修理Olympus纖維鏡貴不貴

時(shí)間：2023-08-10作者：廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司瀏覽：7

云啟醫(yī)療維修 Olympus 奧林巴斯膽道鏡維修技術(shù)交流與合作 品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯Olympus 型號(hào)與REF：Olympus 送修單位：鄒平某醫(yī)院 廣州云啟設(shè)備有限公司是一家專業(yè)維修公司；公司不斷求實(shí)創(chuàng)新、并以我們*的產(chǎn)品質(zhì)量和完善的售后服務(wù)體系為廣大客戶提供較為專業(yè)的服務(wù)。我們要打造***的、品質(zhì)型、服務(wù)型公司，憑借我們*的產(chǎn)品質(zhì)量和完善的售后服務(wù)體系，來(lái)帶動(dòng)公司不斷的發(fā)展與壯大。我們恪守“誠(chéng)信、合作、專注、創(chuàng)新”的經(jīng)營(yíng)理念，將企業(yè)發(fā)展與社會(huì)責(zé)任相結(jié)合，修理Olympus纖維鏡貴不貴銳意進(jìn)取、竭誠(chéng)為人類的健康服務(wù)，愿與各界朋友攜手并進(jìn)，共同發(fā)展！ 內(nèi)鏡清洗效果評(píng)價(jià) 2．3．2內(nèi)鏡及其附件 在內(nèi)鏡的問題上，國(guó)內(nèi)外比較公認(rèn)的觀點(diǎn)是能耐高溫的內(nèi)鏡及其附件可以選擇熱力法;不耐高溫的內(nèi)鏡(主要是消化內(nèi)鏡和呼吸內(nèi)鏡)及其附件可選有關(guān)低溫法。目前國(guó)內(nèi)外都在使用的低溫技術(shù)包括法、低溫蒸汽甲醛法和低溫等離子體法;國(guó)內(nèi)還有沖洗機(jī)。這些低溫技術(shù)各有其優(yōu)缺點(diǎn)，也給醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的選擇帶來(lái)一定難度。技術(shù)主要特點(diǎn)是效果可靠、適用于各種各類(包括各類管腔類)、適應(yīng)各種透氣性包裝材料、質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)化程度高，主要缺點(diǎn)是作用周期稍長(zhǎng)和去殘留時(shí)間也比較長(zhǎng)，但這在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)多配備幾套器械即可圓滿解決這個(gè)問題。低溫蒸汽甲醛技術(shù)其實(shí)是一個(gè)很不錯(cuò)的選擇，它具備了壓力蒸汽大部分優(yōu)點(diǎn)之外，且溫度**80℃;它還具備了氣體快速性，同時(shí)包裝可選余地較大、器械量更多。氣體主要優(yōu)點(diǎn)是、無(wú)有害殘留物，但其缺點(diǎn)也顯而易見，如穿透性受限因而對(duì)管腔細(xì)長(zhǎng)的器械效果存在質(zhì)疑，又因?yàn)槠魅萘枯^小因而器械量少，其次對(duì)包裝材料有特殊要求。 2．4成功對(duì)清洗的依賴性 任何技術(shù)的成功不僅取決于器的性能，還取決于前對(duì)器械的清洗質(zhì)量。如果使用后的再生醫(yī)療器械清洗不徹底，存在**物/鹽類殘留物，則會(huì)導(dǎo)致失敗。因此，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)鏡的清洗和清洗后的干燥與保存管理，這是內(nèi)鏡成功的關(guān)鍵。大量研究證明，清洗不干凈和不能做到真正的干燥儲(chǔ)存，這是造成軟式內(nèi)鏡管道生物膜的根本原因，管腔內(nèi)一旦有生物膜的存在，即使按照美國(guó)FDA提出的補(bǔ)充建議“高水平后再進(jìn)行或液體化學(xué)劑浸泡或重復(fù)2次高水平”都達(dá)不到應(yīng)有的滿意效果。目前，機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡中心不是盲目跟風(fēng)改變，而是先對(duì)軟式內(nèi)鏡處理流程進(jìn)行再審核，尤其是床旁預(yù)處理、清洗及清洗效果檢查、儲(chǔ)存前管道干燥等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，考核再處理人員的能力以及對(duì)再處理內(nèi)鏡進(jìn)行微生物污染檢測(cè);針對(duì)審核發(fā)現(xiàn)的問題再來(lái)決定需要哪些改變，重新建立再處理流程，進(jìn)一步提高高水平與效果。 