腦循環(huán)的磁療和經(jīng)顱磁怎么區(qū)分

    大多數(shù)“磁療”屬于靜態(tài)磁場(chǎng),其“推薦機(jī)制”是它可以偏轉(zhuǎn)人體內(nèi)的極性分子并改善底層組織的血流。然而,靜磁場(chǎng)強(qiáng)度為500-600高斯(1特斯拉=10000高斯)。磁場(chǎng)太弱,磁場(chǎng)在一定距離處衰減太快,這不會(huì)對(duì)血紅蛋白、其他血液成分、肌肉組織、骨骼、血管或器官產(chǎn)生顯著影響。如果磁療中使用的靜態(tài)弱磁場(chǎng)能夠影響人體,那么磁共振(強(qiáng)磁場(chǎng)的許多倍)將對(duì)人體產(chǎn)生巨大的影響,這顯然是不切實(shí)際的。


    經(jīng)顱磁場(chǎng)的磁場(chǎng)屬于動(dòng)態(tài)磁場(chǎng)(即具有主動(dòng)方向性的磁場(chǎng))。線圈中變化的電流產(chǎn)生的時(shí)變磁場(chǎng)用于刺激細(xì)胞。只有高速瞬態(tài)運(yùn)動(dòng)磁場(chǎng)才能在大腦中產(chǎn)生感應(yīng)電動(dòng)勢(shì)和電流,進(jìn)而產(chǎn)生神經(jīng)刺激。脈沖磁場(chǎng)可以通過皮膚和顱骨刺激大腦皮層約2.5cm的深度,這需要**過1特斯拉(特斯拉)的刺激強(qiáng)度來檢測(cè)閾值Mt。


    2.頻率可調(diào)是重復(fù)經(jīng)顱磁刺激的關(guān)鍵指標(biāo)


    經(jīng)顱磁頻率范圍為0-100hz,可根據(jù)不同疾病的需要進(jìn)行調(diào)整。它通常分為低頻和高頻。這種劃分主要基于不同頻率刺激的生理效應(yīng)和風(fēng)險(xiǎn)。人們一致認(rèn)為,**1Hz的低頻刺激會(huì)導(dǎo)致皮層功能抑制,而沒有刺激風(fēng)險(xiǎn),而高頻刺激則會(huì)產(chǎn)生相反的效果。一般來說,頻率**10Hz的刺激容易增加皮層興奮性,并且*的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。假冒rTMS產(chǎn)品的頻率是固定的,不能滿足不同疾病的治療需要。


    3.真實(shí)的經(jīng)顱磁能量可以誘發(fā)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)或靶肌肉動(dòng)作


    通過對(duì)大腦運(yùn)動(dòng)控制區(qū)進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激,可以在人體相關(guān)目標(biāo)肌肉上采集復(fù)合動(dòng)作電位。它不僅可以檢測(cè)患者神經(jīng)傳導(dǎo)通路的完整性,還可以從潛在數(shù)據(jù)中研究患者的神經(jīng)疾病和運(yùn)動(dòng)功能。但是普通的磁療設(shè)備不足以誘發(fā)肌肉運(yùn)動(dòng)。


    4.經(jīng)顱磁刺激需要刺激部位的位置


    不同疾病的發(fā)病機(jī)制和部位不同。準(zhǔn)確的刺激位置對(duì)治療效果有很大影響。在磁刺激的診斷和治療中,線圈需要精確定位和調(diào)整,以刺激大腦皮層的特定區(qū)域。因此,磁刺激器產(chǎn)品和使用刺激定位裝置的產(chǎn)品之間存在著明顯的區(qū)別,無論是否患有任何疾病。


    5.經(jīng)顱磁需要配備冷卻系統(tǒng)


    電磁感應(yīng)產(chǎn)生的渦流具有熱效應(yīng)。TMS磁場(chǎng)刺激線圈是一種可能與人體接觸的部件,其表面溫度應(yīng)控制在42℃以下。TMS設(shè)備應(yīng)具有該保護(hù)功能,以隨時(shí)監(jiān)測(cè)線圈溫度。一旦**過溫度,設(shè)備將立即停止輸出,以保護(hù)頭部免受高溫燙傷。沒有冷卻系統(tǒng),不可能連續(xù)工作。


    6.經(jīng)顱磁被廣泛應(yīng)用,并以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)


    經(jīng)顱磁共振已廣泛應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu),如神經(jīng)病學(xué)、心理學(xué)、康復(fù)、睡眠、兒童保健等部門。它不僅可以治療抑郁癥、焦慮癥、失眠和精神分裂癥等精神和心理疾病,還可以治療帕金森病和神經(jīng)病理性疼痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。相關(guān)疾病的*共識(shí)和指南也推薦TMS作為臨床治療。然而,磁療產(chǎn)品療效的臨床證據(jù)并不充分,缺乏相關(guān)的循證依據(jù)。

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