泰安WA50023A電子腹腔鏡維修

時(shí)間：2023-12-05作者：廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司瀏覽：7

云啟醫(yī)療維修 OLYMPUS WA50023A奧林巴斯電子腹腔鏡維修服務(wù)售后 與產(chǎn)地：奧林巴斯OLYMPUS 型號(hào)與REF：OLYMPUS WA50023A 送修單位：界市某醫(yī)院 WA50023A電子腹腔鏡維修 廣州云啟設(shè)備有限公司是一家的三方維修服務(wù)商。 服務(wù)范圍涵蓋：硬鏡、電子腹腔鏡、電子鏡、纖維鏡、攝像系統(tǒng)、動(dòng)力系統(tǒng)、聲及手柄、手術(shù)器械等配套設(shè)備的維修服務(wù)，同時(shí)提供配件及耗材銷售。 云啟醫(yī)療具有經(jīng)驗(yàn)豐富的工程師隊(duì)伍，精良的儀器檢測(cè)設(shè)備，的進(jìn)口配件，以合理的價(jià)格提供的服務(wù)，滿足及公司客戶需求。 在硬性維修擁有一支技術(shù)水平的隊(duì)伍，專攻維修復(fù)雜進(jìn)口硬性，包括有：輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、椎間孔鏡、宮腔檢查一體鏡等；云啟醫(yī)療秉承“誠(chéng)信、、、”的經(jīng)營(yíng)理念，期待與客戶建立長(zhǎng)期穩(wěn)定、互利共贏的合作關(guān)系，成為共同成長(zhǎng)的伙伴！ 維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量控制措施 3.1內(nèi)鏡清洗及保養(yǎng)程序 貫徹2004年衛(wèi)生部頒發(fā)的《內(nèi)鏡清洗技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理辦法》要求，按床側(cè)清洗→漏水測(cè)試→水洗(初清洗)→酶洗→清洗(沖洗)→浸泡→末沖洗→干燥→無(wú)菌儲(chǔ)藏程序來(lái)執(zhí)行。 每次檢查完畢，要進(jìn)行床側(cè)清洗，連續(xù)送水、送氣15～30s，目的是為了保持先端部噴嘴的通暢，防止堵塞；然后將鏡體及鏡頭上的粘液清洗干凈，再放于酶洗液中浸泡，放在劑中浸泡后，粘液與會(huì)在鏡體上產(chǎn)生厚厚的一層發(fā)黃的物質(zhì)，形成粗糙結(jié)晶狀附在鏡身上，且難于，鏡頭端面上的噴嘴也因此被堵塞，加速鏡子的老化，嚴(yán)重影響以后的使用，對(duì)患者檢查也會(huì)造成一定程度的傷害。 在常規(guī)清洗的過程中，疏忽的問題主要有兩點(diǎn)：①長(zhǎng)毛刷在進(jìn)入和拉出內(nèi)管道時(shí)，未及時(shí)將刷頭的殘留物沖洗干凈，導(dǎo)致管道刷洗不凈，如毛刷干涸后，可能會(huì)變硬而造成毛的脫落，因此注意此環(huán)節(jié)；②不同廠家生產(chǎn)的全管道灌流器結(jié)構(gòu)均不相同，在使用全管道灌流器時(shí)，需要注意連接在活檢口處的接頭，如果該處是密封的，對(duì)吸引管道做吸引后，仍然需要打開接口進(jìn)行沖洗或吸引，因吸引時(shí)整個(gè)管道基本密封，而活檢口處成為一個(gè)盲端而未能進(jìn)行沖洗，應(yīng)切實(shí)注意。 切勿將附件與一起清洗，以免造成損傷。清洗人員一定要按照正確的程序?qū)︾R子進(jìn)行清洗，同時(shí)做好周邊設(shè)備的日常清潔和，保證效果。 3.2存放及運(yùn)送要求 的使用及保管環(huán)境要求十分嚴(yán)格，其需要考慮的因素包括溫度、相對(duì)濕度及氣壓。使用和保管時(shí)的環(huán)境溫度要求在10～40℃之間，溫度過低時(shí)，插入管會(huì)變硬，-10℃時(shí)會(huì)造成部分零件損壞。使用時(shí)對(duì)濕度的要求為30%～85%的相對(duì)濕度；而保管時(shí)要求干燥環(huán)境，對(duì)氣壓的要求是70～106kPa。 檢查室和室之間有一定距離，在運(yùn)送過程中一定要小心，輕拿輕放，懸掛好后，插入部應(yīng)當(dāng)靜止下垂，切勿左右擺動(dòng)，防止跌落在地，避免鏡子與硬物撞擊。配備推車，鏡子放置在鏡槽中，放入運(yùn)鏡車的，操作部、導(dǎo)光插頭部不能壓迫軟管，尤其是先端部。運(yùn)鏡車一層一，禁止與其他或尖銳器械混放一起，運(yùn)輸時(shí)下面墊一較厚的巾，避免運(yùn)輸時(shí)顛簸損壞，保證其運(yùn)送。 儲(chǔ)存前應(yīng)先確定其的所有管道、鏡表面及其附件干燥，由于殘留水分會(huì)使空氣中的細(xì)菌在內(nèi)外繁殖增生，造成污染。特別要強(qiáng)調(diào)的是手提箱內(nèi)的環(huán)境不宜用作保存清洗和后的，干凈的應(yīng)該垂直掛放在干燥，溫度適中的存儲(chǔ)柜里。 發(fā)生故障需要送修時(shí)，在打包裝箱時(shí)也一定要小心輕放，按照包裝箱與鏡子對(duì)應(yīng)位置正確放置鏡子，切勿壓壞損傷鏡子，避免在運(yùn)輸過程中造成的二次傷害，減少不必要的維修項(xiàng)目。 硬性故障分析 4.