濰坊奧林巴斯WA50042A電子腹腔鏡維修保養(yǎng)注意

時(shí)間：2023-12-15作者：廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司瀏覽：7

云啟醫(yī)療維修 R.WOIF 8705.402狼牌電子腹腔鏡維修服務(wù)保修期限 與產(chǎn)地：狼牌R.WOIF 型號(hào)與REF：R.WOIF 8705.402 送修單位：永寧縣某醫(yī)院WA50042A電子腹腔鏡維修 廣州云啟設(shè)備有限公司是一家具有雄厚技術(shù)力量的服務(wù)型公司。公司擁有工程技術(shù)人員、工程師等多方面人員。本著服務(wù)市場(chǎng)的宗旨，遵從誠(chéng)實(shí)經(jīng)營(yíng)，精益求精的企業(yè)精神，一貫奉行誠(chéng)信、認(rèn)真的工作態(tài)度，以、貼心的服務(wù)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、設(shè)備代理商提供動(dòng)力系統(tǒng)、手術(shù)器械、醫(yī)療電子設(shè)備、聲&探頭、軟鏡、硬鏡、輸尿管鏡維修、椎間孔鏡維修等咨詢(xún)、保養(yǎng)、維修、保修等服務(wù)。不走捷徑的企業(yè)觀和為客戶(hù)創(chuàng)造，贏取尊重和回報(bào)的職業(yè)理念，謁誠(chéng)為廣大客戶(hù)提供貼心服務(wù)。 硬式的清洗、保養(yǎng)及維護(hù) 3．2具體部件的介紹 3．2．1鏡鞘：通常鏡鞘就是一根附有導(dǎo)光系統(tǒng)及沖水裝置的空心金屬管，一般全長(zhǎng)約25到30cm不等，長(zhǎng)度也可以根據(jù)實(shí)際功能需求不同，可分為前段、鏡身及后端(也就是接目端)三部分組成。的形狀因鏡子種類(lèi)的不同而各異，彎、直、粗、細(xì)都有，與鏡干的接近部分，設(shè)置一個(gè)橢圓形玻璃小窗，是冷光射出處。鏡身一般就是我們看到的外殼，是一根金屬管，長(zhǎng)度不一，鏡鞘與鏡身形成一定角度，按照觀察窗的位置確實(shí)在這個(gè)彎角的凹側(cè)還是凸側(cè)。后端有光源連接部、沖水裝置及固定環(huán)等結(jié)構(gòu)。 3．2．2附件：(1)閉孔器：為一金屬棒，有一小金屬塊。當(dāng)閉孔器插入鏡鞘后，其金屬塊可準(zhǔn)確地鏡鞘的觀察窗，借以任何棱角銳緣，在內(nèi)鏡插入時(shí)，不至于損傷人體組織。(2)橡皮小帽：有大小兩種，每種又各有帶孔及不帶孑L之別。大的用以套在鏡子后端的經(jīng)手術(shù)器械的插口上，小的可套在導(dǎo)管插口上。(3)通水器及沖水三路開(kāi)關(guān)：有些內(nèi)鏡，如nitze型膀胱鏡，因有彈簧自動(dòng)閉塞裝置，拔出內(nèi)鏡后，腔體內(nèi)液不能自動(dòng)流出，插入通水器，打開(kāi)彈簧裝置的金屬小門(mén)后，才能盒沖水。沖水三通開(kāi)關(guān)同樣起著代開(kāi)彈簧裝置的金屬小門(mén)的作用，同時(shí)通過(guò)扳動(dòng)其本身的開(kāi)關(guān)，還可以控制或者沖水，以便沖洗腔體。 4硬式內(nèi)鏡的維護(hù) 4．1硬式內(nèi)鏡清洗與保養(yǎng)的現(xiàn)狀：(1)有些醫(yī)院沒(méi)有安排專(zhuān)人清洗保養(yǎng)；(2)清洗保養(yǎng)人員相關(guān)培訓(xùn)不到位，對(duì)器械結(jié)構(gòu)不了解，操作欠熟練；(3)沒(méi)有配備的清洗保養(yǎng)場(chǎng)地與設(shè)備、工具等，比如鏡子存儲(chǔ)柜等；(4)清洗保養(yǎng)產(chǎn)品使用不規(guī)范；(5)器械配備不夠充足，滿足不了周轉(zhuǎn)要求；(6)因?yàn)椴涣私饣蛘呤韬?，?gòu)進(jìn)了一些無(wú)法清洗的附件，如不能拆卸的器械。 硬性故障分析 4.硬鏡質(zhì)量控制措施 應(yīng)用魚(yú)骨圖分析法定性分析出了導(dǎo)致硬鏡故障的根本原因，從而并實(shí)施質(zhì)量控制措施，以降低故障率，進(jìn)而控制維修成本。費(fèi)海航[15]研究指出，大部分的損壞均由人為造成，所以質(zhì)量控制措施主要是從人為因素方面入手，在使用操作和這兩個(gè)環(huán)節(jié)采取正確的操作。通過(guò)對(duì)出的14把故障硬鏡進(jìn)行分析與追溯，發(fā)現(xiàn)12把的故障發(fā)生在使用回收或環(huán)節(jié)，2把是硬鏡自身的質(zhì)量問(wèn)題。因此，將采購(gòu)論也納入到質(zhì)量控制改進(jìn)環(huán)節(jié)中進(jìn)行改進(jìn)。 