失能老人護(hù)理需求評(píng)估迎來“標(biāo)準(zhǔn)”

時(shí)間：2022-10-08作者：廣東頤年天河康復(fù)護(hù)理醫(yī)院有限公司瀏覽：147

**對(duì)老年護(hù)理分類

陳放不是沒有想過把老人送進(jìn)專門的護(hù)理機(jī)構(gòu)，為此，她還和愛人專門到燕郊一所護(hù)理中心咨詢過。

這所護(hù)理中心的收費(fèi)包含護(hù)理押金和月費(fèi)，護(hù)理押金為20萬元/人，根據(jù)護(hù)理等級(jí)的不同，包含餐費(fèi)的月費(fèi)低也要1.6萬元左右。

陳放詳細(xì)地介紹了岳父的情況，因?yàn)樯婕澳虻拦懿∪诵g(shù)后護(hù)理，被告知護(hù)理等級(jí)需根據(jù)居民的身體健康情況由醫(yī)護(hù)人員組成的評(píng)估小組進(jìn)行評(píng)定。這也意味著，1.6萬元只是起步價(jià)，如果住進(jìn)來，具體費(fèi)用還需要這個(gè)評(píng)估小組說了算。

“不知道這個(gè)評(píng)估小組是按照什么標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估的。”陳放在接受法治周末記者采訪時(shí)表示。

陳放沒有弄清楚的標(biāo)準(zhǔn)，在**上其實(shí)早有分類。

按照**通行標(biāo)準(zhǔn)分析，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動(dòng)、洗澡6項(xiàng)指標(biāo)中，一到兩項(xiàng)“做不了”的，定義為“輕度失能”;三到四項(xiàng)“做不了”的定義為“中度失能”;五到六項(xiàng)“做不了”的定義為“重度失能”。

不過，此前我國對(duì)失能老人并沒有制定相關(guān)統(tǒng)一的評(píng)估和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，這也造成了陳放遭遇的情況，也就是“評(píng)估小組說了算”。

此次《通知》明確提出，開展老年護(hù)理需求評(píng)估工作的評(píng)估對(duì)象是需要護(hù)理服務(wù)的60周歲及以上老年人，同時(shí)也明確了評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

同時(shí)，文件中還將老年患者護(hù)理需求分為5個(gè)等級(jí)，護(hù)理0級(jí)(能力完好)、護(hù)理1級(jí)(輕度失能)、護(hù)理2級(jí)(中度失能)、護(hù)理3級(jí)(重度失能)、護(hù)理4級(jí)(重度失能)。

以食物攝取一項(xiàng)為例，0分為不需要幫助，3分為需要喂食，喂食量**過一半，4分則為完全需要幫助，或嚴(yán)重的情況。

“老人失能情況越差，護(hù)理等級(jí)要求越高?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長、中國老年保健協(xié)會(huì)會(huì)長劉遠(yuǎn)立表示，本次開展的老年護(hù)理需求評(píng)估是“按需分配”資源的前提條件。

衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝介紹，評(píng)估主要包括兩個(gè)方面，一是對(duì)于老年人能力的評(píng)估，能力包括日常生活活動(dòng)能力、精神狀態(tài)與社會(huì)參與能力、感知覺與溝通能力;二是針對(duì)與我國老年人失能密切相關(guān)的11種綜合癥，如癡呆、老年帕金森綜合癥等，根據(jù)這兩個(gè)評(píng)估結(jié)果來確定老年護(hù)理需求的等級(jí)。

改善護(hù)理人員素質(zhì)是關(guān)鍵

焦雅輝在新聞發(fā)布會(huì)上表示：“我國60歲及以上人口數(shù)近2.5億人，失能老年人**過4000萬，對(duì)的醫(yī)療護(hù)理和照護(hù)服務(wù)有龐大而剛性的需求。”

然而，與旺盛的需求形成對(duì)比的是，為失能老年人提供護(hù)理服務(wù)的從業(yè)人員不足，且全國尚無規(guī)范培養(yǎng)醫(yī)療護(hù)理員的相關(guān)政策。

一個(gè)護(hù)工照顧7個(gè)老人，護(hù)工以進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村婦女為主，缺乏護(hù)理技能，智能手機(jī)不會(huì)用……護(hù)工短缺、護(hù)理技能低的背后是我國日益嚴(yán)重的老齡化社會(huì)。

