重磅消息！河北人醫(yī)療費較高能報95%，有望實現(xiàn)看病“不花錢”！

時間：2019-08-07作者：河北易慧電子科技有限公司瀏覽：71

       重磅消息！昨天下午，河北省**新聞辦召開“提高貧困人口醫(yī)療**救助水平”新聞發(fā)布會。住院醫(yī)療費報銷比例大幅提升，較高可達95%！報銷起付線取消、門診報銷比提高……河北人有望實現(xiàn)看病“不花錢”！ 
       2016年7月，河北省在全國率先出臺《關于提高貧困人口醫(yī)療**救助水平解決因病致貧返貧問題的實施方案（試行）》，確立了對貧困人口實行“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”的三重**制度，大幅度提高困難群眾醫(yī)療**水平。增加的支出納入財政預算，每年大約20億元。充分體現(xiàn)了省委省**解決因病致貧返貧問題的決心。 
       目前，全省有310萬農(nóng)村建檔立卡貧困人口。這項政策推行，總體安排是，2016年首先在全省農(nóng)村建檔立卡貧困人口中推開，同時在承德啟動其他貧困群體救助試點，總結(jié)經(jīng)驗后在全省推廣。 
其它5類貧困群體包括： 
（1）特困供養(yǎng)人員； 
（2）較低生活**家庭成員； 
（3）低收入家庭中的重病患者、60歲以上老年人和*生子女傷殘、死亡的家庭父母； 
（4）因醫(yī)療自付費用過高導致家庭無力承擔的患者（因患病造成家庭基本生活困難且自付合規(guī)醫(yī)療費用**過家庭前12個月總收入50%以上的）； 
（5）各市規(guī)定的其他特殊困難人群。 
對**救助對象住院就醫(yī)，實行“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”三重**，大幅度提高住院醫(yī)療費報銷水平。 
（1）基本醫(yī)保段，報銷起付線降低50%，在縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例提高到90%。 
（2）大病保險段，取消報銷起付線，基本醫(yī)保報銷后剩余自付合規(guī)費用由大病保險按比例報銷，年度封**線由20萬元提高到50萬元。 
（3）醫(yī)療救助段，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險兩段報銷后剩余合規(guī)醫(yī)療費用，再由醫(yī)療救助基金按80%比例予以救助； 
因患重特大疾病，住院醫(yī)療費報銷**過住院醫(yī)療救助封**線的，剩余合規(guī)醫(yī)療費再按90%的比例給予救助。 
三重**制度報銷下來，就報銷比例來講，在省市三級醫(yī)院住院合規(guī)費用報銷比例可達到90%以上，比一般居民提高近30個百分點；
在縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合規(guī)費用報銷比例可達到95%以上，比一般居民提高15個百分點左右。 
貧困人員住院就醫(yī)報銷年度封**線可達百萬元以上，再也不用擔心住不起院了。（原新農(nóng)合住院報銷政策為，縣內(nèi)**醫(yī)療機構(gòu)住院合規(guī)費用基本醫(yī)保報銷比例為80%-85%，在省級大醫(yī)院報銷比例為50%左右；大病保險起付線一般在1.5-1.8萬元之間，醫(yī)療救助沒有制度性**）。 
對患有門診慢性病的救助對象，實施“基本醫(yī)保+醫(yī)療救助”兩重**。
在基本醫(yī)保段，對高血壓（Ⅲ期高危及以上）、風心病、肺心病、心肌梗塞等18種普通門診慢性病門診合規(guī)醫(yī)療費， 按75%的比例報銷，年度報銷封**線提高到6000元/年； 
對惡性**放化療、白血病、終末期腎病、重癥精神病4種重大慢性病門診合規(guī)醫(yī)療費，按90%的比例報銷，年度報銷封**線提高到15萬元/年。 
門診醫(yī)療費經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，**過基本醫(yī)保封**線的自付合規(guī)門診醫(yī)療費，再由醫(yī)療救助基金按70%比例予以救助。 
報銷比例 
兩條**線結(jié)合在一起，普通門診慢性病醫(yī)療費報銷比例可達到80%以上，重大慢性病醫(yī)療費報銷比例可達到95%以上。這項政策，可以大幅度減輕常年“老病號”的門診就醫(yī)負擔。 
提高門診統(tǒng)籌報銷待遇 
門診統(tǒng)籌不設起付線，報銷比例由50%提高到70%。貧困人口一般門診醫(yī)療負擔也相應減輕。 
擴大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄近1倍 
2016年1月**印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號），我省在全國率先整合了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，城鄉(xiāng)居民藥品目錄由1346種擴大到2632種，合規(guī)費用報銷范圍大幅度拓寬，縣級醫(yī)院的醫(yī)療項目基本納入報銷范圍。兩項制度政策效應疊加，大幅度減輕了貧困人口醫(yī)療費個人負擔。 
4月1日起*啟動“一站式”報銷服務 
繼續(xù)做好醫(yī)療費集中兌現(xiàn)工作 
3月底將2016年8月-12月醫(yī)療費兌現(xiàn)到位。對因外出打工、信息不準確等原因未兌現(xiàn)的，安排鄉(xiāng)村干部通知本人，不設“關門”時間，隨來隨報。 
建立常態(tài)化的報銷機制 
4月1日起*啟動“一站式”報銷服務。進一步完善縣鄉(xiāng)村服務平臺，將醫(yī)療救助服務送到群眾家門口。 
6月底前將醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療**救助記賬結(jié)算系統(tǒng)覆蓋到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實現(xiàn)縣域內(nèi)住院記賬結(jié)算，群眾住院只需支付個人應付費用。同步將醫(yī)療服務監(jiān)控管理系統(tǒng)延伸覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，嚴控不合理支出，提高資金使用效益。 

