史托斯硬性輸尿管鏡維修視頻

時間：2023-08-03作者：廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司瀏覽：11

荊州醫(yī)療維修 WOLF 狼牌軟性輸尿管鏡維修交換價格咨詢 品牌與產(chǎn)地：狼牌WOLF 型號與REF：WOLF 送修單位：哈密市某醫(yī)院 廣州云啟設(shè)備有限公司是國內(nèi)級相關(guān)維護服務(wù)公司。維修人員是從事行業(yè)多年的技術(shù)工程師以及研發(fā)人員。憑借誠摯的熱情和雄厚的技術(shù)積淀，我們可以為您解決如：史托斯硬性輸尿管鏡維修史托斯，史賽克，狼牌，奧林巴斯，艾克松，蛇牌，好克，沈大，諾道夫，雪力，科曼，順康，吉米等**品牌及周邊產(chǎn)品的維修問題。 OLYMPUS電子故障分析 技術(shù)發(fā)展至今，經(jīng)歷了從硬式鏡到纖維內(nèi)鏡再到電子內(nèi)鏡的過程。隨著臨床學(xué)科的快速發(fā)展，內(nèi)鏡診療技術(shù)得到了全面推廣，已然成為了消化醫(yī)師手中的診斷利器。它集合光學(xué)、機械、電控等多學(xué)科技術(shù)于一體，可直接觀察人體體腔的醫(yī)用電子光學(xué)儀器，其基本原理就是內(nèi)鏡先端電荷耦合器件CCD（chargecouPleddevice）代替纖維內(nèi)鏡的導(dǎo)像束，直接把圖像的光信號變成電信號經(jīng)過圖像處理后，在監(jiān)視器上顯示出受檢臟器的實時高清圖像。臨床工作中內(nèi)鏡的頻繁使用，導(dǎo)致內(nèi)鏡發(fā)生了各種各樣的故障，影響臨床診療、減少使用壽命的同時，造成了巨大的經(jīng)濟損失。因此，充分了解內(nèi)鏡的基本結(jié)構(gòu)和原理，及時識別故障現(xiàn)象，有效預(yù)防和處理常見故障是延長內(nèi)鏡使用壽命的關(guān)鍵因素。 1.主要故障現(xiàn)象 包括3大類，分別是漏水問題（64/99，64.65%）、角度問題（45/99，45.45%）、圖像問題（包括CCD組件受損所致圖像問題）（50/99，50.51%）。漏水問題中鉗子管道漏水較為常見（41/64，64.10%）；角度問題中主要是角度不足或曠量（33/45，73.33%），圖像問題中主要是CCD蓋玻璃缺損導(dǎo)致圖像陰影（39/50，78.00%）。通過表1與分析可知，具體故障現(xiàn)象中，漏水故障、圖像和CCD故障以及角度故障在不同類型內(nèi)鏡的發(fā)生率無明顯差異（c分別等于2.11、1.33、2.14，P＞0.05）。 1.1故障現(xiàn)象及維修等級的分析 A級為更換CCD，整根插入部和彎曲部（整根蛇管）、橡皮，所有配件全部換新 B級為更換電子鏡先端部、彎曲管、插入管、鉗子管、水氣管、噴嘴、橡皮 C級為更換彎曲管、橡皮、插入管、鉗道、水氣管、噴嘴 D級為彎曲橡皮更換，噴嘴更換，角度調(diào)整，抬鉗器鋼絲更換 M級為單獨維修CCD（無漏水）或者鉗子管道、彎曲橡皮、噴嘴 1.2由表2和表3可以看出 多數(shù)內(nèi)鏡的維修級別是C級及以下；而電子放大內(nèi)鏡和電子超聲內(nèi)鏡的維修級別分布在A級和B級，且維修維修費用均值**其他內(nèi)鏡。其中超聲內(nèi)鏡的單次維修費用較高達到31.6萬元，記錄顯示主要用于更換先端部超聲工作單元配件，造成了較大經(jīng)濟負擔(dān)。所以，在臨床使用中工作人員需要重視特殊內(nèi)鏡的維護和保養(yǎng)工作，降低維修費用。 由表4可以看出，不同類型內(nèi)鏡的故障發(fā)生率并不一致。通過不同類型內(nèi)鏡之間的故障發(fā)生率的比較可以了解到，電子胃鏡與電子結(jié)腸鏡、電子十二指腸鏡相比較，故障發(fā)生率沒有差異性（P分別等于0.915、0.016）；電子結(jié)腸鏡與電子十二指腸鏡相比較故障發(fā)生率沒有差異性（P等于0.22）；電子超聲內(nèi)鏡與電子放大內(nèi)鏡、電子十二指腸鏡之間故障發(fā)生率沒有差異性（P分別等于0.284、0.491）。電子胃鏡與電子結(jié)腸鏡的故障率較高且沒有差異性，主要是因為高頻次的使用率以及相類似的結(jié)構(gòu)特點；而特殊內(nèi)鏡（電子放大內(nèi)鏡、電子超聲內(nèi)鏡、電子十二指腸鏡）故障發(fā)生率較低且沒有差異性，主要是因為低頻次的使用率以及使用者的保護意識。 分析可知，維修頻次與維修時長隨著使用時長的增加而呈正比關(guān)系。據(jù)官方維修部門稱，即使在良好地操作使用和維護保養(yǎng)的情況下，每完成2000～3000例檢查之后至少需要進行一次C級維修，才能保證內(nèi)鏡的質(zhì)量安全和使用壽命。