小兒高熱驚厥與微量元素的關(guān)系探討

時間：2012-10-24作者：山東東盛電子儀器有限公司瀏覽：67

高熱驚厥（FC）是兒科常見急癥之一。微量元素檢測儀根據(jù)統(tǒng)計，在我國約3％～4％的兒童至少發(fā)生過一次高熱驚厥。該癥常見于 3 個月～5歲小兒。研究證明，F(xiàn)C 為常染色體顯性遺傳性疾病，具有遺傳傾向。FC 分為單純型熱性驚厥和復雜型高熱驚厥。復雜型高熱達 58.3%，而**前后實驗室檢查關(guān)節(jié)液中 IL-1 和 TNF-α 水平顯著降低，可見臨床觀察和實驗室指標都證明了玻璃酸鈉**的有效性。
    結(jié)合文獻可知其**機制可能與下列因素有關(guān)：（1）提高關(guān)節(jié)腔內(nèi)透明質(zhì)酸(HA)的含量，覆蓋于關(guān)節(jié)軟骨和滑膜的表面，修復已破壞的生理屏障，防止軟骨基質(zhì)進一步丟失，阻止基質(zhì)酶類對軟骨的降解作用；（2）增強關(guān)節(jié)滑液的含量，潤滑關(guān)節(jié)腔，增加關(guān)節(jié)的活動度；（3）通過分子篩作用，限制炎癥介質(zhì)的擴散，對關(guān)節(jié)軟骨起保護作用；（4）促進滑膜細胞合成自身 HA，同時進入軟骨表層與蛋白多糖結(jié)合，修復軟骨；（5）對痛覺感受器的穩(wěn)定以及屏障痛覺受體以減輕疼痛。
    總之，玻璃酸鈉對 KOA 的**作用有早期的補充作用，又有較長時間改變關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境的功能，并可刺激內(nèi)源性玻璃酸鈉的產(chǎn)生，恢復關(guān)節(jié)的自然狀態(tài)，從而起到維持療效的作用。因KOA 的臨床表現(xiàn)與關(guān)節(jié)軟骨的損傷程度有直接關(guān)系，本組中有7 例膝病史較長，有明顯關(guān)節(jié)畸形，X 線片表示，關(guān)節(jié)間隙狹窄較明顯，關(guān)節(jié)面不規(guī)則變化，周圍有大量骨贅，表明關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)嚴重破壞，或被纖維軟骨所替代，經(jīng)玻璃酸鈉注射**后臨床癥狀改善差，并且維持時間短。提示：玻璃酸鈉只能保護關(guān)節(jié)軟骨，促進軟骨修復而延緩 KOA 病程，不能從根本上**KOA。
    3.4 關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉的特點
    本研究顯示關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉較單純關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉對IL-1/blogger/post_read.asp?BlogID=3865745&PostID=47616575TNF-α的降低有統(tǒng)計學意義，同時結(jié)合臨床癥狀的Lysholm 膝關(guān)節(jié)評分的變化，說明關(guān)節(jié)鏡下清理后聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早中期的病變更有效，能明顯緩解臨床癥狀，其機制可能是通過關(guān)節(jié)清理促炎因子后再補充玻璃酸鈉可有效改善關(guān)節(jié)腔的微環(huán)境。
   4 結(jié)論
   （1）關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)清理聯(lián)合應用玻璃酸鈉**膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在臨床上近期可以改善患者的關(guān)節(jié)功能，并**單純關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉**。
   （2）關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)清理聯(lián)合應用玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)腔的微環(huán)境，減少促炎因子的含量。
   （3）關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)清理聯(lián)合應用玻璃酸鈉明顯提高了 KOA患者的生活質(zhì)量，延緩了全膝關(guān)節(jié)置換的時間。
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