硬鏡質(zhì)量控制措施 應(yīng)用魚骨圖分析法定性分析出了導(dǎo)致硬鏡故障的根本原因，從而并實(shí)施質(zhì)量控制措施，以降低故障率，進(jìn)而控制維修成本。費(fèi)海航[15]研究指出，大部分的損壞均由人為造成，所以質(zhì)量控制措施主要是從人為因素方面入手，在使用操作和這兩個(gè)環(huán)節(jié)采取正確的操作。通過對(duì)出的14把故障硬鏡進(jìn)行分析與追溯，發(fā)現(xiàn)12把的故障發(fā)生在使用回收或環(huán)節(jié)，2把是硬鏡自身的質(zhì)量問題。因此，將采購(gòu)論也納入到質(zhì)量控制改進(jìn)環(huán)節(jié)中進(jìn)行改進(jìn)。 4.1采購(gòu)論環(huán)節(jié) (1)設(shè)備論證初期應(yīng)通過技術(shù)參數(shù)對(duì)比和臨床實(shí)踐，選擇固有屬性高的硬鏡。固有屬性是指硬鏡各部位的密封方式、視野角度的調(diào)整范圍、物鏡鏡片前保護(hù)膜的連接方式、額定的次數(shù)、光學(xué)部件的透光性以及防畸變性能。 (2)要求每一把硬鏡配備一套的不銹鋼盒，便于每把硬鏡均能立擺放存儲(chǔ)。 4.2操作回收環(huán)節(jié) (1)培訓(xùn)所有接觸硬鏡的操作者正確的持鏡方法。導(dǎo)光束接口與鏡身的連接點(diǎn)是鏡身的主要受力處，若單手從目鏡端持鏡則會(huì)導(dǎo)致受力點(diǎn)直接斷裂。正確持鏡的方法應(yīng)是一手握住目鏡罩，另一手托住鏡管輕拿輕放。(2)加強(qiáng)扶鏡手的手術(shù)配合培訓(xùn)，避免中移動(dòng)鏡身與手術(shù)器械，尤其是移動(dòng)動(dòng)力手柄而使硬鏡與動(dòng)力手柄距離過近而發(fā)生意外碰撞。(3)手術(shù)結(jié)束后，盡量將硬鏡和其他手術(shù)分開，防止互相碰撞而劃傷鏡面。 4.3清洗環(huán)節(jié) (1)不可用卡式器對(duì)硬鏡進(jìn)行，WA50023A電子腹腔鏡維修因卡式器會(huì)造成短時(shí)間內(nèi)大的溫差變化，進(jìn)而導(dǎo)致硬鏡內(nèi)部光學(xué)結(jié)構(gòu)光學(xué)膠的彈性損耗，降低其使用壽命。(2)雖然硬鏡鏡身有Autoclave的標(biāo)識(shí)，即支持高溫高壓方式，但建議采取低溫等離子法。因?yàn)樵诟邷刈饔孟陆饘匍g隔管與柱狀晶體的膨脹系數(shù)不同，頻繁的高溫會(huì)增加摩擦頻率而產(chǎn)生金屬碎屑影響成像質(zhì)量。 5.結(jié)論 通過應(yīng)用目測(cè)法和機(jī)器檢測(cè)法對(duì)硬鏡進(jìn)行系統(tǒng)的，對(duì)出的破損部位進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)硬鏡內(nèi)部柱狀晶體是易破損的部位。分析硬鏡成像故障原因和總結(jié)維修方法，實(shí)施相應(yīng)的質(zhì)量控制措施，可使硬鏡故障數(shù)量明顯下降，具有臨床應(yīng)用。 硬鏡屬外科共用設(shè)備，現(xiàn)階段的維修費(fèi)用由醫(yī)院公用成本支出。本研究下步將采用軟件與硬件相結(jié)合的方式，與硬鏡配套使用攝像主機(jī)，采集每一把硬鏡的使用科室、使用次數(shù)以及單次使用時(shí)長(zhǎng)等實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，結(jié)合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)成本效益分析方法，合理的維修成本分?jǐn)偤怂惴桨浮?br> 維修案例一： OLYMPUS A50002A  30度  電子腹腔鏡維修 檢測(cè)結(jié)果： 1、無(wú)圖像； 2、硬管內(nèi)的光束斷絲約30%； 3、導(dǎo)光軟管老化，損傷嚴(yán)重； 4、軟管內(nèi)的光束斷絲約40%； 5、電纜線老化。 維修方案：：換CCD組件，硬管內(nèi)的光束，導(dǎo)光管，軟管內(nèi)的光束，電纜線 維修案例二： 設(shè)備名稱：OlympusA50000A電子腹腔鏡 檢測(cè)故障：模糊。導(dǎo)光束、導(dǎo)光外管損壞。 維修方案：換導(dǎo)光束、導(dǎo)光管，裝配，測(cè)試。 維修周期：4個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月 維修案例三： 設(shè)備名稱：OlympusWA50022B電子腹腔鏡 檢測(cè)故障：不能正常工作CCD故障 維修方案：換CCDWA50023A電子腹腔鏡維修 維修周期：10個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月 相關(guān)手術(shù)耗材： 1. MEDTRONIC 3121518    規(guī)格與參數(shù)：Acorn Carbide 凹槽耳科磨頭，直徑 5。 