多數(shù)患者確診已是中重度，阿爾茨海默癥「早篩攻略」

時間：2022-07-29

我是阿爾茨海默癥，也是人們口中說的老年癡呆癥，可怕又溫柔的“絕癥”。遇見我，“就像大腦中有個橡皮擦，把記憶都抹去了一樣......”

我可以讓人在30歲-60歲患病，不過95%的情況下，我會糾纏65歲以上的老人，折磨他們10-30年直到他們生命的盡頭。人們常常認為我是因年齡增長“老糊涂”的自然現(xiàn)象，可是真相卻并非如此，我是一種緩慢進展的**神經(jīng)系統(tǒng)退行性變的疾病。

我的身世很神秘，科學家、醫(yī)學家們一直想揭開我的神秘面紗，但是，目前還沒有人知道我的真正成因，只知道我讓會大腦垂死的細胞之間出現(xiàn)“斑塊”，細胞內部出現(xiàn)“纏結”，海馬體和腦部其他區(qū)域廣泛性的萎縮，腦組織中的神經(jīng)細胞和連接逐漸減少。

我會慢慢“偷走”腦海里的美好的記憶片段，讓人丟三落四，找不到家，忘記親人甚至忘記自己，出現(xiàn)認知功能障礙、語言障礙，無法生活自理并逐漸喪失身體機能。

所以，一定不要忽視我，后果很嚴重。一旦被我纏上，便無法**、不可逆轉，早點發(fā)現(xiàn)我，干預風險，才可以實現(xiàn)晚發(fā)病乃至不發(fā)病。

通常醫(yī)生是以量表評估篩查結合臨床檢查的方式，來鎖定我的情況，進行臨床上的診斷確診。

1量表評估篩查

進行認知功能狀況及精神行為評估總體評估，常用的量表有：簡易精神狀況量表（MMSE）、蒙特利爾認知測驗（MoCA）、早期失智篩查量表（AD8）、日常生活能力量表（ADL）等。

2臨床檢查

實驗室檢查，進行腦脊液蛋白質變化，腦電圖電生理檢查，觀察腦電節(jié)律變化，腦CT、MRl等影像學檢查，早期發(fā)現(xiàn)海馬萎縮，發(fā)現(xiàn)腦血管性病灶、占位性病灶、腦積水等異常改變。

但是，這些手段雖能實現(xiàn)臨床診斷，患者卻可能已經(jīng)被我纏上多年，**了的干預階段。

《*老年醫(yī)學雜志》調查顯示，中國阿爾茨海默病患者從出現(xiàn)癥狀到確診的平均時間在1年以上，67%的患者在確診時已是中重度。

早期和較早期的我表現(xiàn)為認知功能下降，往往*被人忽視，難以及時識別。因此，要想早期發(fā)現(xiàn)我，僅僅依靠傳統(tǒng)手段還不夠，需要較簡單易行、科學有效的早期篩查評估工具與臨床診斷結合。

理想的認知功能評估工具應同時具備簡單智能、耗時短、易執(zhí)行、可對認知障礙有針對性、專門的篩查以及不受年齡、受教育程度、文化背景、語言等人為主觀因素影響的特點。

3早期篩查評估

ADDS認知功能障礙篩查，快速篩查阿爾茨海默病早期風險，多種**量表結合動態(tài)腦電生理參數(shù)檢測，實現(xiàn)認知功能、精神狀態(tài)、繪圖能力等智能化、數(shù)據(jù)化評估，早期篩查認知功能障礙，為預防阿爾茨海默病爭取**的“黃金窗口期”。

篩查出風險一定要盡早干預，科學的干預訓練可增加大腦神經(jīng)突觸，科學復雜的智力康復游戲、專業(yè)的記憶力訓練，可以改善老人的認知功能，影響腦電復雜度，預防我的發(fā)生。

希望老人都不要遇見我，安享幸福的健康的晚年。

中老年患者有健忘、記憶力減退、智能活動減退、精神異常等病史時，一定要重視老年癡呆篩查，做好早期的篩查及預防工作，注意進行高血壓、肥胖、酒、抑郁、糖尿病、腦外傷等風險因素的健康管理。

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