2．5內(nèi)鏡清洗應(yīng)面對(duì)的新問題 內(nèi)鏡的材質(zhì)特殊性，精密度高，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，管腔多，部分內(nèi)鏡的某些特殊腔道(十二指腸鏡抬鉗器孔道、注氣注水孔)不易清洗干凈，不耐高溫等特點(diǎn)，對(duì)使用后清洗增加了一定難度。同時(shí)由于管理層面的問題，導(dǎo)致內(nèi)鏡清洗、流程被人為省略，內(nèi)鏡清洗劑、劑濃度及作用時(shí)間控制存在缺失，內(nèi)鏡漂洗用水污染，生物膜，內(nèi)鏡清洗機(jī)沒有自身功能導(dǎo)致機(jī)器本身被污染，多方面原因造成內(nèi)鏡引發(fā)的醫(yī)院感染事件的發(fā)生。除上述管理層面問題導(dǎo)致內(nèi)鏡清洗與中存在的變數(shù)之外，還必須面對(duì)內(nèi)鏡殺滅對(duì)象的變化，如耐萬(wàn)古霉素腸球菌和耐碳青霉烯類腸桿菌科成為消化內(nèi)鏡引發(fā)感染兩大致命病原菌，近幾年在美國(guó)連續(xù)發(fā)生多起由腸鏡檢查引發(fā)的“超級(jí)耐藥菌”感染暴發(fā)都是這些較危險(xiǎn)的耐藥菌。支氣管鏡的重點(diǎn)目標(biāo)菌是結(jié)核分枝桿菌，特別是型分枝桿菌，如龜分枝桿菌。多重耐藥銅綠單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌也屬重點(diǎn)殺滅的致病菌。對(duì)所有內(nèi)鏡的高水平和十分重要，如有生物膜形成，則會(huì)導(dǎo)致高水平和的失敗。 內(nèi)鏡的清洗效果評(píng)價(jià)主要針對(duì)內(nèi)鏡上的各個(gè)關(guān)鍵部位和過程中的處理環(huán)節(jié):如內(nèi)鏡氣道水道等的每條管道、外表面、水瓶和較終漂洗水等，同時(shí)為保證效果加強(qiáng)定期監(jiān)測(cè)，**上監(jiān)測(cè)周期沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，歐盟監(jiān)測(cè)技術(shù)指南中規(guī)定對(duì)內(nèi)鏡、自動(dòng)清洗機(jī)和水監(jiān)測(cè)周期要求從1周～12個(gè)月不等，其中德國(guó)每3個(gè)月對(duì)內(nèi)鏡、內(nèi)鏡自動(dòng)清洗機(jī)、用水進(jìn)行監(jiān)測(cè);澳大利亞每年對(duì)內(nèi)鏡和清洗機(jī)監(jiān)測(cè)1次;而西班牙和瑞士每3個(gè)月僅對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行監(jiān)測(cè);法國(guó)每個(gè)月對(duì)水監(jiān)測(cè)1次，每3個(gè)月對(duì)清洗機(jī)監(jiān)測(cè)1次，12個(gè)月對(duì)內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)1次;丹麥每個(gè)月就對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每半年對(duì)內(nèi)鏡自動(dòng)清洗機(jī)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)水不做要求;而我國(guó)對(duì)內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量、使用中的劑和劑、內(nèi)鏡質(zhì)量、內(nèi)鏡清洗機(jī)及手衛(wèi)生和環(huán)境質(zhì)量和沖洗水的監(jiān)測(cè)進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)定，其中要求內(nèi)鏡質(zhì)量和沖洗水每3個(gè)月監(jiān)測(cè)，以保證內(nèi)鏡的安全使用。