x 64 毫米軸長(zhǎng) 2.DEPUY SYNTHES 239.964       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右側(cè) LCP 內(nèi)側(cè)近端脛，尺寸 3.5 毫米，長(zhǎng)度 233 毫米，14 孔 3.CONMED 60-6001-205       規(guī)格與參數(shù)：Universal Plus Sump Cannula 抽吸灌溉插管，直徑 5 mm。 x 44 厘米長(zhǎng) 3.DEPUY SYNTHES 04.210.090       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 可變角度鎖定支撐銷，帶 T8 星形驅(qū)動(dòng)凹槽，20 毫米長(zhǎng) 4. MEDTRONIC 531    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic Flex H/A 缺口 Lesinski 偏心部分，帶鈦可鍛鏈節(jié)，頭部直徑 3.25 毫米，長(zhǎng)度 5 毫米 5. ETHICON RLZB22    規(guī)格與參數(shù)：Endo Surgery 可調(diào)節(jié)胃束帶 6. ZIMMER SP14000    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet 非鎖定釘螺釘，直徑 2.5。 x 14 毫米長(zhǎng) 7.GYRUS ACMI 70138001       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 直鋸齒片，直徑 2.9 毫米。 8. MEDTRONIC 15BA4OD    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 金剛石球形切割銼，頭部直徑 4 毫米，軸長(zhǎng) 15 厘米 9. Smith & Nephew 73822328    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 自攻 T15 鎖定螺釘，直徑 2.7。 x 28 毫米長(zhǎng) 10. Smith & Nephew 126648    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 單頭，48 毫米尺寸 11.COVIDIEN CA15L2       規(guī)格與參數(shù)：采用 Thermosphere 技術(shù)的 Emprint 增強(qiáng)型經(jīng)皮天線，短，長(zhǎng) 15 厘米 12.DEPUY SYNTHES 240.91       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DCP Cobra 頭板，218 毫米長(zhǎng)，11 個(gè)軸孔 13.DEPUY SYNTHES 04.613.716       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦?zhàn)怨涛还潭ń嵌阮i椎螺釘，直徑 4。 x 16 毫米長(zhǎng) 14.DEPUY SYNTHES 311.59       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心絲錐，適用于 4.5 毫米直徑?？招穆葆敚?80 毫米長(zhǎng) 15. MEDTRONIC 1883672HS  WA50023A電子腹腔鏡維修  規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 高速錐形金剛石磨頭，直徑 4 毫米。 x 13 厘米長(zhǎng)，70° 角 16.GYRUS ACMI 70139004       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 弧形鋸齒片，直徑 4.8 毫米，凹形窗口，15° 角 17.DEPUY SYNTHES 241.450       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右 LCP 前外側(cè)遠(yuǎn)端脛，尺寸 3.5 毫米，長(zhǎng)度 210 毫米，15 孔 18. Smith & Nephew 14407    規(guī)格與參數(shù)：Acufex 一次性無(wú)菌踝關(guān)節(jié)牽張器腳帶 19.COVIDIEN 8888221316       規(guī)格與參數(shù)：Mahurkar Elite 雙腔導(dǎo)管 IC 托盤，12 神父尺寸 x 16 厘米長(zhǎng) 20.DEPUY SYNTHES 204.720       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻骨盆皮質(zhì)螺釘，直徑 3.5。 x 120 毫米長(zhǎng) 云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設(shè)備服務(wù)。


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