手術(shù)衣既要保護(hù)醫(yī)護(hù)人員避免職業(yè)暴露,又要確?;颊呤中g(shù)安全,當(dāng)然需要有專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)范。我國(guó)即將發(fā)布的《手術(shù)部醫(yī)院感染管理規(guī)范》**次明確要求醫(yī)院的手術(shù)衣要符合YY/T 0506.2的要求。那么手術(shù)衣到底要符合哪些要求呢?YY/T 0506.2中主要以干態(tài)阻微生物穿透、濕態(tài)阻微生物穿透和落絮三個(gè)指標(biāo)較為重要。在保證透氣,穿著舒適的前提下,手術(shù)衣自身不能脫絮,在干、濕態(tài)下還要起到阻隔細(xì)菌、病毒,形成有效無(wú)菌屏障。阻隔性能包括防止液體滲透與微生物穿透的性能。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)中,不可避免地會(huì)接觸到病人的血液與體液,病人的血液與體液往往可能攜帶HBV(乙肝病毒)、HCV(丙肝病毒)和HIV(艾滋病病毒)等各種病原體。手術(shù)衣在穿著使用中還應(yīng)該整潔干凈,不易產(chǎn)生毛絮或微塵,因?yàn)槭中g(shù)衣表面掉落的絨毛、微粒等容易攜帶病原體,對(duì)病人安全和手術(shù)環(huán)境造成危害;同時(shí),評(píng)估手術(shù)衣的防護(hù)性能時(shí)應(yīng)考慮織物的脹破、耐撕裂強(qiáng)力。因?yàn)?,衣服的破裂與磨損將使病原體與醫(yī)護(hù)人員的皮膚直接接觸,使手術(shù)衣失去防護(hù)能力。另外,手術(shù)時(shí)病人的血液會(huì)噴濺出來(lái),所以,手術(shù)衣還須具備一定的疏水性及抗靜水壓性能。此外,手術(shù)衣還應(yīng)滿足舒適性、阻燃、抗靜電等其他要求。針對(duì)手術(shù)衣的使用安全要求,國(guó)內(nèi)外相繼出臺(tái)了一系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,具體如下:
YY/T 0506.2—2016 病人、醫(yī)護(hù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服 * 2 部分:性能要求和試驗(yàn)方法
該規(guī)范對(duì)手術(shù)衣性能要求如下:
標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)醫(yī)用功能材料性能要求,較為**和重要的三項(xiàng)指標(biāo):阻微生物穿透—濕態(tài)、落絮、抗?jié)B水性(靜水壓)。
阻微生物穿透—濕態(tài)
液體如果穿透醫(yī)用功能材料,會(huì)形成細(xì)菌、病毒的通道,所以材料在濕態(tài)狀態(tài)下,要具備一定的阻隔液體穿透能力。
落絮
醫(yī)用功能材料基本上都是采用整根的長(zhǎng)纖聚酯纖維織造而成,聚酯纖維不易斷裂,使用中,不因摩擦而造成脫絮。
檢測(cè)方法
抗?jié)B水性(靜水壓)
抗?jié)B水性(靜水壓)的性能指標(biāo),代表了醫(yī)用功能材料在濕態(tài)下防水阻菌的屏障性能:
標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)≥20cm H2O
高防護(hù)≥100cm H2O
檢測(cè)方法
標(biāo)準(zhǔn)中除對(duì)醫(yī)用功能材料提出具體功能要求外,對(duì)材料使用前的洗滌、滅菌的處理結(jié)果也有明確要求:
潔凈度——微生物
注:WS/T 508《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》的評(píng)價(jià)要求是200;滅菌后手術(shù)衣應(yīng)無(wú)菌。
微生物潔凈度代表手術(shù)衣在使用前,織物表面的菌落數(shù)是否達(dá)到無(wú)菌的要求,也就是滅菌的質(zhì)量。
潔凈度——微粒物質(zhì)
微粒物質(zhì)潔凈度代表手術(shù)衣使用以后,織物表面上的微塵量,也就是手術(shù)衣在滅菌前清洗的質(zhì)量。
ANSI/AAMI PB70:2003
Liquid barrier performance and classification of protective apparel and drapes intended for use in health care facilities
