恒溫恒溫箱在臨床靜脈輸液中的應(yīng)用
1.目的
分析恒溫恒溫箱在靜脈輸液中的臨床應(yīng)用值。
2.方法
將觀察對(duì)象隨機(jī)分成兩組。分別為觀察組和對(duì)照組。并各200例,觀察組在靜脈輸液時(shí)使用手術(shù)室恒溫箱,對(duì)照組的不使用手術(shù)室恒溫箱,做常規(guī)的靜脈輸液。
3.觀察
對(duì)照組的患者在靜脈輸液時(shí)都有四肢發(fā)冷、疼痛、麻木、寒顫、管痙攣等癥狀。而觀察組的患者明顯**對(duì)照的患者在靜脈輸液時(shí)產(chǎn)生的癥狀(P<0.01)。
4.結(jié)論及陳述
在環(huán)境溫度**20℃做靜脈輪流時(shí),使用手術(shù)室恒溫箱加溫液體能有效減輕患者在輸液時(shí)四肢發(fā)冷、疼痛、麻木、寒顫、管痙攣等癥狀。為患者在寒冷的冬春季到一個(gè)溫馨的輸液**。 在秋春冬季由于環(huán)境溫度低,門診急診病人在靜脈輸液時(shí),大量的液體從體外直接輸液管入人體管,因藥液溫度過于**人體溫度,常常會(huì)使病人四肢發(fā)冷、疼痛、麻木、寒顫、嚴(yán)重時(shí)會(huì)有管痙攣,尤其是失性休克的病人,大量的低溫液體入體內(nèi)會(huì)加重病人的休克。
下面是一個(gè)從醫(yī)多年的醫(yī)生自2009年10月2009年11月對(duì)400名靜脈輸液者采用藥液恒溫箱加熱輸入體內(nèi),的良好效果:
1)資料
1.1)一般資料 400例靜脈輸液病人,其中男195例,女205例,年齡3——70歲。扁桃體80例,支氣管炎76例,肺部感染68例,皮膚過敏64例,失性休克28例,冠心病36例、急性腸炎40例,低糖8例。
1.2)分組 將400名患者隨機(jī)分為2組。對(duì)照組和觀察組各200例。兩組病人在年齡、性別、職業(yè)、患病基本相同,無顯著性差異。
2)方法
2.1)藥液恒溫箱的使用方法:藥液恒溫箱溫度調(diào)到37-38度,將藥液放在藥液恒溫箱內(nèi)持續(xù)恒溫37-38度。
2.2)效果評(píng)
制定表格問卷調(diào)查,排除藥物的特殊刺激性,疼痛分部和肢體,剌痛、脹痛和不痛;麻木分部和肢體,麻木、不麻;四肢發(fā)冷分四肢和全身,溫暖、微冷、冰冷;寒顫分寒顫、無寒顫;管痙攣分部和肢體,輕度、重度、無痙攣。分2組,*1組為普通靜脈輸液中途和結(jié)束問卷,*2組為使用藥液恒溫箱結(jié)束的問卷。問卷均由本人親自發(fā)放,對(duì)于年齡太小和太大、眼睛不方便的由對(duì)方口述,本人復(fù)述并記錄填寫。問卷發(fā)放400份,收回400份,有效問答400份,有效率。
2.3)統(tǒng)計(jì)方法:采用卡方,計(jì)算P值。
3)結(jié)果
3.1)兩組輸液方式與四肢發(fā)冷、疼痛、麻木;
3.2)兩組輸液方式寒顫、管痙攣對(duì)比,觀察組無一例,對(duì)照組有6例發(fā)生了寒顫、管痙攣,發(fā)生率為3%。
4)討論
4.1) 使用恒溫恒溫箱的方法,內(nèi)存留,入人體快,對(duì)藥物的穩(wěn)定性無顯著的影響,不會(huì)影響藥物的**效果。在實(shí)際的**結(jié)果中也能實(shí)這一點(diǎn),且能減輕疼痛、不麻木、四肢溫暖、無寒顫及管痙攣。
4.2)用加溫的方法提高液體的溫度,創(chuàng)造了和大管相似的環(huán)境。增加靜脈流量,降低管收縮,達(dá)到緩解疼痛的目的。
4.3)未加溫的液體入人體,會(huì)引起管收縮,并不同的引起四肢發(fā)冷、疼痛、麻木、寒顫(排除液體反應(yīng)),嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起管痙攣。
4.4)本次問卷調(diào)查有7人引起疼痛,是因?yàn)檩斎霛舛容^高的KCL、以及SODA等剌激性藥物,而輸入20%甘露醇10例有兩例有輕微的疼痛,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,輸入溫?zé)岬母事洞紝?duì)人體的損害zui小。因?yàn)闇責(zé)岬囊后w可使人的感覺神經(jīng)興奮性降低、管擴(kuò)張,液體的黏度也會(huì)隨溫度的升高而降低,流的速度加快。在藥液入管迅速稀釋,減輕了藥物對(duì)管壁的剌激,因此疼痛減輕。 5.小結(jié) 藥液恒溫箱結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,并且為微電腦控制使用,藥液不與箱體接觸,護(hù)士使用方便,提高工作效率,并且能有效避免交叉感染,格低廉。一般患者都能承受,溫度自然恒定,使輸入的液體的溫度穩(wěn)定,患者感覺。使用時(shí)方便,不用對(duì)其作任何的改動(dòng)。無毒、、無副、不需外接電源、安全可靠、移動(dòng)方便。即使在寒冷的冬天輸液不會(huì)有四肢發(fā)冷、疼痛、麻木、寒顫、管痙攣等癥狀出現(xiàn)。是患者恢復(fù)健康的理想用品!
詞條
詞條說明
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