手術(shù)臺上縫針管理的探討與體會

時間：2020-01-05作者：山東東盛電子儀器有限公司瀏覽：507

在**手術(shù)順利進行的同時,電動手術(shù)床需要做好護理安全工作,而手術(shù)臺上細小而繁多的縫針,對洗手護士臺上物品的管理提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。手術(shù)臺上縫針數(shù)目不清楚或者在手術(shù)臺上遺失是嚴重的護理質(zhì)量問題.為了防止此類事件的發(fā)生,恰當(dāng)、合理地做好手術(shù)臺上縫針的管理,成了手術(shù)室護士的一項重要工作。我院經(jīng)過多年的工作總結(jié),探索出一種簡單易操作的縫針管理方法,現(xiàn)介紹如下。
    1　傳統(tǒng)的縫針管理方法
    傳統(tǒng)管理臺上縫針的方法是:一添加一記憶一記錄的方法,即一旦添加了手術(shù)縫合針,洗手護士*用記憶的方法來記住手術(shù)臺上縫針的數(shù)目,巡回護士則在護理記錄單上當(dāng)即記錄。此方法要求洗手護士在整個手術(shù)過程中對縫針的數(shù)目時刻保持清晰記憶,且對于縫針反復(fù)添加的情況記憶不打折扣;而巡回護士則在添加縫合針后**及時記錄,而不能出現(xiàn)縫針數(shù)目漏記錄的情況。可實際工作中往往會出現(xiàn)意想不到的情況,如手術(shù)過程中病人突然大出血一時需要大量的帶針縫合線,此時洗手護士忙于配合止血,對反復(fù)添加縫針的數(shù)目記憶很容易忽略;巡回護士也急于配合搶救或添加其它急需物品而記錄不及時。導(dǎo)致手術(shù)臺上縫針數(shù)目不清楚。
    2　縫針管理新方法
    2.1　方法　巡回護士按無菌操作將外包裝打開后用無菌持物鉗夾取至手術(shù)臺上,此時洗手護士將內(nèi)包裝(包裝面上清晰標注了縫針類型、大小、數(shù)目)打開,取用帶針縫合線使用,而將內(nèi)包裝保留且集中放置于手術(shù)臺上/blogger/post_show.asp?BlogID=2825093&PostID=47515810對于使用畢的縫針,洗手護士及時從手術(shù)野收回并兩兩排好于吸針板上,防止遺失且便于清點。根據(jù)縫合針是屬于單針或雙針,清點縫針和內(nèi)包裝的數(shù)目,兩者數(shù)目一致,即為整臺手術(shù)所添加縫針的總數(shù)目。
    2.2　優(yōu)點
    2.2.1　優(yōu)化操作流程　新的縫針管理方法,通過清點縫針內(nèi)包裝的數(shù)目來管理縫針數(shù)目,摒棄了因反復(fù)添加縫針而造成的繁瑣復(fù)雜的記憶過程,從而杜絕了因記憶疲勞而出現(xiàn)的護理質(zhì)量問題。此法只需保留并妥善保管好縫針內(nèi)包裝和縫針,優(yōu)化了操作流程。
    2.2.2　提高護理質(zhì)量　減少了洗手護士的工作量,從而使洗手護士較專注于手術(shù)的配合,提高了護理質(zhì)量。
    2.2.3　降低護理差錯的發(fā)生　手術(shù)過程中洗手護士自我清點手術(shù)臺上縫針內(nèi)包裝數(shù)目,吸針板上的縫針數(shù)目相對比看數(shù)目是否相符,能及時發(fā)現(xiàn)縫針遺失與否,從而降低了護理差錯的發(fā)生。
    3　體會
    術(shù)中異物**于傷口中歷來是手術(shù)界高度重視和敏感的話題,臨床上要求嚴格手術(shù)臺上物品的管理與清點,特別對于細小易遺失的縫針,不能出現(xiàn)半點差錯。對于手術(shù)室護士,需加強思想認識,要有強烈的責(zé)任心,切不可臺上物品管理流于形式,麻痹大意,尤其是年輕資歷淺的醫(yī)護人員,由于工作時間短,經(jīng)歷相關(guān)事例少較容易忽略手術(shù)臺上物品管理的重要性。但人的精力是有限的,往往會產(chǎn)生一過性的記憶力減退或消失,給術(shù)后清點帶來麻煩,造成臺上護士思路混亂,而詳細**一種簡單易操作的縫針管理方法,并細化流程,可以避免因工作負荷重、手術(shù)時間長帶來的負面影響。新的縫針管理方法彌補了傳統(tǒng)方法的缺陷,使臺上縫針管理有章可循,有據(jù)可依,可將護理差錯或事故消滅在萌芽狀態(tài)。





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