壓力蒸汽滅菌器滅菌技術(shù)

時(shí)間：2019-03-29作者：山東博科生物產(chǎn)業(yè)有限公司瀏覽：193

壓力蒸汽滅菌

1.基本要求：耐濕、耐熱的器械、器具和物品應(yīng)可以選擇壓力蒸汽滅菌；應(yīng)根據(jù)帶滅菌物品選擇適宜的壓力蒸汽滅菌器和滅菌程序；管腔器械不應(yīng)使用下排氣壓力蒸汽滅菌方式進(jìn)行滅菌。

每天設(shè)備運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行*檢查，遵循產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)對(duì)滅菌器進(jìn)行預(yù)熱，大型預(yù)真空壓力滅菌器應(yīng)在每日開(kāi)始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行B-D試驗(yàn)。

需要特別說(shuō)明的是，滅菌過(guò)程對(duì)滅菌效果都有影響，不只是滅菌時(shí)間、溫度；滅菌程序一旦確定不可隨意調(diào)整，必須調(diào)整時(shí)應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)證。

2.關(guān)于小型壓力蒸汽滅菌器

定義：容積不**過(guò)60L的壓力蒸汽滅菌器。

每年應(yīng)對(duì)小型壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)、滅菌效果和排氣口生物*性進(jìn)行驗(yàn)證。針對(duì)不同類(lèi)型滅菌周期，選擇相應(yīng)滅菌負(fù)載類(lèi)型進(jìn)行驗(yàn)證。B類(lèi)滅菌周期用相應(yīng)的管腔型PCD進(jìn)行驗(yàn)證；N類(lèi)滅菌周期用裸露實(shí)體進(jìn)行驗(yàn)證；S類(lèi)滅菌周期，根據(jù)其滅菌負(fù)類(lèi)型，選擇相應(yīng)的負(fù)載進(jìn)行驗(yàn)證。

3.快速壓力蒸汽滅菌

快在何處？？：保持預(yù)熱狀態(tài)，沒(méi)有了預(yù)熱時(shí)間；取消或縮短了預(yù)排氣時(shí)間；不考慮蒸汽穿透時(shí)間，滅菌時(shí)間縮短；取消了干燥時(shí)間。

因?yàn)榭焖贉缇绦驗(yàn)榱丝於龀隽艘恍巴讌f(xié)”，因此我國(guó)規(guī)定其物品在4小時(shí)內(nèi)應(yīng)立即使用，對(duì)嚴(yán)重的感染物、移植物的滅菌不到萬(wàn)不得已不可用，每次都需要過(guò)程監(jiān)測(cè)，需要化學(xué)和生物監(jiān)測(cè)。不能為了方便和節(jié)省時(shí)間使用快速滅菌。

4.使用特定的滅菌程序和使用相應(yīng)的指示物是什么？

特性的滅菌程序：針對(duì)某些滅菌對(duì)象難以用普通滅菌程序達(dá)到滅菌效果而設(shè)定的滅菌程序。通常為延長(zhǎng)滅菌時(shí)間或（和）提高滅菌溫度。

相應(yīng)指示物：對(duì)蒸汽抵抗力與滅菌對(duì)象移植的化學(xué)PCD或生物PCD；6類(lèi)化學(xué)指示物，針對(duì)對(duì)應(yīng)時(shí)間、溫度的化學(xué)指示物。

低溫滅菌

    相對(duì)于高溫滅菌而言，滅菌溫度較低的滅菌方法，溫度通常**80℃。醫(yī)院的低溫滅菌方法多為化學(xué)法和以化學(xué)法為主的器械消毒方法。

1.環(huán)氧乙烷滅菌器

環(huán)氧乙烷:低溫下無(wú)色液體，沸點(diǎn)10.8℃。氣體穿透力強(qiáng)，不損害滅菌的物品且殺菌譜廣。

環(huán)氧乙烷滅菌條件：濃度450mg/L~1200 mg/L;溫度37℃~38℃；時(shí)間1-6小時(shí)；相對(duì)濕度60%-80%。

滅菌對(duì)象：電子儀器、光學(xué)儀器、書(shū)籍、皮毛、棉、化纖塑料制品、木制品、陶瓷、金屬制品。

需要注意的問(wèn)題：殘留問(wèn)題，產(chǎn)生氯乙醇乙烷和乙二醇乙烷；毒性問(wèn)題，防護(hù)和通風(fēng)，實(shí)時(shí)報(bào)警裝置，定期檢測(cè)空氣中的濃度；易燃易爆，防靜電遠(yuǎn)離火源；不能用生理鹽水清洗，物品上不能有水滴或水分太多，以免造成環(huán)氧乙烷稀釋和水解。

2.過(guò)氧化氫等離子體滅菌器

主要依靠過(guò)氧化氫氣體在適宜濃度、適宜溫度和作用時(shí)間的情況下依靠過(guò)氧化氫的氧化能力達(dá)到滅菌目的。

影響因素：真空度，越低越有利于滅菌；預(yù)熱，越充分滅菌效果越好；熱傳導(dǎo)，越快越有利；形狀，細(xì)長(zhǎng)、復(fù)雜器械不利于滅菌。

過(guò)程控制：徹底清洗、充分干燥；合理包裝、擺放；選擇合適的滅菌對(duì)象；按照說(shuō)明書(shū)規(guī)定的程序操作。

結(jié)果控制：化學(xué)指示物，多用1類(lèi)指示卡，只能指示經(jīng)過(guò)了滅菌過(guò)程，不能指示滅菌參數(shù)和滅菌效果；生物指示物，可用芽孢作為指示物，不同器械之間可以通用；化學(xué)和生物指示物都應(yīng)放在較難滅菌的部位，管腔器械宜使用PCD。

3.低溫甲醛蒸汽滅菌器

影響滅菌效果的因素：設(shè)備，溫度、真空度、真空速率、完好性…..;包裝及擺放，材料、松緊、多少；滅菌對(duì)象，管腔粗細(xì)長(zhǎng)短、潔凈度。

質(zhì)量控制：過(guò)程控制是主要手段，濃度、溫度、時(shí)間、消毒劑流速，需要注意殘留問(wèn)題；化學(xué)監(jiān)測(cè)只能測(cè)定濃度；常規(guī)生物學(xué)監(jiān)測(cè)操作教困難。


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• 詞條

  詞條說(shuō)明

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