的可行性、可操作性不高，本研究將積極關(guān)注有無替代方法的較新研究進(jìn)展。綜上所述，采用全自動(dòng)清洗機(jī)的效果**傳統(tǒng)的手工清洗。如部分醫(yī)院因條件限制仍需采用傳統(tǒng)的手工清洗方法，則建議建立標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)鏡清洗流程，重點(diǎn)加強(qiáng)清洗工作人員的培訓(xùn)，確保工作人員能夠熟練掌握各項(xiàng)操作規(guī)范與流程，同時(shí)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化監(jiān)督與考核，確保措施的規(guī)范執(zhí)行，較大限度地降低內(nèi)鏡診療引起醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。 消化內(nèi)鏡常見故障的處理及日常維護(hù) 1.2噴嘴出現(xiàn)阻塞 在對(duì)鏡面進(jìn)行擦拭的時(shí)候方向錯(cuò)誤是常見因素，除此之外在應(yīng)用內(nèi)鏡之后并未及時(shí)立即進(jìn)行清洗進(jìn)而導(dǎo)致贓物凝固在送氣管之中，在之前并未應(yīng)用劑對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行徹底清洗，液致使蛋白質(zhì)凝固，進(jìn)而噴嘴出現(xiàn)阻塞。噴嘴出現(xiàn)堵塞之后，應(yīng)用針挑或者拆除較容易出現(xiàn)阻塞。處理方法：在進(jìn)行鏡面擦拭的時(shí)候需要順著噴嘴進(jìn)行輕拭，噴嘴出現(xiàn)堵塞，需要在水氣道之中應(yīng)用較高濃度的酶液進(jìn)行注滿，濃度需要比正常濃度高出2倍以上，在40攝氏度的酶液之中將內(nèi)鏡進(jìn)行2-3小時(shí)的浸泡，之后對(duì)全管道進(jìn)行加壓沖洗。需要進(jìn)行反復(fù)進(jìn)行嘗試，若無法**故障得以排除時(shí)，需要請(qǐng)專業(yè)的維修人員進(jìn)行維修，不可自行對(duì)設(shè)備進(jìn)行拆解。 1.3吸引無法保持順暢 在消化內(nèi)鏡之中吸引器出現(xiàn)故障，吸引按鈕出現(xiàn)損壞，加上患者在檢查的時(shí)候體內(nèi)黏稠食物、血凝塊以及糞便均會(huì)造成通道的阻塞。除此之外，在進(jìn)行管道的刷洗時(shí),因?yàn)槊⒛p按鈕安裝座，會(huì)致使吸引按鈕安裝座出現(xiàn)損壞，進(jìn)而出現(xiàn)漏水，吸引無法保持順暢。處理方法：在進(jìn)行操作之前，吸引器需要進(jìn)行檢查，了解功能是否可以在檢查中得以進(jìn)行正常應(yīng)用。若出現(xiàn)損壞，則需要及時(shí)進(jìn)行吸引按鈕的更換，應(yīng)用50毫升器對(duì)吸引管道進(jìn)行注氣或注水（加壓脈沖式）。為了避免吸引器的按鈕安裝座出現(xiàn)磨損，在進(jìn)行刷洗的時(shí)候需要保持清潔刷平直，避免和按鈕安裝座造成摩擦。需要注意的是，消化道內(nèi)出現(xiàn)鈦架脫落，需要盡早應(yīng)用鉗將異物取出，之后需要對(duì)消化道液體進(jìn)行再吸引，避免吸引管道出現(xiàn)阻。 1.4光電耦合器出現(xiàn)損壞 內(nèi)鏡光電耦合器為內(nèi)鏡的主要部位，作為微型的攝像系統(tǒng)，對(duì)水汽十分敏感。內(nèi)鏡進(jìn)行診療以及、清洗的時(shí)均時(shí)在液體環(huán)境之下展開，在每一個(gè)環(huán)節(jié)之中內(nèi)管道和外表皮若出現(xiàn)破損，則會(huì)缺失其密封性，液體進(jìn)入之后容易致使光電耦合器出現(xiàn)損壞。處理方法：在插入部的主要是由橡皮（約10厘米）進(jìn)行包裹，為了減少堅(jiān)硬物體、器械進(jìn)行碰撞，避免出現(xiàn)磨損，則在進(jìn)鏡和退鏡的時(shí)候需要減少內(nèi)鏡、口墊之間出現(xiàn)摩擦。內(nèi)鏡的先端部因由精密的結(jié)構(gòu)，在進(jìn)行鋒利異物取出的時(shí)候，異物不可和鏡面之間過分的緊貼，避免刺破和劃傷了內(nèi)鏡。內(nèi)鏡的鏡身主要是合成物脂保護(hù)層，和內(nèi)部、外界隔絕，若岀現(xiàn)漏氣，則水、分泌物和黏液會(huì)進(jìn)入內(nèi)部，會(huì)對(duì)結(jié)構(gòu)造成腐蝕。因此若內(nèi)鏡損壞可以盡早發(fā)現(xiàn)，則需要每日對(duì)其進(jìn)行檢查，及時(shí)進(jìn)行側(cè)漏，若出現(xiàn)漏氣需要及時(shí)取出內(nèi)鏡吹干，并且及時(shí)進(jìn)行維修。 維修案例一： 設(shè)備名稱：OLYMPUSCHF-P20膽道鏡 檢測(cè)故障：圖像模糊看不清像束，插入管老化。 維修方案：（更換像束，光束，鉗子管，插入管，水氣管，彎曲橡皮） 維修周期：12個(gè)工作日維修FUJINON軟性內(nèi)窺 保修周期：6個(gè)月 維修案例二： 設(shè)備名稱：OLYMPUSCHF-P60膽道鏡 檢測(cè)故障：橡皮漏水、視野模糊橡皮漏水、視野模糊 維修方案：，更換像束，光束，鉗子管，插入管，鋼絲，橡皮 維修周期：10個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月 維修案例三： 設(shè)備名稱：PENTAX FNL-15P2膽道鏡 檢測(cè)故障：插入管老化，鉗子管漏水插入管老化，鉗子管漏水 維修方案：更換插入管，鉗子管，橡皮。 