統(tǒng)計(jì)局新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2000年，我國65歲及以上人口比重達(dá)到7.0%，0歲至14歲人口比重為22.9%，老年型年齡結(jié)構(gòu)初步形成，中國開始步入老齡化社會(huì)。2018年，我國65歲及以上人口比重達(dá)到11.9%，0歲至14歲人口占比降至16.9%，人口老齡化程度持續(xù)加深。

按照**慣例，每3位老人需要1名護(hù)理人員，我國對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員需求大約在1000**。

不過，法治周末記者曾在江蘇等地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)工以40多歲、50多歲的農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工婦女為主。

她們普遍學(xué)歷低，缺乏護(hù)理技能，有些甚至是半文盲，即使參加培訓(xùn)，也拿不到要求的上崗資格證。而且，**過50歲的連參加培訓(xùn)的資格都沒有。

而低學(xué)歷、缺技能的護(hù)理已影響到了服務(wù)質(zhì)量。

一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然有智能健康設(shè)備，老人的血壓、心率數(shù)據(jù)可以傳輸?shù)绞謾C(jī)APP上，家屬可以隨時(shí)看到老人的健康指標(biāo)，但許多護(hù)工卻并不會(huì)操作。

一家社會(huì)福利院副院長介紹：“我們?cè)谔峁B(yǎng)老服務(wù)，失能老人照料當(dāng)中，缺失的是我們的養(yǎng)老護(hù)理員，生活照料這一部分，大家的待遇很低，社會(huì)認(rèn)可度很低，社會(huì)地位很低，由于這些因素，這部分人數(shù)量少，不穩(wěn)定，而且技能差，綜合來看受教育程度普遍偏低。”

針對(duì)從業(yè)人員數(shù)量不足、缺乏規(guī)范管理等問題，《通知》明確，提供老年護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員，主要包括相關(guān)醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)療中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，以及上述機(jī)構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療護(hù)理員等。

近日，衛(wèi)生健康**等五部門印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理有關(guān)工作的通知》和《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱(試行)》，也**建立醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)。其中規(guī)定，以老年患者、孕產(chǎn)婦和新生兒為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)總時(shí)間不少于150學(xué)時(shí)，其中理論培訓(xùn)不少于50學(xué)時(shí)，實(shí)踐培訓(xùn)不少于100學(xué)時(shí)。要求掌握老年人的常見疾病及照護(hù)要求，以及老年人營養(yǎng)需求和進(jìn)食原則，常見疾病使用藥物的注意事項(xiàng)等。


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• 詞條

  詞條說明

• 護(hù)理型養(yǎng)老院介護(hù)老人護(hù)理規(guī)范

  養(yǎng)老院介護(hù)老人護(hù)理規(guī)范介護(hù)老人是指日常生活行為依賴他人護(hù)理的老年人。1.每天清掃房間1次，室內(nèi)應(yīng)無蠅、無蚊、無鼠、無蟑螂、無臭蟲。保持室內(nèi)空氣新鮮，無異味。2.提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗。3.整理床鋪。4.每周換洗1次被罩、床單、枕巾(必要時(shí)隨時(shí)換洗)。5.幫助老人起床穿衣。6.全身洗澡，每周2次。7.定期修剪指甲、洗頭。8.口腔護(hù)理清潔無異味。9.定期上門

• 專線支持

  專門的團(tuán)隊(duì)、專線支持、專門的加嚴(yán)監(jiān)控指標(biāo)

• 護(hù)理型養(yǎng)老院慢性阻塞性肺部疾病老年人的日常照護(hù)

  慢性阻塞性肺部疾病是由于慢性支氣管炎、慢性肺氣腫等所致終末支氣管遠(yuǎn)端的氣道壁破壞，氣道彈性減退，致使呼吸道阻塞性的病理改變而引起氣流受阻的通氣功能障礙，臨床以氣急、呼吸困難、咳嗽、咳痰為主要癥狀，嚴(yán)重時(shí)因缺氧而并發(fā)呼吸衰竭、肺心病、肺性腦病等。1.保持良好的居室環(huán)境，減少誘發(fā)因素 室內(nèi)空氣新鮮，定期通風(fēng)，保持溫度22-24度，濕度為60%左右。避免到人群密集的公共場(chǎng)所，冬春季節(jié)防受涼，避免呼吸道感

• 現(xiàn)場(chǎng)鎖定

  現(xiàn)場(chǎng)鎖定，支持人員高效解決問題