加快推進異地就醫(yī)住院直接結(jié)算，6月份開始將城鄉(xiāng)居民就醫(yī)逐步納入異地就醫(yī)住院結(jié)算范圍，符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件的可在異地住院直接記賬結(jié)算，減輕現(xiàn)金墊付負擔。 
對貧困人口*發(fā)放醫(yī)療保險證和社會**卡 
4月底前將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險證發(fā)放到10個深度貧困縣所有農(nóng)村家庭，5月底前發(fā)放到62個貧困縣所有農(nóng)村家庭。 


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  詞條說明

• 醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)

  《易慧醫(yī)院管理信息系統(tǒng)》（Easy hospital manage information system，簡稱Ehmis。）經(jīng)過不斷改進和完善，已經(jīng)逐步走向成熟。Ehmis系統(tǒng)充分結(jié)合醫(yī)院工作實際情況，解決目前存在的一些**問題，實現(xiàn)了醫(yī)院“人、財、物”、“醫(yī)、教、研”的科學化、規(guī)范化、精細化管理，是一套較完善、保密性高、針對性強、能真正滿足醫(yī)院全院級優(yōu)化管理要求的高度集成化、數(shù)字化的醫(yī)院管理系統(tǒng)

• 進一步提升醫(yī)保待遇 新版國家醫(yī)保藥品目錄發(fā)布

  新華社北京8月20日電（記者張泉）《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》常規(guī)準入部分的藥品名單20日掛網(wǎng)發(fā)布，2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作**階段性進展。新版目錄自2020年1月1日起正式實施。 國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍表示，本次目錄調(diào)整是提高群眾醫(yī)療**待遇的重要舉措，有利于減輕廣大參保人員藥品費用負擔，提升醫(yī)保資金的使用效益，促進我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。 本次藥品目錄

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• 醫(yī)用耗材將迎“零差價”時代

  7月31日，國辦印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案，方案從價格、采購、使用、監(jiān)管等多個方面對醫(yī)用耗材進行了規(guī)范，同時，列出了具體的時間表和任務單。方案的印發(fā)，標志著繼藥品零加成之后，醫(yī)用耗材也將進入零差價時代。 年底前取消所有耗材加成 方案提出，2019年底前，實現(xiàn)全部公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材“零差價”銷售，高值醫(yī)用耗材銷售價格按采購價格執(zhí)行。而公立醫(yī)療機構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成而減少的收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務價