微量元素碘過(guò)量會(huì)引發(fā)疾病嗎

    在人體必需的微量元素中,沒(méi)有哪種像碘一樣,微量元素分析儀微量元素檢測(cè)儀與一個(gè)叫做甲狀腺的器官如此密切。作為人體較大的內(nèi)分泌器官,甲狀腺能分泌甲狀腺激素,合成后者的主要原料便是碘。甲狀腺激素能調(diào)節(jié)人體各種代謝,維持細(xì)胞生命活動(dòng);它能促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育,缺乏會(huì)導(dǎo)致“呆小癥”及智力低下,分泌過(guò)多則會(huì)引起甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),俗稱“甲亢”。

    有意思的是,碘的攝入量會(huì)影響甲狀腺激素分泌量。換言之,甲狀腺夠嬌氣,過(guò)高或過(guò)低的碘,均可能引起甲狀腺功能的異常,碘攝入過(guò)低會(huì)導(dǎo)致碘缺乏疾病,食鹽加碘預(yù)防的正是它;碘攝入過(guò)高也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病增加。

    甲狀腺癌主要分為4種,較常見(jiàn)的是乳頭狀癌和濾泡狀癌,前者占60%,呈低度惡性,常見(jiàn)于年輕女性,后者約占20%,中度惡性以中年多發(fā)。它們與碘攝入量的關(guān)系,同樣是醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期熱議的學(xué)術(shù)話題。許多地區(qū)對(duì)此都有研究,但因地理、種族、飲食特點(diǎn)、碘鹽供應(yīng)量等因素的差異,結(jié)果報(bào)告亦不盡相同。

    1977年,英國(guó)威爾士地區(qū)醫(yī)學(xué)院威廉斯醫(yī)生在冰島和英國(guó)阿伯丁郡進(jìn)行過(guò)調(diào)查。結(jié)果顯示,乳頭狀癌和濾泡狀癌的發(fā)病率會(huì)受到膳食中碘含量的影響,高碘攝入?yún)^(qū)乳頭狀癌多有發(fā)生。美國(guó)北加州甲狀腺癌癥研究中心,曾對(duì)舊金山海灣地區(qū)1995年-1998年間罹患甲狀腺癌的婦女進(jìn)行過(guò)調(diào)查。結(jié)果恰恰相反,碘攝入增加,與乳頭狀甲狀腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)聯(lián)。

    上述研究并未**回答碘攝入多寡是否影響甲狀腺癌的發(fā)病率。今年8月,《激素》雜志發(fā)表了一篇綜述。作者詳細(xì)回顧了30年來(lái)**各地就碘與甲狀腺癌的關(guān)系所作的研究。他指出,據(jù)現(xiàn)有結(jié)果看,碘缺乏地區(qū)濾泡狀癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高,碘攝入過(guò)高地區(qū)乳頭狀癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高。注意,這僅表示甲狀腺癌各亞型具體比例的變化,例如隨著碘攝入的增加,乳頭狀癌發(fā)病率會(huì)明顯增加,濾泡狀癌發(fā)病率則會(huì)降低。

    當(dāng)然,這一結(jié)果并不意味著碘攝入過(guò)多會(huì)引起乳頭狀癌,過(guò)少則引起濾泡狀癌。其中關(guān)系尚待進(jìn)一步研究。史密斯總結(jié)說(shuō),**各地甲狀腺疾病發(fā)病率不斷升高,是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí),但沒(méi)有充分證據(jù)證明碘攝入量會(huì)影響甲狀腺癌的發(fā)病率。

    在中國(guó)的碘與甲狀腺疾病研究領(lǐng)域,較*的*當(dāng)屬中國(guó)醫(yī)科大學(xué)滕衛(wèi)平教授。2006年,其**的團(tuán)隊(duì)發(fā)表了一項(xiàng)研究,對(duì)遼寧盤山(輕度碘缺乏)、遼寧彰武(碘**足量)和河北黃驊(碘過(guò)量)共3761名居民,進(jìn)行了為期5年的流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),碘**足量和碘過(guò)量均可誘發(fā)和促進(jìn)甲狀腺功能減退和自身*性甲狀腺炎的發(fā)生和發(fā)展。他進(jìn)而指出,高碘地區(qū)甲狀腺癌高發(fā)的現(xiàn)象值得進(jìn)一步研究。

    我們到底吃不吃加碘鹽?在歐洲,在是否食用碘鹽問(wèn)題上,多數(shù)地區(qū)民眾具有自主選擇權(quán)。對(duì)國(guó)人而言,當(dāng)務(wù)之急或是增加非碘鹽的市場(chǎng)供應(yīng)和銷售點(diǎn)數(shù),讓民眾擁有一個(gè)選擇權(quán)。對(duì)于尚無(wú)確定答案的“碘鹽致病”說(shuō),著手組織大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查和前瞻性研究,或許能給我們一個(gè)較清晰的答案。

     


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  • 詞條

    詞條說(shuō)明

  • 微量元素與腦血管疾病

    近幾年來(lái),國(guó)內(nèi)外許學(xué)者注意到,微量元素在腦血管的病因、微量元素分析儀病理中可能起著重要的作用某些微量元素的增多或減少可以促發(fā)腦血管病。 (1)銅、鋅與腦血管病 銅是體內(nèi)必需微量元素,對(duì)維持血管壁的正常結(jié)構(gòu)和功能具有重要作用。銅缺乏時(shí),單胺氧化酶活力下降,彈性蛋白的交聯(lián)結(jié)構(gòu)減少,血管彈性和韌性降低,加上SOD清除O2-能力下降,血管內(nèi)膜細(xì)胞易受破壞,同時(shí)缺銅還可以引起血漿脂蛋白代謝和膽固醇清除障礙,

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