裂隙燈檢查流程

時間：2019-01-05作者：上海朗逸醫(yī)療器械有限公司瀏覽：314

裂隙燈檢查流程

1．使患者放好姿勢，雙眼平視前方。醫(yī)生調(diào)整裂隙燈鏡頭位置。開始檢查并記錄時間。  

 

2．裂隙燈檢查由外向內(nèi)的基本檢查順序是：  眼瞼—瞼緣—睫毛—淚器－－瞼結(jié)膜—球結(jié)膜—結(jié)膜囊——角 膜鞏膜緣—淚膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶狀體（相關(guān)解剖概念請參考《眼的解剖學(xué)》）  檢查順序：先右眼后左眼。篩查時平均每只眼睛檢查120秒，如果有具體問題再作進一步檢查。  

 

3．具體檢查                     

（1）眼瞼：  

操作者：

1.檢察時把裂隙燈調(diào)為彌散光  

2.在鏡頭光圈調(diào)為（?。r，裂隙燈的光強調(diào)為（中度 ）  

3.光源角度為（左右各４５度）  

4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍） 

5.檢查時可囑病人閉眼。  

6.檢查時間應(yīng)控制在5~8秒之間。   

（2）瞼緣及睫毛：   

操作者：

1.觀察時把裂隙燈調(diào)為彌散光，  

2.在鏡頭光圈調(diào)為（?。r，裂隙燈的光強調(diào)為（中度）

3.光源角度為（左右各45°） 

4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍） 

5.觀察順序為從鼻側(cè)到顳側(cè)。 

6.檢查時囑病人向（正前）看。  

7.檢查時間應(yīng)控制在5~8秒之間。   

 

（3）淚器：  

操作者：

1.檢查時把裂隙燈調(diào)為彌散光  

2.在鏡頭光圈調(diào)為（中）時，裂隙燈的光強調(diào)為（中度）

3.光源角度為（顳側(cè)45°） 

4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍）。 

5.檢查時囑病人向顳側(cè)看。  

6.應(yīng)觀察到患者的上淚小點和下淚小點。

7.檢查時間應(yīng)控制在4~8秒之間。

 

（4）淚膜：  

操作者：

1.檢查時把裂隙燈調(diào)為彌散光  

2.在鏡頭光圈調(diào)為（大）時，裂隙燈的光強調(diào)為（中度）

3.光源角度為（顳側(cè)45°） 

4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍）。  

5.囑病人向前看。（觀察淚膜破裂時間：囑病人用力眨一次眼后開始計時，只道淚膜破裂或再次瞬目為止。）  

6.應(yīng)觀察到患者的淚膜是否完整，淚膜破裂時間。 

7.檢查時間應(yīng)控制在8~18秒之間。   

   

（5）結(jié)膜：  

操作者：

1.檢查時先把裂隙燈調(diào)為彌散光?？匆幌虏€結(jié)膜的整體情況， 然后再將裂隙燈的燈光調(diào)為裂隙光從病人鼻側(cè)到顳側(cè)細致檢查一至兩遍（瞼結(jié)膜需翻轉(zhuǎn)上瞼才能看清）。  

2.在鏡頭光圈調(diào)為（?。r，裂隙燈的光強調(diào)為（中度）

3.光源角度為（45度）。  

4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍~高倍）。  

5.檢查上瞼結(jié)膜時囑病人向下看，檢查下瞼結(jié)膜時囑病人向上看。 

6.翻眼皮時注意手法，如懷疑有充血、乳頭或濾泡應(yīng)放大倍率觀察。  

7.檢查時間應(yīng)控制在（8）~（14）秒之間。   

 

（6）角膜：  

操作者：

1.檢查時把裂隙燈調(diào)為裂隙光，調(diào)整裂隙燈光源的角度、寬度，從病人的鼻側(cè)檢查到顳側(cè)。從角膜上皮層觀察到角膜的基本厚度。檢查時間應(yīng)控制在（10）~（20）秒之間。檢查時應(yīng)不時囑病人眨眼以觀察病人淚膜情況。 角膜上皮檢查，光源角度為（45°），中等強度。  角膜基質(zhì)檢查，光源角度為從鼻側(cè)到顳側(cè)，裂隙寬度2mm，中等強度。  角膜內(nèi)皮檢查，光源角度為從鼻側(cè)到顳側(cè)，裂隙寬度2mm，中等強度

 

（7）前房：  

操作者：

1.檢查時把裂隙燈調(diào)為裂隙光，裂隙光線取窄光源。  

2.在鏡頭光圈調(diào)為（大）時，裂隙燈的光強應(yīng)調(diào)為（高度）

3.裂隙燈裂隙的寬度（約2mm），選擇不同角度  

4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍~高倍）。 

5.檢查時囑病人向前看。  

6.由鼻側(cè)到顳側(cè)，再由顳側(cè)到鼻側(cè)觀察前房情況。 

7.時間：5-9秒   

 

 
（8）虹膜和瞳孔：  

操作者：

1.將裂隙光聚焦在虹膜上  

2.先選擇彌散光觀察虹膜整體情況，再調(diào)窄裂隙觀察具體細節(jié)。 

3.在鏡頭光圈調(diào)為（中）時，調(diào)節(jié)裂隙的強度觀察瞳孔在光照下的反應(yīng)。  

4.光源角度為（從顳側(cè)45度照射）。 

5.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍）。  

6.檢查時囑病人向前看。  

7.觀察病人虹膜形狀，強光刺激瞳孔看是否有收縮。  

8.時間：3 -8秒    

   

（9）晶狀體：  

操作者：

1.檢查時把裂隙燈調(diào)為裂隙光  

2.在鏡頭光圈調(diào)為（大）時，裂隙燈的光強應(yīng)調(diào)為（高度）

3.裂隙燈光源的角度（左右各10－－ 45度）  

4.裂隙燈放大倍率應(yīng)調(diào)為（低倍~高倍）。 

5.檢查時囑病人向前看。  

6.裂隙燈裂隙的寬度（2mm），裂隙燈取窄光源，對準瞳孔區(qū)，將焦距對準晶狀體掃描瞳孔區(qū)觀察晶體情況。 

7.時間：9-15秒 

 


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