例如某內(nèi)鏡中心有260系列胃鏡8條，年均檢查12000例，每條鏡子平均每年可以檢查1500例，因此該院內(nèi)鏡的平均無故障時間應(yīng)該為1.4～2年。所以，日常的使用過程中，可使用平均無故障時間的具體數(shù)據(jù)來評估內(nèi)鏡的操作使用、維護保養(yǎng)情況是否正常。定期維護、保養(yǎng)和檢修使用中的內(nèi)鏡，增加可用內(nèi)鏡數(shù)量都是相對有效的方法，可降低維修周期和維持較長的有效使用時長。 系統(tǒng)的使用與維修 隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，在醫(yī)療機構(gòu)的使用越來越廣泛，由此產(chǎn)生的問題也越來越多?，F(xiàn)分享一些經(jīng)驗，供**參考。 1.的分類 現(xiàn)主要介紹以下兩種系統(tǒng)。 1.1纖維鏡 纖維鏡由纖維鏡體和冷光源組成，鏡體一般含目鏡、手輪、鉗道口、導(dǎo)光束接口、導(dǎo)光束、導(dǎo)像束，有些產(chǎn)品還含有送水（氣）孔、閉孔器等。目前常見的有支氣管纖維鏡，簡稱支纖鏡。 1.2電子鏡 電子鏡包括軟鏡和硬鏡。（1）軟鏡由鏡體（俗稱攝像頭）、攝像主機、顯示器組成。其中導(dǎo)光束與鏡體固定連接，攝像頭CCD組件位于鏡體先端插入部。配有攝像頭、攝像主機和顯示器的纖維鏡，結(jié)構(gòu)與電子軟鏡類似，下文將與電子軟鏡一并討論。（2）硬鏡由鏡體、攝像主機、顯示器、各種硬管鏡頭、鏡鞘、操作把手、手術(shù)器械等組成。 部分電子鏡配有氣腹機或灌注泵、選配設(shè)備臺車及圖像采集工作站。 2.使用的相關(guān)要點史托斯硬性輸尿管鏡維修 2.1采購 若采購多套功能相似的系統(tǒng)，應(yīng)考慮攝像主機能兼容更多攝像頭。當(dāng)出現(xiàn)設(shè)備故障時，可通過部件替換快速判斷故障點并恢復(fù)正常工作。若檢查或手術(shù)量大，要求增加設(shè)備，應(yīng)首先考慮增加攝像頭和各種附屬部件、，共享主機、顯示器等。因為攝像頭、導(dǎo)光束及各種器械需要一定的清洗時間，故障也比主機多，等候時間和故障期內(nèi)，主機、顯示器可繼續(xù)連臺工作，不致閑置。 2.2 每一款系統(tǒng)都有相應(yīng)的清洗、、存放規(guī)范，務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。尤其目前臨床采用的方式較多，步驟有繁有簡，時間有長有短，嚴(yán)禁以任何借口采用不規(guī)范的方法。有些的不同部件要求不同的方式，應(yīng)特別注意。 對于需要測漏的，每次清洗、前都要按步驟測漏并記錄，有漏氣馬上停用、報修，避免故障擴大。測漏是早期發(fā)現(xiàn)微小破損的一有效手段。 2.3操作 每次使用前應(yīng)檢查攝像頭、導(dǎo)光束、鏡頭等，確保外觀完好。對于可彎曲、旋轉(zhuǎn)或其他活動的部件，遇到明顯阻力時應(yīng)格外小心，若判斷阻力源于部件故障，不可操作，否則容易發(fā)生損壞。臨床中因強行彎曲支氣管纖維鏡角度、強行用雙較電凝鉗夾持組織等導(dǎo)致的故障屢見不鮮。經(jīng)口腔進入的，要防止咬口脫落，避免患者咬壞鏡子。謹(jǐn)慎操作，防止手術(shù)器械灼燒、割刺進入腔道的鏡子。 維修案例一： WOLF  7326071輸尿管鏡維修 黑點多，插入管漏水 設(shè)備名稱：WOLF  7326071輸尿管鏡 檢測故障：黑點多，插入管漏水 維修方案：。更換像束、插入管、橡皮、校準(zhǔn)圖像。 維修周期：3-4周左右。 保修周期：非人為保半年 維修案例二： OLYMPUS URF-V輸尿管鏡 橡皮漏水 設(shè)備名稱：OLYMPUS URF-V輸尿管鏡 檢測故障：橡皮漏水 角度緊打不動 導(dǎo)光束斷絲多 亮度不夠 CCD進水損壞 圖像下方有透明水印 維修方案：更換CCD組件 導(dǎo)光束 鋼絲組件 螺旋管 橡皮 維修周期：7個工作日， 保修周期：非人為保修3個月 維修案例三：史托斯硬性輸尿管鏡維修 設(shè)備名稱：OLYMPUSURF-P6輸尿管鏡 檢測故障：圖像有黑點圖像有黑點 維修方案：更換像束、導(dǎo)光束、鉗子管、蛇骨、橡皮 維修周期：10個工作日 保修周期：6個月 相關(guān)手術(shù)耗材： 1.COVIDIEN EEAXL2135       規(guī)格與參數(shù)：EEA XL 一次性傾斜**砧圓形吻合器采用 DST 系列技術(shù)，21 毫米尺寸 2.DEPUY SYNTHES 293.58       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes Steinmann Pin，直徑 5。 