由美國(guó)頒布的AAMI標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,對(duì) 手術(shù)衣的防護(hù)性能進(jìn)行了分類:
手術(shù)衣防護(hù)等級(jí)
**級(jí)(Level 1)醫(yī)療紡織用品必須經(jīng)過(guò)沖擊滲透(Impact Penetration)防水試驗(yàn),滲水量必須小于4.5 g;
*二級(jí)(Level 2)必須經(jīng)過(guò)沖擊滲透防水與靜水壓兩項(xiàng)試驗(yàn),前者滲水量必須小于 1.0 g以內(nèi),后者靜水壓必須大于20 cm H2O以上;
*三級(jí)(Level 3)其滲水量必須小于1.0 g以內(nèi),靜水壓試驗(yàn)必須大于50 cm H2O以上;
*四級(jí)(Level 4)對(duì)于手術(shù)衣或其它防護(hù)服則必須通過(guò)血液與病毒滲漏兩項(xiàng)試驗(yàn),手術(shù)衣和鋪單等拒水性要求在13.8kPa(等同于140 cm H2O)下保持1分鐘合成血液不得滲透,還須進(jìn)行微生物滲透測(cè)試,Phi--X174噬菌體不得透過(guò)。
EN 13795
該規(guī)范對(duì)手術(shù)衣的不同部位的防護(hù)級(jí)別進(jìn)行了規(guī)定:
手術(shù)衣不同部位防護(hù)級(jí)別
手術(shù)衣的前胸及袖下段容易接觸到污染物,所以被規(guī)范認(rèn)定為防護(hù)的關(guān)鍵區(qū),手術(shù)衣的后片被認(rèn)定為防護(hù)的非關(guān)鍵區(qū)。
詞條
詞條說(shuō)明
金相檢驗(yàn)包括鋼鐵材料(S印、低倍組織、金屬平均晶粒度、金屬顯微組織、不銹鋼中α-相面積含量、不銹鋼中有害金屬間相、鋼的脫碳層深度、鋼的低倍組織及缺陷、鋼中非金屬夾雜物含量、合金物相含量)、灰鑄鐵金相、球墨鑄鐵金相、顯微組織合金物相含量、鋁合金材料(顯微組織、低倍織),涉及標(biāo)準(zhǔn)、美標(biāo)、歐標(biāo)。 金屬腐蝕金屬材料的晶間腐蝕(不銹鋼晶間腐蝕試驗(yàn)、銅-S酸銅-16%S酸晶間腐蝕試驗(yàn)、點(diǎn)腐蝕、鋁合金型材表面涂
徐州不銹鋼托盤(pán)檢測(cè)、不銹鋼力學(xué)牌號(hào)分析測(cè)試
GB/T 12604.1—2005無(wú)損檢測(cè) 術(shù)語(yǔ) 超聲檢測(cè)GB/T 12604.2—2005無(wú)損檢測(cè) 術(shù)語(yǔ) 射線照相檢測(cè)GB/T 12604.3—2005無(wú)損檢測(cè) 術(shù)語(yǔ) 滲透檢測(cè)GB/T 12604.5—2008無(wú)損檢測(cè) 術(shù)語(yǔ) 磁粉檢測(cè)GB/T 12604.6—2008無(wú)損檢測(cè) 術(shù)語(yǔ) 渦流檢測(cè)GB/T 12604.7—2014無(wú)損檢測(cè) 術(shù)語(yǔ) 泄漏檢測(cè)GB/T 12604.8—1995無(wú)損檢測(cè) 術(shù)語(yǔ)
大腸菌群 指出水中存在對(duì)健康有潛在危害的微生物。 鹽 一種常見(jiàn)的污染物,主要存在于地下水中。由于鹽會(huì)干擾血液攜帶氧氣的能力,所以對(duì)于六個(gè)月以下的來(lái)說(shuō),高鹽濃度可能是特別危險(xiǎn)的。 檢測(cè)井水中的硫酸鹽 過(guò)量的硫酸鹽可能具有通便作用或引起胃腸刺激。 井水的總?cè)芙夤腆w 代表溶解在水中的無(wú)機(jī)物質(zhì)的量。高總?cè)芙夤腆w會(huì)降低水的適口性。 需要進(jìn)行的額外檢測(cè) 如果在水中懷疑有特定的污染物,其他測(cè)試可能是合適的。例
金相檢驗(yàn)包括鋼鐵材料(S印、低倍組織、金屬平均晶粒度、金屬顯微組織、不銹鋼中α-相面積含量、不銹鋼中有害金屬間相、鋼的脫碳層深度、鋼的低倍組織及缺陷、鋼中非金屬夾雜物含量、合金物相含量)、灰鑄鐵金相、球墨鑄鐵金相、顯微組織合金物相含量、鋁合金材料(顯微組織、低倍織),涉及標(biāo)準(zhǔn)、美標(biāo)、歐標(biāo)。 金屬腐蝕金屬材料的晶間腐蝕(不銹鋼晶間腐蝕試驗(yàn)、銅-S酸銅-16%S酸晶間腐蝕試驗(yàn)、點(diǎn)腐蝕、鋁合金型材表面涂
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