血液的多種影響因素

時(shí)間：2020-01-05作者：無(wú)錫市康而生電子科技有限公司瀏覽：518

  標(biāo)本的正確采集是**檢測(cè)準(zhǔn)確性的關(guān)鍵之一。血液的流變性受到多種因素的影響，諸如生物節(jié)律、飲食以及運(yùn)動(dòng)等，均可影響紅細(xì)胞壓積、血漿蛋白組分，進(jìn)而影響到全血粘度及血漿粘度。因此，為**檢測(cè)的準(zhǔn)確性，應(yīng)特別注意采血時(shí)間及攝食時(shí)間，曾有研究表明，血液粘度有晝夜節(jié)律的變化：一般一晝夜出現(xiàn)兩次高峰，分別在上午11時(shí)及晚間20時(shí)。**血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化**指出要注意這一影響。為此，一般把采血時(shí)間定為早晨空腹時(shí)。但鑒于中風(fēng)、心肌梗塞等急癥，不一定發(fā)生于空腹時(shí)，對(duì)這類患者常不考慮空腹采血，但需注明餐后幾小時(shí)采血；女性月經(jīng)期血粘度偏低，應(yīng)避開經(jīng)期。在采血方式上，也應(yīng)注意避免造成血粘度誤差的因素，如采血時(shí)壓脈帶的壓力大小、血管受壓時(shí)間長(zhǎng)短等均對(duì)血粘度檢測(cè)結(jié)果有所影響，血管在較高的壓力下受阻時(shí)間長(zhǎng)，則血液會(huì)有所濃縮。因此，采血應(yīng)盡可能減少壓脈帶對(duì)血管的壓力，應(yīng)盡可能縮短血管受壓的時(shí)間，針管應(yīng)采用內(nèi)徑較大的針頭（7號(hào)以上），采血速度應(yīng)迅速，但抽力不宜過(guò)大，以免對(duì)紅細(xì)胞造成損傷。另外，全血粘度、血漿粘度及紅細(xì)胞壓積還受體位的影響，這些指標(biāo)立位時(shí)**坐位，坐位時(shí)**臥位，在通常情況下取坐位采血，當(dāng)然危重患者除外。采血之后血液的混勻與否，也是影響測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確與否的重要因素，當(dāng)血液抽出注入抗凝管后，應(yīng)立即充分顛倒混勻，以免產(chǎn)生凝塊而影響測(cè)定/my/turbine/template/corcenter%2Ccorpinfo%2Ccorinfo_preview.html?id=3707355&psort=2

    抗凝劑的正確使用也是**檢測(cè)準(zhǔn)確性的關(guān)鍵之一。因草酸鹽或枸櫞酸鈉等抗凝劑可引起細(xì)胞的形態(tài)改變、影響紅細(xì)胞的聚集性和變性能力，導(dǎo)致血粘度檢測(cè)不準(zhǔn)確。目前認(rèn)為，肝素作為血液的抗凝劑較為理想，它與血液的比例為31.25**單位：1ml，即用肝素鈉針劑2ml（12500單位）加蒸餾水8ml稀釋至10ml，取其0.1ml放入100mm×15mm塑料試管中，置于37℃干燥箱待干備用，此抗凝管的抗凝血量為4ml，若抽血量過(guò)多、抗凝劑相對(duì)偏少、血液抗凝不*，會(huì)出現(xiàn)小凝塊，使全血粘度增高。因此，需要嚴(yán)格控制其比例。


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