x 225 毫米長 3.DEPUY SYNTHES 02.118.514       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻干骺端螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.7。 x 14 毫米長 3.DEPUY SYNTHES 02.104.034       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左側(cè) LCP 肱骨遠端關(guān)節(jié)外接骨板，尺寸 3.5 毫米，長度 302 毫米，14 孔 4.DEPUY SYNTHES 222.584       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻鎖緊螺釘，直徑 4。 x 24 毫米長 5. Smith & Nephew 71638246    規(guī)格與參數(shù)：Trigen Tan 右側(cè) 135° 轉(zhuǎn)子順行釘，10 毫米遠端直徑，46 厘米長 6.DEPUY SYNTHES 258.42       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鎖緊螺栓，直徑 3.9。 x 42 毫米長 7. MEDTRONIC 876-205    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 脊柱外科頸椎前路接骨板，105 毫米長 8.DEPUY SYNTHES 242.483       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左掌側(cè)橈骨遠端板 9. MEDTRONIC 68136    規(guī)格與參數(shù)：DLP 可塑單級靜脈插管，36 Fr 尺寸，12 至 15 英寸長 10.COVIDIEN VS101000       規(guī)格與參數(shù)：VersaStep 一次性使用可徑向擴張?zhí)坠茚樚坠?，外?12 毫米 11.COVIDIEN PCO20X       規(guī)格與參數(shù)：Parietex 聚酯圓形優(yōu)化復(fù)合網(wǎng)，無預(yù)置縫線，直徑 20 厘米 12.GYRUS ACMI E-5F  史托斯硬性輸尿管鏡維修     規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 電液碎石術(shù)探頭，5 Fr x 60 cm 13.DEPUY SYNTHES 293.69       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes Steinmann 針，帶中心螺紋，直徑 5。 x 175 毫米長 14.CONMED C2613       規(guī)格與參數(shù)：Conmed 薄型松質(zhì)骨螺釘，直徑 6.5。 x 40 毫米長 15. Smith & Nephew 72202267    規(guī)格與參數(shù)：Biosure 不可吸收干涉螺釘，8 直徑。 x 25 毫米長 16.COVIDIEN 25030       規(guī)格與參數(shù)：Endo Bag 一次性樣本檢索系統(tǒng)，3 x 6 英寸 17.COVIDIEN NB5SHFLP       規(guī)格與參數(shù)：Versaport Plus 短型無刃套管針，帶薄型固定套管，5 毫米尺寸 18. MEDTRONIC 1532540    規(guī)格與參數(shù)：美敦力耳鼻喉硅膠片，0.125 英寸厚 19. STORZ 27147W    規(guī)格與參數(shù)：Karl Storz 鐮形冷，用于小兒尿道切開術(shù)，10 Fr 尺寸 20.DEPUY SYNTHES 04.503.723       規(guī)格與參數(shù)：MatrixMandible 純鈦 DCP 骨板，銀色，2 + 2 孔 云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設(shè)備**服務(wù)。


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