國(guó)內(nèi)外內(nèi)鏡效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在劑和方法的選擇、標(biāo)準(zhǔn)菌株、殺滅對(duì)數(shù)值，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)部位、監(jiān)測(cè)周期等不完全相同，正確選擇內(nèi)鏡的清洗方法、采用正確的培養(yǎng)方法和科學(xué)評(píng)價(jià)效果對(duì)保證內(nèi)鏡診療安全顯得非常重要，鑒于國(guó)內(nèi)外效果評(píng)價(jià)指標(biāo)和要求不盡相同，對(duì)我們下一步探索較加科學(xué)的評(píng)價(jià)體系提出了新的思路。 奧林巴斯胃鏡圖像顯示異常的特殊故障維修 （8）經(jīng)以析，可判斷是干擾問題，于是本人將儀器不斷更換位置，但圖文工作站圖像依舊抖動(dòng)。因同一房間的另一臺(tái)機(jī)器完全正常，懷疑是電源干擾。本人將該胃鏡主機(jī)及工作站均連接到一臺(tái)UPS穩(wěn)壓電源上，剛開始圖像正常，但移動(dòng)胃鏡臺(tái)車后圖像又開始抖動(dòng)。 （9）重點(diǎn)懷疑電源插頭及插座問題。首先，檢查電源插頭，拆開三線電源插頭，發(fā)現(xiàn)其中黃色的接地線已脫落。將該接地線連接正確后，重新插好，開機(jī)檢查，機(jī)器正常，故障排除。 3.小結(jié) 經(jīng)過復(fù)雜而曲折的過程，本人較終解決了該故障，但最后故障原因很簡(jiǎn)單，僅僅就是接地線脫落?；仡櫿麄€(gè)維修過程，有以下幾點(diǎn)值得我們?cè)诰S修過程中把握： （1）詳細(xì)查看說明書，本人發(fā)現(xiàn)該胃鏡主機(jī)顯示上明確標(biāo)明“該顯示器需要有良好的接地”。若一開始就從該處著手，問題就比較容易解決。 （2）醫(yī)療設(shè)備是高精度、高靈敏度、高可靠性的設(shè)備，維修中任何時(shí)候都要首先檢查電源，特別是電源有好的接地。 （3）醫(yī)療設(shè)備的維修需要堅(jiān)忍不拔的毅力，不能因?yàn)樽鲞^幾次嘗試，沒修好就認(rèn)為故障解決不了，要不斷去懷疑，去嘗試。 （4）維修設(shè)備不要首先想是大故障，一般而言，主板、顯示器等大件故障率不高，出現(xiàn)故障的往往是接觸不良、線頭脫落、接插件松動(dòng)等，關(guān)鍵是要去發(fā)現(xiàn)它們。 維修案例一： 設(shè)備名稱：WOLF 7305.001纖維膽道鏡 檢測(cè)故障：進(jìn)水、外觀老化粗糙目鏡進(jìn)水，圖像模糊，插入管老化開裂，橡皮老化，像束物鏡進(jìn)水，視野*發(fā)黃，四周有水跡，螺旋管脫落，角度不夠，光束斷一根。 維修方案：（烘干目鏡、更換像束、光束、鉗子管、插入管、鋼絲組件、橡皮） 維修周期：20個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月修理Olympus纖維鏡貴不貴 維修案例二： 設(shè)備名稱：OLYMPUSCHF-P20膽道鏡 檢測(cè)故障：視野模糊，鏡子進(jìn)水，黑點(diǎn)多視野模糊，鏡子進(jìn)水，黑點(diǎn)多 維修方案：更換像束、光束、彎曲管鋼絲組件、插入管、鉗子管、橡皮 維修周期：20個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月 維修案例三： 設(shè)備名稱：OLYMPUSCHF-P20膽道鏡 檢測(cè)故障：操作部有漏，圖像模糊鉗子管漏水，視野模糊 維修方案：，更換像束，光束，鉗子管，插入管，水氣管，橡皮 維修周期：20個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月 相關(guān)手術(shù)耗材： 1. ZIMMER 00-8753-054-01    規(guī)格與參數(shù)：Trilogy IT 半球形簇孔外殼，直徑 53 毫米，尺寸 JJ 2.DEPUY SYNTHES 02.104.026       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左側(cè) LCP 肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)外接骨板，尺寸 3.5 毫米，長(zhǎng)度 158 毫米，6 孔 3.DEPUY SYNTHES 241.440       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右 LCP 前外側(cè)遠(yuǎn)端脛骨板，尺寸 3.5 毫米，長(zhǎng)度 80 毫米，5 孔 3. ZIMMER 5001-45    規(guī)格與參數(shù)：多較雙較金屬杯殼，直徑 45 毫米。 