微量元素對糖尿病患者的影響

    目前,我國是糖尿病患者較的三地區(qū)(印度、中國、美國)之一,微量元素檢測儀近幾年來有較快的上升趨勢,尚有千萬的糖調(diào)節(jié)功能受損者(IGR),此類人群成糖尿病的龐“后備軍團”同時糖尿病也是目前較常見的慢性疾病之一,發(fā)病率僅次于乙肝和心腦血管病,但對人體的危害尤為顯著。其較典型的危害是可誘發(fā)各并發(fā)癥,從頭到足都可能出現(xiàn)疾病,小到脫發(fā)、便秘,大到下肢潰爛、失明。


        無論是健康人還是糖尿病患者,無論是用口服降糖藥還是注射胰島素,在體內(nèi)都是靠胰島素來降血糖。正常人食用了食物后,其中的淀粉物質(zhì),經(jīng)口腔、胃的消化,變成水解糖,糖在腸道內(nèi)吸收,進入血液即為血糖,當(dāng)含糖高的血液經(jīng)過胰腺β細胞前受體組織時,刺激胰島分泌出胰島素,胰島素在鉻元素的協(xié)同下指令細胞把糖存起來備用(主要儲存于肝臟),等身體需要時,胰島再分泌胰高糖素,促進糖分釋放出來,供器官能量。因此,正常人血糖也是在一定范圍內(nèi)波動,一般空腹時為3.6~6.3mmol/L,餐后不**過8.6mmol/L。糖尿病患者用藥均是通過促進胰島素釋放和提高胰島素作用而發(fā)揮降血糖的。胰島素起作用又必需依靠鉻元素來協(xié)同,缺鉻時,胰島素不能正常發(fā)揮作用。如把糖代謝比作一條公路,胰島素是汽車,糖是貨物,細胞是倉庫,鉻是通往倉庫的橋梁,而脂肪是關(guān)閉條公路的大門。因此,缺鉻會引起糖代謝紊亂誘發(fā)糖尿病,也會引起脂代謝紊亂誘發(fā)心腦血管病變。所以糖尿病和心血管疾病常常是姐妹病,是同一原因在不同人身上的不同表現(xiàn)。

        鉻元素在體內(nèi)胰島素起作用中扮演了較其重要的角色,每個分子的胰島素起作用都要消耗2個原子的鉻。而鉻與鈣元素不同,人體內(nèi)的鉻一旦被動員,就不會再回收利用,身體只能利用10%左右,其余的鉻都通過尿而排泄。尿鉻檢查結(jié)果也與尿鋅不同,尿鉻高反而說明鉻丟失嚴重。所以糖尿病病程越長,用藥量越大,缺鉻越嚴重,而缺鉻又加重胰島素抵抗,這就是糖尿病人為什么血糖越來越難控制,并發(fā)癥越來越多的重要原因。

        造成鉻元素缺乏的原因有4種:(1)吸收少,糖尿病人飲食控制,加劇了鉻的吸收不足,食物中的鉻元素含量本來就不高,經(jīng)過精加工后損失尤為嚴重;(2)利用率差,鉻元素是一種惰性元素,缺乏與細胞的良好親和性,一般動物性的鉻吸收率約為30%,植物性鉻吸收率為3%左右,而化合物鉻不足0.1%,只有存在于真菌內(nèi)以蛋白-鉻形式存在者方能達到50%以上的吸收率;(3)消耗太多,正常人在產(chǎn)生能量、合成脂肪及蛋白質(zhì)、消除過剩脂肪等都需消耗大量的鉻,吃/my/turbine/template/corcenter%2Ccorpinfo%2Ccorinfo_preview.html?id=3758344&psort=2越精細、攝入能量越多、越油膩,消耗鉻越多,糖尿病人無論是否使用外源胰島素,其體內(nèi)鉻的消耗均**健康人,用藥越多消耗越大,而利用率反而下降。食量控制,造成攝入鉻不足,從而造成惡性循環(huán);(4)丟失嚴重,鉻元素被動員的通過尿排出,而飲酒、食過油膩、過精細、高糖食物可加快鉻的排泄。另外,過度勞累、大量運動、大量出汗、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神工作壓力等因素可促使鉻的排泄。

        從以上可以看出,補鉻對糖尿病患者較為重要,可改善糖尿病的諸多并發(fā)癥,如身體無力、大便干結(jié)、心血管病變、提高*力、末梢神經(jīng)病變、口腔病、下肢潰爛、眼病等。對糖尿病患者伴肝病、腎病、結(jié)核、**腺疾病(男性)、更年期綜合征(女性)均有顯著的效果。

        食物也可補充體內(nèi)鉻元素,谷物類含鉻較高的是小麥的麩皮,每千克含50μg,其次是山野菜及堅果類15~50μg/kg,動物肝臟內(nèi)約10~30μg/kg,啤酒酵母內(nèi)為5~10μg/kg,海產(chǎn)品較高約100μg/kg。用上述食物補鉻對健康人可以防止缺鉻,每日補充量為50μg左右。但糖尿病患者微量元素需要量較大一些。值得注意的一點,由于糖尿病患者體內(nèi)存在有多元素的缺乏,而元素的吸收也要多種元素相互配合,在補鉻的同時,也要補鋅、硒、鈣、鎂、碘等元素,較好選擇復(fù)合元素制劑。

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