維修周期：5個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月 相關(guān)手術(shù)耗材： 1.DEPUY SYNTHES 281.504S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS 短管板，4 孔，130° 角，無菌 2.CONMED 5080-001       規(guī)格與參數(shù)：Conmed Hall 大型骨擺動(dòng)片，90 長(zhǎng) x 18 毫米寬 3.DEPUY SYNTHES 03.108.005       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 克氏針，帶鏟尖，直徑 2.8。 x 200 毫米長(zhǎng) 3.DEPUY MITEK 14043       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Mitek 鉆頭，直徑 3.8 毫米。 4.DEPUY MITEK 5460-20-000       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Mitek 水泥限流器，尺寸 6，直徑 20.75 毫米 5.DEPUY SYNTHES 315.31       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 快速接頭三槽鉆頭，直徑 3.2。 x 145 毫米長(zhǎng) 6.DEPUY SYNTHES 211.811  維修FUJINON軟性內(nèi)窺     規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自鉆空心螺釘，直徑 2.4。 x 11 毫米長(zhǎng)，長(zhǎng)螺紋 7.DEPUY SYNTHES 209.50       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 7。 x 100 毫米長(zhǎng)，全螺紋 8. Smith & Nephew 128010    規(guī)格與參數(shù)：Ilizarov 克氏針帶 Trocar 點(diǎn)，直徑 0.035。 x 4 英寸長(zhǎng) 9.GYRUS ACMI 70130717       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 圓柄頭片，無菌 10.DEPUY SYNTHES 310.16.98       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 快速耦合鉆頭，直徑 1.5。 x 110 毫米長(zhǎng) 11.GYRUS ACMI 70145061       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 氟塑料 Armstrong 斜面墊圈 #1 通風(fēng)管，1.14 毫米內(nèi)徑 12. Smith & Nephew 71822050    規(guī)格與參數(shù)：Peri-Loc VLP 全螺紋骨質(zhì)減少螺釘，5 直徑。 x 50 毫米長(zhǎng) 13. MEDTRONIC 1028026    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic Shepard 索環(huán)帶尾，1.14 毫米內(nèi)徑，硅膠，綠色 14.CONMED TN130-089-90       規(guī)格與參數(shù)：級(jí)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)擺動(dòng)鋸片，標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)，90 長(zhǎng) x 13 毫米寬 15.DEPUY SYNTHES 222.656       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右 LCP 髁，170 x 17.5 毫米寬，6 孔 16. ETHICON TVR55    規(guī)格與參數(shù)：Proximate 線性切割器墨盒，白色，55 毫米尺寸 17. MEDTRONIC 29403    規(guī)格與參數(shù)：Octopus 4.3組織穩(wěn)定劑 18.DEPUY SYNTHES 212.122       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺釘，帶 T15 StarDrive 凹槽，直徑 3.5。 x 52 毫米長(zhǎng) 19.DEPUY SYNTHES 02.204.058       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺絲，帶 T25 StarDrive 凹槽，直徑 4。 x 58 毫米長(zhǎng) 20.CONMED YRC03       規(guī)格與參數(shù)：形結(jié) RC 自打孔三 #2 Hi-Fi 縫合錨釘，2.8 毫米尺寸 云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設(shè)備**服務(wù)。


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