研究人員通過三分類全自動血液細(xì)胞分析儀對淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞的正常形態(tài)的研究

       醫(yī)學(xué)研究人員通過三分類全自動血液細(xì)胞分析儀對淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞的正常形態(tài)學(xué)進(jìn)行了較加深入的研究。

        (一)原始淋巴細(xì)胞(lymphoblast)
        細(xì)胞直徑  10~18μm,圓形或橢圓形、邊緣整齊;胞質(zhì)量較少。胞漿呈淡藍(lán)色或天藍(lán)色,透明,無顆粒。胞核常有狹窄的核周淡染區(qū);胞核圓形或橢圓形,居中或稍偏一,核膜濃厚,界限清晰;核仁1~2個,小而明顯,染淡藍(lán)色,好象凹陷的小洞。染色質(zhì)細(xì)致,呈顆粒狀,排列勻稱,但比原粒細(xì)胞稍粗且色深。正常骨髓中不見。

        (二)幼稚淋巴細(xì)胞(prolymphocyte)
        細(xì)胞直徑  10~16μm,細(xì)胞形狀  圓形或橢圓形、邊緣整齊;胞質(zhì)量較少。
    胞漿  量稍增多,淡藍(lán)色,透明,偶有少量較粗大分散排列的嗜天青顆粒,染深紫紅色; 胞核圓或橢圓形,偶有凹陷,核仁模糊不清或消失。染色質(zhì)較原淋巴細(xì)胞粗糙、緊密。正常骨髓中**。sflhle

        (三)淋巴細(xì)胞(lymphocyte)
        1.大淋巴細(xì)胞  細(xì)胞直徑  12~15μm。,圓形或橢圓形、邊緣整齊; 胞漿量較多。呈清澈的淡藍(lán)色,常有大小不等的嗜天青顆粒;胞核橢圓形,稍偏一側(cè),染色質(zhì)排列緊密而均勻,呈塊狀,染深紫紅色。正常血液、骨髓中可見。圖6-1-3-(C)大、小淋巴細(xì)胞
        2.小淋巴細(xì)胞  細(xì)胞大小  6~9μm,圓形或橢圓形、邊緣整齊,胞漿量很少,似裸核,胞質(zhì)如可見,呈淡藍(lán)色,一般無顆粒;胞核圓形或有小切跡,染色質(zhì)聚集成大塊狀,結(jié)構(gòu)緊密,結(jié)塊邊緣不清楚,染紫紅色。正常血液、骨髓中可見。

        (四)漿細(xì)胞系統(tǒng)
        1.原漿細(xì)胞(plasmablast)  細(xì)胞直徑 14~18μm,圓形或橢圓形, 胞質(zhì)量多,深藍(lán),不透明,近核處較淡, 無顆粒, 胞核圓或卵圓形,占細(xì)胞2/3左右,居中或偏于一側(cè),核仁2~5個,染淡藍(lán)色, 染色質(zhì)紫紅色,均勻分散,呈粗顆粒網(wǎng)狀。正常血液不見、骨髓中**。

        2.幼漿細(xì)胞(proplasmacyte) 細(xì)胞直徑 12~16μm,細(xì)胞形狀多呈橢圓形,胞質(zhì)量多,深藍(lán),不透明,近核處常有半月形淺染區(qū),有時可有空泡,少數(shù)嗜天青顆粒;胞核圓形或橢圓形,約占細(xì)胞的1/2,常偏于一側(cè),核軸與細(xì)胞長軸垂直,核仁模糊或消失。染色質(zhì)較粗密,在某些區(qū)域濃集,染深紫紅色;正常血液不見、骨髓中**。3.漿細(xì)胞(plasmacyte) 細(xì)胞直徑 8~15μm,細(xì)胞橢圓形或不規(guī)則形,胞質(zhì)豐富,呈深藍(lán)或紫藍(lán)色,不透明,有泡沫感,核周有明顯淡染區(qū),漿中常有小空泡,胞質(zhì)邊緣多不規(guī)則,可有刺狀**,胞質(zhì)常呈飄揚(yáng)的旗幟樣,少數(shù)嗜天青顆粒,胞核較小,占細(xì)胞1/3左右,圓或橢圓形,偏位,無核仁,染色質(zhì)粗密,凝成大塊,常呈車輻狀排列。正常血液不見、骨髓中可見。
    淋巴細(xì)胞惡性增多:以原始淋巴及幼稚淋巴細(xì)胞增多為主:見于①急性淋巴細(xì)胞性白血?。ê喎Q急淋);②慢性淋巴細(xì)胞性白血病急性變;③慢性粒細(xì)胞性白血病急淋變;④淋巴肉瘤及淋巴肉瘤細(xì)胞白血?。虎菰剂馨图?xì)胞性淋巴瘤。
    以成熟淋巴細(xì)胞增生為主:見于①慢性淋巴細(xì)胞性白血?。ê喎Q慢淋);②淋巴細(xì)胞淋巴肉瘤;③巨濾泡性淋巴瘤。
    淋巴細(xì)胞良性增多:見于傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞型類白血病反應(yīng)、再生障礙性貧血、骨髓纖維化以及傳染性單核細(xì)胞增多癥等。其他疾?。耗承┎《靖腥荆餍行猿鲅獰幔?、原發(fā)性巨球蛋白血癥、淀粉樣變等。
    漿細(xì)胞增多
        惡性增多:見于多發(fā)性骨髓瘤和漿細(xì)胞白血病等。
        良性增多:一般小于20%,且為成熟漿細(xì)胞,見于①結(jié)締組織疾?。喝缂毙?濕熱、類*性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、潰瘍性炎等。

        四、淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞異常形態(tài)學(xué)
        (一)異型淋巴細(xì)胞
    Downey將異型淋巴細(xì)胞分為三型:
        1. I型(泡沫型或漿細(xì)胞型):
    細(xì)胞中等大小,細(xì)胞多呈圓形或部分不規(guī)則形或阿米巴型,胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng),呈深藍(lán)色,含有大小不等的空泡或呈泡沫狀,無顆?;蛴猩贁?shù)顆粒,胞核偏位,呈橢圓形,腎形或分葉形,染色質(zhì)粗糙,呈粗網(wǎng)狀或成堆排列。正常血液不見、骨髓中偶見。
        2.II型(不規(guī)則型或單核細(xì)胞樣型):
    細(xì)胞胞體較I型大,形態(tài)不規(guī)則,胞質(zhì)量多,呈淺灰藍(lán)色,但靠胞膜邊緣處較深染且不整齊,無空泡,可有少數(shù)天青胺藍(lán)顆粒,胞核呈圓形、橢圓型或不規(guī)則形,染色質(zhì)較I型細(xì)致,亦呈網(wǎng)狀。正常血液不見、骨髓中偶見。

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