橄欖美國FDA認(rèn)證注冊

時間：2019-04-19作者：深圳市佰測威檢測有限公司瀏覽：2

橄欖


美國FDA食品登記申請表

聯(lián)系人姓名：
（中英文）   
聯(lián)系人電話：
聯(lián)系人職務(wù)：
聯(lián)系人EMAIL：
部分 1。以前是否已做過 FDA登記？ 是  √否
若登記過，請?zhí)钣覚?nbsp;法人姓名 (中文):
英文:
以前登記號：
部分 2。生產(chǎn)設(shè)施(工廠)名稱，地址，和類型
設(shè)施(工廠)名稱 中文: 
英文: 
設(shè)施(工廠)街名和門牌號 中文:
英文: 
所在城市址(中英文 所在省，或直轄市(中英文):
郵政編碼： 電話 (86-區(qū)號-電話號碼):
傳 真 號 ( 電子郵件：
設(shè)施類型：(在所屬類型打勾，并簡要說明)
1。制造商（有自己的品牌和商標(biāo)） 2。代客生產(chǎn)型（無自己的品牌和商標(biāo)）√
3。僅為食品的包裝 4。儲藏方
5。代客無菌加工/處理 6。再加工型
7．出口型（Non-US Exporter） 


產(chǎn)品商標(biāo)：(中，英文)
1產(chǎn)品介紹（如產(chǎn)品是常規(guī)食品，則提供產(chǎn)品名稱即可，如產(chǎn)品為新型食品，則需要提供詳細(xì)的產(chǎn)品介紹）


2產(chǎn)品介紹（如產(chǎn)品是常規(guī)食品，則提供產(chǎn)品名稱即可，如產(chǎn)品為新型食品，則需要提供詳細(xì)的產(chǎn)品介紹）

3產(chǎn)品介紹（如產(chǎn)品是常規(guī)食品，則提供產(chǎn)品名稱即可，如產(chǎn)品為新型食品，則需要提供詳細(xì)的產(chǎn)品介紹）

4產(chǎn)品介紹（如產(chǎn)品是常規(guī)食品，則提供產(chǎn)品名稱即可，如產(chǎn)品為新型食品，則需要提供詳細(xì)的產(chǎn)品介紹）

5產(chǎn)品介紹（如產(chǎn)品是常規(guī)食品，則提供產(chǎn)品名稱即可，如產(chǎn)品為新型食品，則需要提供詳細(xì)的產(chǎn)品介紹）


部分 4。 保證聲明
本設(shè)施（工廠）擁有人(法人)或負(fù)責(zé)人，或被本設(shè)施（工廠）的擁有人(法人)或負(fù)責(zé)人授權(quán)提供上述信息的設(shè)施工作人員：
我保證已如實填寫此表，內(nèi)容真實、準(zhǔn)確無誤。我方授權(quán)UCL-REG SERVICE INC. 提供FDA食品登記服務(wù)。我保證如出口美國，我方產(chǎn)品將滿足FDA要求的Good Manufacturing Practice，如果提供內(nèi)容不真實、虛構(gòu)造假、遇到海關(guān)或客人不認(rèn)，則我方將承擔(dān)FDA處罰，與代理公司無關(guān)，與UCL-REG SERVICE INC.  無關(guān)。
 
姓名： 
單位：
地址：
             
電話：
公章：
日期：

特授權(quán) ：
地址：

為本設(shè)施在美國的FDA注冊代理人及Official Correspondent，負(fù)責(zé)登記，遞交 FDA食品登記表。






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