說到移植,很多人或許聽說過肝移植、腎移植、心臟移植等,但是胰島移植卻是新名詞。所謂胰島移植,就是將胰島從胰腺中分離出來,移植到糖尿病患者體內(nèi),改善糖尿病患者的胰島功能。浙大一院近日成功開展胰島移植。這項(xiàng)新技術(shù)被認(rèn)為是今后克服糖尿病的“**锏”。隨著胰島移植技術(shù)的發(fā)展和完善,相信在不久的將來,糖尿病或許真的能夠被緩解。 40歲的王先生是杭州人,因?yàn)楦雇?、乏力、全身黃疸升高,到浙大一院就診。檢查發(fā)現(xiàn),他的胰腺里長(zhǎng)了一個(gè)很大的**,幾乎占據(jù)了整個(gè)胰腺。醫(yī)生告訴他,**是良性的,但發(fā)展下去,變成惡性的可能性很大,建議將**連同胰腺一起切除。 大家知道,胰腺是人體非常重要的器官,胰腺上分布著數(shù)以萬計(jì)的胰島細(xì)胞,可以分泌胰島素,而胰島素的關(guān)鍵作用就是控制高血糖。糖尿病就是因?yàn)橐葝u上的β細(xì)胞功能障礙導(dǎo)致的。如果胰腺切除了,患者就會(huì)因?yàn)槭ヒ葝u功能而患糖尿病,需要長(zhǎng)期打胰島素**。 考慮到王先生的**是良性的,浙大一院肝膽胰外科在鄭樹森院士**下,在手術(shù)切除**和胰腺組織后,嚴(yán)盛主任醫(yī)師從王先生的胰腺組織中,分離出胰島細(xì)胞,再將這些胰島重新注入王先生體內(nèi),較大程度保留他的胰島分泌功能。這樣一來,即使無法達(dá)到正常水平,也能夠減輕今后發(fā)生糖尿病的癥狀,降低出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的可能性。 上周,王先生回到浙大一院復(fù)查,結(jié)果顯示,胰島功能相關(guān)指標(biāo)已被*,這代表著移植入體內(nèi)的胰島細(xì)胞已經(jīng)開始發(fā)揮作用。 【胰島移植較難的是分離胰島細(xì)胞, 浙大一院團(tuán)隊(duì)研究了十多年】 胰島與其他的器官移植不同,它屬于細(xì)胞移植,手術(shù)過程并不像肝移植、腎移植那樣,先手術(shù)取出病變的器官,再移入健康的器官。胰島移植是通過門靜脈穿刺,將胰島細(xì)胞輸送至肝臟上,胰島可以在肝臟上生長(zhǎng)并分泌胰島素。 “由于胰島移植的手術(shù)方式是門靜脈輸注,所以手術(shù)操作并不是難點(diǎn)。較大的難點(diǎn)是如何有效地將胰島細(xì)胞從胰腺中提取出來,對(duì)此我們團(tuán)隊(duì)研究了十多年,目前已經(jīng)比較成熟了?!? 嚴(yán)盛主任醫(yī)師說,人體大約有100萬當(dāng)量的胰島,打個(gè)比方,如果將胰島細(xì)胞比喻成核桃,首先要把核桃殼砸碎,還要盡可能不損傷核桃仁,然后再把核桃仁從大量的核桃殼碎片中分離出來,這個(gè)過程的損耗非常大。從胰腺中將全部胰島(大約100萬個(gè))完整提取和純化幾乎是不可能的。 按照目前**上的經(jīng)驗(yàn),一般能提取并純化出三四十萬個(gè)胰島就可以用于移植。所以說,胰島移植的難點(diǎn)在于胰島細(xì)胞的提取與純化?!耙葝u細(xì)胞提取的數(shù)量越多,手術(shù)成功率也會(huì)越高,每次提取的胰島數(shù)量有限,彌補(bǔ)這個(gè)問題的辦法是提高純化效率或適當(dāng)增加移植次數(shù)?!笔中g(shù)中使用的,正是上海凈信代理的產(chǎn)品,我們十分榮幸能為糖尿病**做出一份貢獻(xiàn)! 嚴(yán)盛主任醫(yī)師說,胰島移植技術(shù)的難度,再加上胰腺供體來源緊張,這些現(xiàn)實(shí)問題導(dǎo)致胰島移植的普遍開展受到限制。 【胰島移植是**糖尿病的希望】 目前**有近40家醫(yī)療單位完成上千例的胰島移植手術(shù),其中約60%的患者在接受胰島移植**后,擺脫胰島素****過5年,并且患者糖尿病并發(fā)癥的癥狀得到顯著改善。 浙大一院內(nèi)分泌科副主任董鳳芹說,糖尿病患者往往不是直接死于糖尿病本身,而是死于因糖尿病引起的各類并發(fā)癥。而胰島移植后,能夠讓自身保留部分胰島功能,因此,即使無法完全擺脫胰島素的使用,也能降低胰島素的使用劑量,較關(guān)鍵的是能夠在很大程度上減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的患者,能夠減緩并發(fā)癥的進(jìn)程。 目前胰島移植還不能作為糖尿病**的常規(guī)手術(shù),只是針對(duì)糖尿病病情危重,無法耐受胰腺移植手術(shù)的患者。而且,如果是異體胰島移植,還存在排異的問題,需要長(zhǎng)期吃*抑制劑。 “中國(guó)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查顯示,目前中國(guó)已成為世界**糖尿病大國(guó),患有糖尿病的人數(shù)已突破一個(gè)億,而且有進(jìn)一步上升和年輕化的趨勢(shì)?!? 董鳳芹說,目前,糖尿病的主要**方法,還是以飲食**、運(yùn)動(dòng)療法、藥物**和糖尿病的自我監(jiān)測(cè)為主。但是隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,將出現(xiàn)更多的**方法。如胰腺移植、胰島移植、干細(xì)胞移植等。相信在不久的將來,隨著這些技術(shù)的不斷發(fā)展與完善,糖尿病或許真的能夠被緩解。
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說到移植,很多人或許聽說過肝移植、腎移植、心臟移植等,但是胰島移植卻是新名詞。所謂胰島移植,就是將胰島從胰腺中分離出來,移植到糖尿病患者體內(nèi),改善糖尿病患者的胰島功能。浙大一院近日成功開展胰島移植。這項(xiàng)新技術(shù)被認(rèn)為是今后克服糖尿病的“**锏”。隨著胰島移植技術(shù)的發(fā)展和完善,相信在不久的將來,糖尿病或許真的能夠被緩解。 ? 40歲的王先生是杭州人,因?yàn)楦雇?、乏力、全身黃疸升高,到浙大一院就
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