衡水和普樂(lè)呼吸機(jī)分類(lèi)

時(shí)間：2020-01-05作者：河北黛派醫(yī)療器械銷(xiāo)售有限公司瀏覽：75

呼吸機(jī)的分類(lèi)一． [1]  按使用或應(yīng)用的類(lèi)型分類(lèi)（一） 控制性機(jī)械通氣（CMV） 1．定義：病人在自主呼吸減弱或消失的情況下，完全由機(jī)械通氣機(jī)產(chǎn)生、 控制和調(diào)節(jié)病人的呼吸。 2．應(yīng)用于：疾病造成的自主呼吸消失或減弱；自主呼吸不規(guī)則或頻率過(guò)快， 機(jī)械通氣無(wú)法與病人協(xié)調(diào)時(shí)，用人為的方法將自主呼吸抑制或減弱。（二）.輔助性機(jī)械通氣（AMV） 1．定義：病人呼吸存在的情況下，由呼吸機(jī)輔助或增強(qiáng)病人的自主呼吸。機(jī) 械通氣的各種主要由病人的吸氣負(fù)壓或吸氣氣流所觸發(fā)。 2．應(yīng)用于：自主呼吸雖然存在且較規(guī)則，但自主呼吸減弱而通氣不足的病人。二． 按機(jī)械通氣的使用途徑分類(lèi)（一） 胸內(nèi)或氣道加壓型（二） 胸外型三． 按吸、呼氣相的切換方式分類(lèi)（一） 定壓型：呼吸道內(nèi)壓力達(dá)到預(yù)計(jì)值后，呼吸機(jī)打開(kāi)呼氣閥，胸廓和 肺被動(dòng)性萎陷或由負(fù)壓產(chǎn)生呼氣，當(dāng)氣道內(nèi)壓力不斷下降，呼吸機(jī)再次通過(guò)正壓產(chǎn)生氣流，并引起吸氣。（二） 定容型：通過(guò)正壓將預(yù)計(jì)潮氣量送入肺內(nèi)，達(dá)到預(yù)計(jì)潮氣量后，停 止供氣，進(jìn)入呼氣狀態(tài)。（三） 定時(shí)型：按照預(yù)先設(shè)計(jì)的吸氣及呼氣時(shí)間供氣。（四） 混合型（多功能型）。四． 按照通氣頻率供氣（一） 高頻通氣：通氣頻率>60次/分。 1． 優(yōu)點(diǎn)：低氣道壓，低胸內(nèi)壓，對(duì)循環(huán)干擾小，*密閉氣道。 2． 缺點(diǎn)：不利于二氧化碳的排除。 3． 分類(lèi)：高頻正壓通氣，高頻噴射通氣，高頻振蕩通氣。（二） 常頻通氣：通氣頻率<60次/分。五． 按是否有同步裝置或性能分類(lèi)（一） 同步型呼吸機(jī)：病人的自主呼吸的吸氣開(kāi)始時(shí)可以觸發(fā)呼吸機(jī)，使 其向病人呼吸道內(nèi)供氣，并產(chǎn)生吸氣動(dòng)作。（二） 非同步型呼吸機(jī)：病人的呼吸或吸氣負(fù)壓不能觸發(fā)呼吸機(jī)供氣，一 般只用于控制性機(jī)械通氣的病人。六． 按適用的對(duì)象分類(lèi)（一） 嬰兒呼吸機(jī)（二） 幼兒呼吸機(jī)（三） 成人呼吸機(jī)七． 按工作原理分類(lèi)（一） 簡(jiǎn)易呼吸機(jī)（二） 膜肺       


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  呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置的常見(jiàn)誤區(qū)潮氣量使用定容型通氣模式時(shí)，潮氣量（Vt）可以直接設(shè)置，那成人的預(yù)設(shè)潮氣量應(yīng)該是多少呢，筆者參閱了幾本專(zhuān)著，所得結(jié)果不盡相同，但大同小異（如下），一般我們?cè)O(shè)置潮氣量要跟呼吸頻率一起考慮，因?yàn)樗鼈児餐瑳Q定每分通氣量。由上可見(jiàn)，成人的預(yù)設(shè)潮氣量并沒(méi)有嚴(yán)格的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，中間值可能是8-12ml/kg，預(yù)設(shè)值只要不是太離譜就沒(méi)問(wèn)難，然后再根據(jù)患者的臨床反應(yīng)、動(dòng)脈血?dú)馇闆r來(lái)進(jìn)行調(diào)整，比

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  （一）?間隙性正壓通氣（IPPV）：在吸氣相是正壓，呼氣相壓力為零。?1．?工作原理：呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓，將氣體壓入肺內(nèi)，壓力上升到一?定的水平或吸入的容量達(dá)到一定的水平后，呼吸機(jī)停止供氣，呼氣閥打開(kāi)，病人的胸廓和肺被動(dòng)性萎陷，產(chǎn)生呼氣。?2．?臨床應(yīng)用：各種以通氣功能為主的呼吸衰病人，如COPD等。（二）?間隙性正、負(fù)壓通