肝膿腫穿刺引流導(dǎo)管術(shù)中應(yīng)用

時(shí)間：2021-10-14作者：廣州市凌捷醫(yī)療器械有限公司瀏覽：188

肝膿腫穿刺引流簡介：

肝膿腫穿刺引流術(shù)及穿刺置管引流術(shù)用于肝膿腫的手術(shù)**。

肝膿腫主要包括細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫兩大類。細(xì)菌性肝膿腫常呈多發(fā)性的小膿腫，也有多個(gè)融合為較大膿腫。而阿米巴性肝膿腫多為單發(fā)性。肝膿腫的**原則以藥物**和病灶引流為主。而病灶的引流方式應(yīng)根據(jù)膿腫的不同時(shí)期和類型加以選擇。

肝膿腫穿刺引流導(dǎo)管使用適應(yīng)癥：

1、已液化的單發(fā)性或多發(fā)性膿腫，直徑≥3cm。

2、單純抗感染無效或中毒癥狀較重者。

3、無腹膜炎或其他需要手術(shù)**之疾病。

4、年老體弱、病情危重不能耐受手術(shù)者。

5、診斷性穿刺，以了解肝膿腫類型，行細(xì)菌學(xué)檢查，選擇**方法。

肝膿腫穿刺引流導(dǎo)管置管前準(zhǔn)備：

檢查凝血功能：注射維生素K;抗感染或抗阿米巴**;積極的全身支持**。

肝膿腫穿刺引流導(dǎo)管置管步驟：

1、擇穿刺點(diǎn)：在B超引導(dǎo)下，確定體表與膿腔之間能避開腹腔內(nèi)其他臟器的直接徑路。

2、在穿刺點(diǎn)做局部麻醉后，可先用細(xì)針穿刺，吸出膿液后，將標(biāo)本送培養(yǎng)及鏡檢，然后更換14號粗穿刺針盡量抽凈膿液，并用生理鹽水反復(fù)沖洗，再注入抗生素。

3、如膿腔較大，可先切開皮膚約1cm長的切口，再將套管針刺入膿腔，經(jīng)外套管向膿腔內(nèi)放入一條多孔引流管，拔出套管后，以縫線將引流管固定于皮膚上，管端接無菌引流瓶，以備沖洗引流。

4、膿液黏稠或膿腔內(nèi)有較多壞死組織碎片時(shí)，應(yīng)反復(fù)沖洗。

肝膿腫穿刺引流導(dǎo)管置管后處理

1、用腹帶加壓包扎24h，病人應(yīng)靜臥12～24h。術(shù)后繼續(xù)觀察血壓和脈搏變化。

2、繼續(xù)抗感染等全身**，如為阿米巴膿腫應(yīng)加強(qiáng)抗阿米巴**。

3、置管引流者每日用抗生素鹽水沖洗膿腔。在決定拔管之前，應(yīng)做膿腔造影或B超檢查。膿腔縮小至2cm以下時(shí)可拔管。


廣州市凌捷醫(yī)療器械有限公司專注于引流導(dǎo)管及輔助裝置,鼻胃腸管,呼吸訓(xùn)練器等

• 詞條

  詞條說明

• 手術(shù)后為什么要用醫(yī)用引流管

  外科手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了，可是身上為什么會(huì)有那么多管子？看上去還有點(diǎn)嚇人，動(dòng)都不敢動(dòng)，醫(yī)生說是醫(yī)用一次性引流管，這些管子到底有什么作用？為什么要插管子？醫(yī)用引流管到底是什么？總結(jié)來說，外科后的引流被稱為外科引流，通過手術(shù)的方式將患者的患處或體內(nèi)多余的“液體或氣體”排出體外，避免不良“液體或氣體”聚集過多而出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，這些液體包括體內(nèi)腔隙中殘留積液、膿液、血液、膽汁等。廣義來說，醫(yī)用一次性引流管引流

• 螺旋型鼻腸管是什么

  1、什么是螺旋形鼻腸管螺旋型鼻腸管是，X光下可見，在盲插過程中，鼻腸管通過引導(dǎo)鋼絲被伸直，置入胃中后取出導(dǎo)絲，在8至12小時(shí)以內(nèi)，鼻腸管在胃腸動(dòng)力正常的情況下自行通過幽門，也可在內(nèi)窺鏡的幫助下通過幽門·腸管腸內(nèi)營養(yǎng)直接由鼻腸管提供營養(yǎng)物質(zhì)，維護(hù)腸道完整性，減少細(xì)菌的移位，降低能量的消耗與高代謝水平。2、注意事項(xiàng)1) 為避免堵管，平均每隔8小時(shí)用10-20ml的生理鹽水或溫水沖洗管道。2)每次更換腸

• 超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流導(dǎo)管行膿腫引流術(shù)**膈下膿腫

  超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流導(dǎo)管行膿腫引流術(shù)**膈下膿腫膿腫穿刺**屬于介入性超聲范疇。介入性超聲是指在超聲引導(dǎo)下(導(dǎo)向) 把穿刺針、引流導(dǎo)管、輸液管或藥物正確地插入或者注入所要達(dá)到的病灶、囊腔體腔、管道和其他特殊部位, 以達(dá)到診斷和**目的。凡膈下、肝周、肝內(nèi)、胰、腎內(nèi)、腎周、脾臟、腸間隙、腹膜后間隙、闌尾、盆腔、髂窩和腰大肌膿腫等均可在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺抽液或置管引流。國外文獻(xiàn)報(bào)道, 超聲導(dǎo)向穿刺診

• 經(jīng)皮穿刺引流導(dǎo)管用于膈下膿腫**

  經(jīng)皮穿刺引流導(dǎo)管用于膈下膿腫**1.經(jīng)皮穿刺引流導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)是，手術(shù)創(chuàng)傷小、可在局部麻醉下施行、一般不會(huì)污染游離腹腔和引流效果較好等。適應(yīng)證：與體壁貼近的、局限的單房膿腫。穿刺插管須由外科醫(yī)師和超聲醫(yī)師或故射科醫(yī)師配合進(jìn)行.如穿刺失敗或發(fā)生并發(fā)癥，便于及時(shí)手術(shù)**。操作方法：根據(jù)超聲檢查或ct所顯示的膿腫位置，確定穿刺的部位、方向和深度。 這個(gè)部位應(yīng)是膿腫距腹壁近處，其間無內(nèi)臟。選定部位后，常規(guī)消毒