4.1采購(gòu)論環(huán)節(jié) (1)設(shè)備論證初期應(yīng)通過(guò)技術(shù)參數(shù)對(duì)比和臨床實(shí)踐，選擇固有屬性高的硬鏡。固有屬性是指硬鏡各部位的密封方式、視野角度的調(diào)整范圍、物鏡鏡片前保護(hù)膜的連接方式、額定的次數(shù)、光學(xué)部件的透光性以及防畸變性能。 (2)要求每一把硬鏡配備一套的不銹鋼盒，WA50042A電子腹腔鏡維修便于每把硬鏡均能立擺放存儲(chǔ)。 4.2操作回收環(huán)節(jié) (1)培訓(xùn)所有接觸硬鏡的操作者正確的持鏡方法。導(dǎo)光束接口與鏡身的連接點(diǎn)是鏡身的主要受力處，若單手從目鏡端持鏡則會(huì)導(dǎo)致受力點(diǎn)直接斷裂。正確持鏡的方法應(yīng)是一手握住目鏡罩，另一手托住鏡管輕拿輕放。(2)加強(qiáng)扶鏡手的手術(shù)配合培訓(xùn)，避免中移動(dòng)鏡身與手術(shù)器械，尤其是移動(dòng)動(dòng)力手柄而使硬鏡與動(dòng)力手柄距離過(guò)近而發(fā)生意外碰撞。(3)手術(shù)結(jié)束后，盡量將硬鏡和其他手術(shù)分開(kāi)，防止互相碰撞而劃傷鏡面。 4.3清洗環(huán)節(jié) (1)不可用卡式器對(duì)硬鏡進(jìn)行，因卡式器會(huì)造成短時(shí)間內(nèi)大的溫差變化，進(jìn)而導(dǎo)致硬鏡內(nèi)部光學(xué)結(jié)構(gòu)光學(xué)膠的彈性損耗，降低其使用壽命。(2)雖然硬鏡鏡身有Autoclave的標(biāo)識(shí)，即支持高溫高壓方式，但建議采取低溫等離子法。因?yàn)樵诟邷刈饔孟陆饘匍g隔管與柱狀晶體的膨脹系數(shù)不同，頻繁的高溫會(huì)增加摩擦頻率而產(chǎn)生金屬碎屑影響成像質(zhì)量。 5.結(jié)論 通過(guò)應(yīng)用目測(cè)法和機(jī)器檢測(cè)法對(duì)硬鏡進(jìn)行系統(tǒng)的，對(duì)出的破損部位進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)硬鏡內(nèi)部柱狀晶體是易破損的部位。分析硬鏡成像故障原因和總結(jié)維修方法，實(shí)施相應(yīng)的質(zhì)量控制措施，可使硬鏡故障數(shù)量明顯下降，具有臨床應(yīng)用。 硬鏡屬外科共用設(shè)備，現(xiàn)階段的維修費(fèi)用由醫(yī)院公用成本支出。本研究下步將采用軟件與硬件相結(jié)合的方式，與硬鏡配套使用攝像主機(jī)，采集每一把硬鏡的使用科室、使用次數(shù)以及單次使用時(shí)長(zhǎng)等實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，結(jié)合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)成本效益分析方法，合理的維修成本分?jǐn)偤怂惴桨浮?br> 維修案例一： OLYMPUS WA50040A 0度電子腹腔鏡   圖像有雪花 設(shè)備名稱(chēng)：OLYMPUS WA50040A 0度電子腹腔鏡 檢測(cè)故障：CCD線纜老化 開(kāi)機(jī)圖像有雪花點(diǎn)閃爍干擾 維修方案：換軟管組件 （包括CCD線纜 導(dǎo)光束 驅(qū)動(dòng)板 軟管） 重新組裝 密封性能測(cè)試 維修周期：7個(gè)工作日， 保修周期：非人為保修3個(gè)月 維修案例二：WA50042A電子腹腔鏡維修 設(shè)備名稱(chēng)：OlympusLTF-VH電子腹腔鏡 檢測(cè)故障：不能正常工作ED管老化，橡皮脫膠，按鍵失靈， 維修方案：換ED管、橡皮、按鍵2個(gè) 維修周期：10-15工作日 保修周期：6個(gè)月 維修案例三： 設(shè)備名稱(chēng)：OLYMPUSA50002A30°電子腹腔鏡 檢測(cè)故障：反饋無(wú)法使用或使用不正常 維修方案：維修CCD，換光纖； 維修周期：10個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月 相關(guān)手術(shù)耗材： 1. MEDTRONIC 051101A    規(guī)格與參數(shù)：Input TS FEP 硅膠涂層導(dǎo)管鞘，灰色，5 Fr x 11 cm 長(zhǎng) 2.DEPUY MITEK 14376-24       規(guī)格與參數(shù)：Biomet 非鎖定空心松質(zhì)骨螺釘，直徑 4。 