4. MEDTRONIC 5A0085    規(guī)格與參數(shù)：SiteSeer 血管造影導(dǎo)管，100 cm 長(zhǎng)，4 Fr 尺寸，左側(cè) JL 4.0 ** 5. Olympus WA22666S    規(guī)格與參數(shù)：適用于 OES Pro 電切鏡的 Plasma-OvalButton HF 切除電極，24 Fr 尺寸，12 至 30° 橢圓形按鈕** 修理Olympus纖維鏡貴不貴6.DEPUY SYNTHES 04.034.231S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專業(yè)脛骨釘，帶近端彎曲，深藍(lán)色，直徑 8。 x 255 毫米長(zhǎng)，無(wú)菌 7. Smith & Nephew 71123132    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 加壓髖螺釘中間板，55 毫米長(zhǎng)，135° 角 8.DEPUY SYNTHES 226.561       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼寬 LCP 板，116 長(zhǎng) x 17.5 毫米寬，6 孔 9.DEPUY SYNTHES 222.537       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心鎖定螺釘，直徑 5。 x 35 毫米長(zhǎng) 10. Smith & Nephew 71223024    規(guī)格與參數(shù)：TC-100 全螺紋松質(zhì)骨螺釘，4 直徑。 x 24 毫米長(zhǎng) 11.COVIDIEN 8DFEN       規(guī)格與參數(shù)：Shiley Cuffed DFEN 氣管切開插管，帶開孔的一次性內(nèi)插管，尺寸 8，內(nèi)徑 7.6 毫米 12. Smith & Nephew 7209658    規(guī)格與參數(shù)：消融器單較消融探頭，黑色，30° 角 13. MEDTRONIC 94110    規(guī)格與參數(shù)：Gundry 硅膠導(dǎo)絲管芯 RCSP 插管，10 Fr 尺寸，9 英寸長(zhǎng) 14.DEPUY SYNTHES 04.001.222S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專業(yè)肱骨釘，藍(lán)色，直徑 7。 x 210 毫米長(zhǎng)，無(wú)菌 15.CONMED 5052-186       規(guī)格與參數(shù)：Cebotome 圓形磨頭，直徑 9 毫米，長(zhǎng)笛尺寸 10 毫米 16.DEPUY SYNTHES 04.037.165S       規(guī)格與參數(shù)：Synthes 鈦?zhàn)罂招拈L(zhǎng)釘，直徑 11。 x 440 毫米長(zhǎng)，130° 股骨頸角度，無(wú)菌 17.DEPUY SYNTHES 04.613.012       規(guī)格與參數(shù)：Vectra 鈦 1 級(jí)板，21 毫米長(zhǎng)，12 毫米孔對(duì)長(zhǎng)度 18.DEPUY SYNTHES 222.541       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心鎖定螺釘，直徑 5。 x 55 毫米長(zhǎng) 19. Smith & Nephew 124144    規(guī)格與參數(shù)：經(jīng)典加壓髖螺釘標(biāo)準(zhǔn)桶形骨板，6 槽，140 毫米長(zhǎng)，150° 角 20.DEPUY SYNTHES 04.005.518       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦?zhàn)怨ユi緊螺釘，帶 T25 StarDrive 凹槽，直徑 5。 x 28 毫米長(zhǎng) 云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設(shè)備**服務(wù)。


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