x 24 毫米長(zhǎng) 3.DEPUY SYNTHES 04.013.548S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心復(fù)古/順行股，，直徑 11。 x 340 毫米長(zhǎng)，無(wú)菌 3. MEDTRONIC 14AC75    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 凹槽橡子切削銼，頭部直徑 7.5 毫米，長(zhǎng)度 14 厘米 4.DEPUY SYNTHES 243.61       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右髁，2 毫米尺寸，39 長(zhǎng) x 5 毫米寬，7 孔 5. ETHICON TRH60  WA50042A電子腹腔鏡維修  規(guī)格與參數(shù)：帶刻度盤(pán)的近端訂書(shū)機(jī)重新加載，適用于 TLH60 線性訂書(shū)機(jī) 6.DEPUY SYNTHES 04.003.469S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 左空心橫向進(jìn)入股骨重建釘，，直徑 11。 x 440 毫米長(zhǎng)，無(wú)菌 7. ZIMMER 2254-255-09    規(guī)格與參數(shù)：M/DN 髓內(nèi)固定肱，9 毫米釘直徑，25.5 厘米長(zhǎng) 8. ETHICON 355LD    規(guī)格與參數(shù)：帶穩(wěn)定套管的 Endopath 擴(kuò)張 Trocar，5 直徑。 x 100 毫米長(zhǎng) 9. Smith & Nephew 72205022    規(guī)格與參數(shù)：MicroRaptor 肩部無(wú)結(jié)鉆頭，2.2 毫米尺寸 10.DEPUY SYNTHES 207.065       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼全螺紋松質(zhì)骨螺釘，直徑 4。 x 65 毫米長(zhǎng) 11.DEPUY SYNTHES 208.405       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 6.5。 x 50 毫米長(zhǎng)，16 毫米螺紋長(zhǎng)度 12.DEPUY SYNTHES 03.037.022       規(guī)格與參數(shù)：Synthes 空心快速接頭階梯鉆頭，大號(hào)，6 毫米/9 毫米尺寸，500 毫米長(zhǎng) 13.COVIDIEN C-22-05       規(guī)格與參數(shù)：SharkCore 精細(xì)，22G 14. Smith & Nephew 71141105    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 脛骨外側(cè)支撐板，5 孔，左角 15.DEPUY MITEK 8153-41-040       規(guī)格與參數(shù)：Biomet 全螺紋非鎖定松質(zhì)骨螺釘，直徑 4。 x 40 毫米長(zhǎng) 16.DEPUY SYNTHES 212.217       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺絲，帶 T25 StarDrive 凹槽，直徑 5。 x 46 毫米長(zhǎng) 17. ETHICON ECH60R    規(guī)格與參數(shù)：ETHICON ECHELON ENDOPATH 加固 60 毫米（每盒 6 根） 18. ETHICON PMXL    規(guī)格與參數(shù)：Prolene 聚丙烯手術(shù)網(wǎng)，5 x 30 厘米 19.DEPUY SYNTHES 02.110.451       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左 LCP 掌側(cè)柱遠(yuǎn)端半徑板，68.5 毫米長(zhǎng)，8 個(gè)頭孔，5 個(gè)軸孔 20.DEPUY SYNTHES 239.43       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼截，65 毫米片長(zhǎng)度，110° 角 云啟醫(yī)療專(zhuān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設(shè)備服務(wù)。


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